Ĉefa >> Sanedukado >> Diagnozado kaj kuracado de la malsano de Raynaud

Diagnozado kaj kuracado de la malsano de Raynaud

Diagnozado kaj kuracado de la malsano de RaynaudSana Edukado Jen kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun sangokonstruan sindromon

Mi unue rimarkis, ke mia korpo ne bone respondas al la malvarmo kiam mi loĝis en Vermonto, kie la averaĝa vintra temperaturo estas 22 Fahrenheit-grado. Miaj fingroj kaj piedfingroj fariĝis ruĝaj kaj purpuraj; ili fariĝis rigidaj kaj malfacile moveblaj. Mi bezonis tri jarojn, viziton al specialisto kaj vojaĝo al la laboratorio antaŭ ol ricevi diagnozon de primara malsano de Raynaud.

Raynaud-o okazas kiam la malgrandaj sangaj vaskuloj en viaj ekstremaĵoj (inkluzive fingrojn kaj piedfingrojn, sed ankaŭ nazon kaj orelojn) kuntiriĝas en malvarma vetero kaj detranĉas sangoprovizon al via haŭto en la loka areo. Malgraŭ ĉi tiu ofta kaj plejparte regebla simptomo, tiu de Raynaud povas influi homojn alimaniere. Estas konsideroj por diagnozo kaj kuracado de Raynaud, kiuj povas plibonigi vivokvaliton kaj eĉ plilongigi vivotempon.



Malsano de Raynaud kontraŭ fenomeno de Raynaud

Estas ne nur unu speco de Raynaud. Estas du kategorioj, pri kiuj vi devas scii (kiuj estas kolektive nomataj sindromo de Raynaud):



  • Primara Raynaud (ankaŭ nomata malsano de Raynaud) okazas kiam ne estas konata subesta stato, kiu kontribuas al la simptomoj de Raynaud. Ĉi tiu versio estas pli ofta kaj kutime pli milda.
  • Malĉefa Raynaud (ankaŭ nomata fenomeno de Raynaud) okazas kiam estas suba kondiĉo, kiu kontribuas al la simptomoj de Raynaud. Kelkaj ekzemploj de subaj malsanoj inkludas sklerodermion, lupo , reŭmatoida artrito, kaj karpala tunela sindromo . Dum malpli ofta, sekundara Raynaud-a tendencas esti pli severa.

En kaj primara kaj sekundara Raynaud, la ĉefkomponento estas vasokonstriktion (aŭ la mallarĝigado de sangaj vaskuloj). La prezento estas la sama, kun senkolorigo de la ekstremaĵoj de blanka, purpura kaj ruĝa dum la sanga fluo detranĉas kaj poste revenas. Tamen nur sekundara fenomeno de Raynaud havas spureblan radikan kaŭzon.

Diagnozado de primara kaj sekundara Raynaud

Kiam vi serĉas la simptomojn de Raynaud, kuracisto eble simple povas vidi la blankajn, purpurajn kaj ruĝajn kolorajn ŝanĝojn sur viaj ciferoj per korpa ekzameno. Alie, kuracisto povas uzi malvarman akvan teston, kie vi metas viajn manojn kaj piedojn en glacia akvo por vidi kiel reagas haŭto.



Ĉar primara Raynaud havas neniun konatan kaŭzon, la diagnozoprocezo implicas ekskludi subajn kondiĉojn. Vi povas esti diagnozita kun primara Raynaud-o nur post tute pritakso de aliaj kaŭzoj, diras Aaron Emmel , Pharm.D., La programa direktoro ĉe Pharmacy Tech Scholar. Do vi vere devas ekskludi sekundaran fenomenon de Raynaud antaŭ ol vi povas havi diagnozon de primara. Se vi montras signojn de Raynaud, kuracisto povas fari tion ordigante sangokontrolojn.

Kiam oni diagnozas sekundaran Raynaud, kuracistoj ofte traktas aŭtoimunajn malsanojn. La haŭto estas fenestro al la interno en ĉi tiuj aŭtoimunaj kondiĉoj, klarigas MD Noreen Galaria, estrar-atestita dermatologo kaj posedanto de Galaria Plasta Kirurgio kaj Dermatologio . Tiuj, kiuj havas ĉi tiujn specojn de aŭtoimunaj malordoj, eble pli emas sperti sunbruligojn, erupciojn, harojn kaj - kompreneble - fenomenon de Raynaud.

Kiom ofta estas Raynaud?

Pli ol 20% de la monda loĝantaro havas aŭ la primaran formon aŭ duarangan Raynaud, laŭ Nacia Sano Skotlando . Tamen la taksoj varias multe kaj la nombro povas esti multe pli granda, ĉar nur parto serĉas kuracadon. Multaj eble neniam rimarkas simptomojn ĉar ili estas tiel mildaj aŭ la persono povas vivi en varma klimato. (Miaj propraj simptomoj kvietiĝis dum plena jaro, kiam mi loĝis en tropika lando.)



