Ĉefa >> Sanedukado >> Kio estas nefrota sindromo? Kaŭzoj, simptomoj kaj kuracadoj

Kio estas nefrota sindromo? Kaŭzoj, simptomoj kaj kuracadoj

Kio estas nefrota sindromo? Kaŭzoj, simptomoj kaj kuracadojSanedukado

Estas multaj malsanoj, kiuj rilatas al malbona rena funkcio. Se vi ekrimarkas, ke viaj maleoloj ŝvelas, vi naŭzas, aŭ havas problemojn por dormi - povas esti malfacile indiki kial via korpo ne funkcias ĉe ĝi plej bone. Ĉi tiuj estas nur kelkaj signoj de rena damaĝo, kaj ekzistas multaj eblaj kaŭzoj. Nefrota sindromo estas nur unu el ili. Kio estas nefrota sindromo? Legu plu por lerni la kaŭzojn, simptomojn kaj traktadojn.

Kio estas nefrota sindromo?

Nefrota sindromo okazas kiam la filtra sistemo de via reno ne funkcias tiel bone kiel ĝi devus. Ĉi tiu rena damaĝo permesas, ke proteinoj kutime troviĝas en via sanga plasmo verŝi sin en urinon. La rezulto estas tro da proteino en via urino (proteinuria) kaj tro malmulte da proteino en via sango. La perdo de proteino de la sangocirkulado permesas fluidaĵon, kiun la proteino kutime tenas modloko por liki en la korpon, kaŭzante ŝvelaĵon (ankaŭ konatan kiel edemo).



Ĝi estas sufiĉe malofta kondiĉo, kiu efikas nur 5 por 100.000 individuoj , sed kiam ĝi estas neregistrita, ĝi povas detrui aliajn korpajn sistemojn. Komplikaĵoj de nefrota sindromo inkluzivas pliigitan riskon de sangaj emboloj, alta kolesterolo, alta sangopremo, anemio kaj susceptibilidad al infekto. Nefrota sindromo estas aŭtoimuna-bazita en iuj scenaroj, sed ne ĉiuj. Kun taŭga kuracado, la prognozo estas bona. Lasita netraktita, ĝi povas iĝi severa kaj kaŭzi renan malsukceson aŭ morton.

kiom kostas kontraŭkoncipaj piloloj sen asekuro

Kaŭzoj

Estas aroj da etaj sangaj vaskuloj (nomataj glomeruloj) en viaj renoj, kiuj filtras vian sangon dum ĝi trapasas ĉi tiun organon. Damaĝo al la glomeruloj estas la plej ofta kaŭzo de nefrota sindromo. Tamen ekzistas multaj kondiĉoj, kiuj povas rezultigi glomerulan damaĝon, inkluzive:

  • Diabeta rena malsano estas alie konata kiel diabeta nefropatio. Pri kvarono de ĉiuj diabetuloj (ambaŭ Tipo 1 kaj Tipo 2) eventuale disvolvas renan malsanon, kiu povas damaĝi glomerulojn.
  • Malsana ŝanĝo estas idiopata sindromo, signifante ke la kaŭzo de nenormala funkcio ne povas esti determinita. Ĝi ricevas sian nomon, ĉar la ŝanĝoj al renoj estas tiel minimumaj, ke ili ne estas detekteblaj en rena biopsio. Ĝi estas la plej ofta kaŭzo de nefrota sindromo en infanoj, respondeca por pli ol 90% de infanoj diagnozitaj. Multaj infanoj superkreskas minimuman ŝanĝmalsanon, sed kelkaj alportas ĝin en plenaĝecon. Ĝi estas malpli ofta por plenkreskuloj, konsistante el nur 10% -15% de kazoj de sindromo de nefrota. Kvankam la kaŭzo ofte estas nekonata, ĝi povas esti deĉenigita de virusaj infektoj, nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), tumoroj kaj aliaj alergiaj reagoj.
  • Fokusa segmenta glomerulosklerozo (FSGS) estas progresema malsano, kiu celas specifajn segmentitajn partojn de la reno. El ĉiuj plenkreskuloj kun nefrota sindromo, FSGS kalkulas 40% el ili . Por infanoj, FSGS reprezentas 20% de kazoj. FSGS povas esti kaŭzita de serpoĉela malsano, infektoj, drogaj interagoj, obezeco, toksaj substancoj kaj (malofte) hereditaj eksternormaj genoj. NBA-ludanto Alonzo Mourning fame ricevis renan transplantadon por FSGS, instigante lin retiriĝi de la ligo en 2003.
  • Primara membraneca nefropatio (PMN) specife influas la glomerulojn de la reno. Kiam sufiĉe da proteino filtras en la urinon, pacientoj ricevas diagnozon de nefrota sindromo. Ĝi povas okazi en ĉiuj aĝoj, sed la malsano estas plej koncentrita ĉe individuoj en aĝo de 50-60. Solida 30% de pacientoj kun PMN kapablas plibonigi sian staton sen ia ajn kuracado. Tamen, aliaj 30% havas progreseman kondiĉon, kiu eventuale postulos dializon aŭ ren-transplantadon. Por tiuj sen diabeto, PMN estas la plej ofta fonto de nefrota sindromo ĉe plenkreskuloj. Ĝi estas malofta en infanoj. PMN povas esti kaŭzita de aŭtoimunaj malsanoj, virusaj infektoj, medikamentoj kaj tumoroj.
  • Ĉiea lupo eritemato (SLE) estas la plej ofta speco de lupo. Ĝi estas kronika inflama malsano, kiu povas konduki al rena damaĝo. Aliaj specoj de lupo ankaŭ povas esti etiologiaj de nefrota sindromo, kiel lupa podocitopatio kaj lupa nefrito.
  • Amiloidozo okazas kiam estas amiloida proteina amasiĝo en la organoj de paciento. Ĝi estas nenormala proteino kaj povas esti formita el diversaj kombinaĵoj de proteinoj.