Ĉiu povas ricevi la sindromon de Raynaud, sed virinoj iomete pli probable ol viroj disvolvas simptomojn de la sanstato. Primara Raynaud-a tendencas esti diagnozita pli juna (inter 15 kaj 30 jaroj). Malĉefaj diagnozoj de Raynaud kutimas veni poste en la vivo, tipe inter 35 kaj 40 jaroj .

Foje, homoj, kiuj estas diagnozitaj kun primara Raynaud, poste ricevas diagnozon de suba malsano poste en la vivo. Laŭ mia sperto, ĉirkaŭ 10% de tiuj kun primara Raynaud disvolvas sekundaran kaŭzon en la estonteco, diras d-ro Galaria.

Kio deĉenigas Raynaud?

Estas multaj malsamaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi novan aperon de la simptomoj de Raynaud.



Medikamentoj

Medikamentoj, kiuj kaŭzas simptomojn kongruajn kun Raynaud, estas disvastigitaj. Drogoj, kiuj kaŭzas vasokonstrikton - kiel kontraŭkoncipado aŭ beta-blokiloj - ofte rezultigas la prezenton de Raynaud. Aŭ, la sangodiluilo Warfarin povas kaŭzi ĉi tiun distalan iskemion, kiu preskaŭ imitas Raynaud-on, diras D-ro Emmel.

kiel ricevi medicinan helpon sen asekuro

Ĉi tiu reago povas okazi por homoj kun suba Raynaud. Aŭ ĝi povas simple imiti la simptomojn. En tiuj kazoj, post kiam paciento ĉesigas drogon, kiu kaŭzas la malsanon, la simptomoj estas reigeblaj. Ĉiufoje, kiam iu ekhavas novan simptomon de io ajn, la unua afero, kiu venas al mia kapo, estas: 'Bone, revizu la medikamentan liston,' diras D-ro Emmel.

Fumado

Fumado rigidigas kaj kuntiriĝas viaj sangaj vaskuloj, kio povas deĉenigi simptomojn. La Kontrol-Centro pri Malsano raportas, ke 14% de usonaj plenkreskuloj nuntempe fumas tabakon, kaj tial ĉi tio ebligas, ke multaj homoj spertas simptomojn de Raynaud.



Humido

Por homoj, kiuj havas Raynaud, humido de ŝvito povas malvarmigi la haŭton kaj aktivigi simptomojn. Ekzemple, se vi portas varmajn ŝtrumpetojn, sed la materialo ne ŝvelas humidon, via ŝvito povas ekigi atakon de Raynaud.

Kafeino

Por iuj, tro multe kafeino ankaŭ ekigas atakojn de Raynaud.

Kiel serioza estas Raynaud?

Ĉefa malsano de Raynaud probable ne sukcesos pli malbona kun la aĝo , kvankam ĝi povas daŭri dumviva. Por tiuj kun duaranga kondiĉo, vi povus trakti aliajn simptomojn de reŭmatisma malsano aŭ vundo. Tiu suba malsano povus veni kun aldonaj riskoj aŭ redukto de vivdaŭro. Ekzemple, ne ekzistas kuraco kontraŭ sklerodermio (kiu estas ligita kun Raynaud), kvankam la signifas vivdaŭron pliboniĝis ĝis 74,5 jaroj.



Eĉ primara Raynaud (kiu ne estas asociita kun suba kondiĉo) havas riskojn. Se tiu de Raynaud fariĝas neregebla, la manko de sangofluo al ciferoj povas konduki al ulceroj, nekrozo kaj - en severaj kazoj - morto de la cifero, postulanta amputon, diras d-ro Galaria.

Malgraŭ tio, ke tiu de Raynaud plej ofte influas la ekstremaĵojn, ĝi ankaŭ povas influi vian koron. En 2017, a studo montris, ke pacientoj kun Raynaud havas malaltan sangan penetradon en kora histo, kio povas rezultigi korajn kondiĉojn laŭ la linio. Tamen ne ĉiuj havas koran implikiĝon, kaj multaj homoj bone administras sian staton per preventaj teknikoj.

Kiel trakti Raynaud

Malgraŭ la fakto, ke doktoro Emmel estas apotekisto, li diras, 'Ĉiam plej bone estas komenci per iuj ne-farmakologiaj terapioj. Plej multaj homoj elektas uzi vivstilajn ŝanĝojn kaj tutecajn kuracilojn anstataŭ dependi de plentempa aŭ laŭsezona medikamento.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Por primara kaj sekundara Raynaud, preventa prizorgo estas ŝlosila. La jenaj teknikoj povas helpi teni simptomojn malproksime:

  • Evitu malvarman veteron. Ĉi tio povas signifi vivi en varma klimato, aŭ resti endome kiam la temperaturo falas.
  • Varmigu vin kiam vi estas ekstere —Kaj ne nur viaj ciferoj. Mi ĉiam diras al miaj pacientoj, ke gravas, ke ili varmigu sian kernon, diras d-ro Galaria. Se la korpo sentas, ke ĝi varmas centre, ĝi pli facile sendos sangon al la ekstremaĵoj anstataŭ kuntiri la malgrandajn arteriojn en la fingroj kaj piedfingroj.
  • Restu toste ankaŭ endome. Uzu hejtkuseneton, litkovrilon, porteblan hejtilon aŭ senfingrajn gantojn en la domo
  • Portu gantojn, ŝtrumpetojn kaj ĉapelojn el malsekiga materialo, kiel merina lano. Pripensu uzi manvarmigilojn ene de gantoj aŭ mufgantoj.
  • Tenu aŭ trinku varman trinkaĵon kiel ekzemple senkafeinigita teo aŭ kakao.
  • Limigu kafeinon , kiu povas kuntiri viajn sangajn vaskulojn.
  • Laboru pri ĉesado de fumado . Ĉi tiu kutimo povas limigi sangajn vaskulojn.
  • Metu fingrojn kaj piedfingrojn en varman akvan banon. Male al frostodifekto, varma akvo plibonigas la simptomojn de Raynaud.
  • Kompletigu medikamentan revizion kun via apotekisto por certigi, ke vi prenas nenion, kio povus subpremi sangajn vaskulojn. Se necese, serĉu alternativojn al tiuj medikamentoj.
  • Evitu emocian streĉon. Streso povas kaŭzi konstrikton de angioj. Trakti mediajn stresojn estas grava el holisma vidpunkto.
  • Konsultu kun via kuracisto pri suplementoj, kiuj antaŭenigas sangan cirkuladon, kiel ekzemple ganoderma lucidum, aŭ reishi fungo

Se ĉi tiuj teknikoj ne helpas mildigi simptomojn, ekzistas aliaj kuracaj elektoj de Raynaud.

Medikamentoj

Se tiu de Raynaud ankoraŭ efikas vian vivokvaliton post ŝanĝoj de vivmaniero, vi eble volas serĉi farmakologian kuracadon. Estas kvar ĉefaj preskribaj elektoj.

1. Blokoj de kalcio-kanaloj

Kalci-kanalaj blokiloj estas ĝenerale la unua terapio, diras D-ro Emmel, specife dihidropiridina-kalcio-blokiloj kiel amlodipino aŭ nifedipino. Ĉi tiuj drogoj estas vasodilatiloj, kio signifas, ke ili dilatas la sangajn vaskulojn. Tiu dilatiĝo de la sanga vazo povas helpi sangon flui en la fingrojn kaj piedfingrojn kaj helpi malpezigi la simptomojn, klarigas D-ro Emmel.

2. Topikaj nitratoj

Via kuracisto povas ankaŭ preskribi topikan nitraton, kiel ekzemple nitroglicerino. Ĉi tiu kuracado havas minimuman evidentecon subtenantan ĝian efikecon, ĝi povas esti senorda, kaj ĝi ofte kaŭzas kapdolorojn kiel kromefikon. Malgraŭ ĝia aktuala naturo, nitroglicerino estas sufiĉe forta kaj povas malpliigi vian sangopremon konsiderinde. Tamen iuj homoj ne povas preni kalciajn kanalajn blokilojn kaj eble emas provi ĝin.

3. Inhibitoroj de fosfodiesterazo

Ekzistas ankaŭ klaso de potencaj vasodilatiloj nomataj fosfodiesterazaj inhibiloj, kaj unu el ĉi tiuj medikamentoj estas pli vaste konata sub la marko Viagra. Estas minimuma indico - sed iuj pruvoj - de utilo, diras doktoro Emmel.

4. Botox

D-ro Galaria aldonas, ke ekzistas alia surpriza kuracado por Raynaud: Botox helpas kun vazodilatado kaj ankaŭ povas malhelpi iujn neŭrotransmitorojn, helpante moviĝeblon kaj malpliigas la nombron de atakoj.

Medikamentoj, kiuj traktas Raynaud
Droga nomo Drogoklaso Kiel ĝi helpas Akiru kuponon Lernu pli
Norvasc (amlodipino) Dihidropiridinaj kalciaj blokiloj Dilatas sangajn vaskulojn Akiru kuponon Lernu pli
Nifedipino Dihidropiridinaj kalciaj blokiloj Dilatas sangajn vaskulojn Akiru kuponon Lernu pli
Nitroglicerino Topika nitrato Dilatas sangajn vaskulojn Akiru kuponon Lernu pli
Viagra (sildenafil) Inhibitoroj de fosfodiesterazo Dilatas sangajn vaskulojn Akiru kuponon Lernu pli
Botox (botulina toksino) Neŭrotoksa proteino Dilatas sangajn vaskulojn Akiru kuponon Lernu pli

Ĝenerale, Emmel diras, Ĉiuj ĉi tiuj drogoj, kiujn vi povus uzi por trakti ĝin, havas averton. Pacientoj devas diskuti drogajn interagojn kaj drog-malsanajn interagojn kun sia kuracisto antaŭ ol preni specifan medikamenton.