Nefrota sindromo aperas ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, sed ofte pro malsamaj kialoj. Infanoj estas plej verŝajnaj esti diagnozitaj kun minimuma ŝanĝmalsano. Plenkreskuloj plej ofte havas diagnozon de nefrota sindromo devenanta de diabeto.



Riskfaktoroj

Ĉiuj ĉi tiuj malsanoj damaĝas la filtran sistemon en la korpaj renoj. Aldone, estas faktoroj, kiuj pliigas riskon de disvolvi nefrotan sindromon:

  • Medicinaj diagnozoj: Serpĉelaj malsanoj, diabeto, kancero kaj lupo pli verŝajne pliigas nefrotan sindromon.
  • Medikamentoj: NSAIDoj, pluraj antibiotikoj kaj iuj aliaj medikamentoj pliigas riskon de rena damaĝo. Konsumado de iuj venenaj substancoj ankaŭ povas konduki al rena damaĝo.
  • Infektoj: HIV, hepatito B, iktero C kaj malario ĉiuj pliigas riskon de nefrota sindromo.

Pritaksi viajn antaŭekzistajn kondiĉojn povas helpi vin pli bone determini ĉu vi riskas nefrotan sindromon. Aldone determini, kio kaŭzas la damaĝon, povas helpi kuracistojn pli bone trakti siajn pacientojn.

Simptomoj

Malgraŭ la malsamaj kaŭzoj, ekzistas kelkaj simptomoj, kiuj povas gvidi vin al diagnozo de nefrota sindromo. Kiam vi havas tri gramojn da proteino en la urino, plus altan kolesterolon, plus ŝvelaĵon aŭ edemon, tiam tio estas kio estas nefrota sindromo, klarigas Ahmad Oussama Rifai, MD , specialisto pri nefrologo kaj klinika hipertensio kaj fondinto de La Virtuala Nefrologo.



La ŝlosilaj simptomoj inkluzivas:

  • Edemo, aŭ ŝvelaĵo, precipe de maleoloj, piedoj, vizaĝo kaj abdomeno - sed povas okazi aliloke en la korpo
  • Ŝaŭma urino kaŭzita de troa kvanto de proteinoj en urino
  • Fluida reteno, kiu kaŭzas plipeziĝon
  • Laceco
  • Perdo de apetito
  • Alta kolesterolo kaŭzita de via korpo provanta replenigi perditajn proteinojn (kiel lipidoj aŭ kontraŭkoagulaj proteinoj)
  • Oftaj infektoj
  • Subnutrado

Kiam ĉi tiuj signoj kuniĝas kun malalta seruma proteina nivelo nomata albumino, ĝi estas alia ŝlosila indikilo por nefrota sindromo, laŭ Barry Gorlitsky, MD , nefrologiisto ĉe Carolina Nephrology kaj Ĉefoficisto de KidneyAide.

Kiam telefoni al via kuracisto

Se vi rimarkas ŝaŭman urinon, kiel la ŝaŭmo de verŝado de biero aŭ pliigita ŝvelaĵo, estas tempo vidi kuraciston, diras doktoro Gorlitsky. Kiam vi vizitas kuraciston, via kuracisto probable faros sangajn provojn kaj testojn pri urino (aŭ urinanalizo).



kion mi povas uzi por pieda fungo

D-ro Rifai pliprofundigas provojn: Urinanalizo estas la plej malmultekosta testo en medicino en la historio de la homaro kun la kvanto da informoj, kiujn ĝi donas al vi. Ĝi estas laŭvorte $ 0,07-testo, kiu donas al vi 10 informojn, inkluzive de diabeto, proteino en la urino, sango en la urino, bilirubino, hepata malsano, iktero, muskola malforto. Nefrota sindromo estas nur unu malsano, kiun urinaj testoj helpas detekti. Ĉi tiu testo povas esti farita hejme aŭ en la kuracista oficejo.

Rena biopsio ankaŭ povas helpi eltrovi la fundamentan kaŭzon malantaŭ viaj simptomoj. La diagnozo povas esti komplika procezo kiam rena biopsio ne donas sufiĉe da informoj, aŭ rezultigas luman mikroskopion (kiam vi ne povas vidi ion rimarkindan en normala biopsio). Poste, doktoro Rafai klarigas, ke kuracisto povus fari specialajn makulojn, elektronan mikroskopion aŭ imunan mikroskopion. Surbaze de tio, ni decidos, kio estas la etiologio kaj kiel trakti ĉi tion, diras doktoro Rifai.

Se vi ricevas diagnozon de minimuma ŝanĝo-malsano de ununura biopsio, vi eble petos duan biopsion de alia reno. Ĉi tio estas ĉar FSGS (kiu estas fokusa kaj segmenta, kiel la nomo sugestas) okazas en iuj renaj partoj, sed ne en aliaj.



D-ro Rifai komparas la renon kun ĝardeno, kiu povas havi apartajn segmentojn de arbustoj, floroj kaj arboj. Li aldonas, Se vi estas sufiĉe malbonŝanca por preni biopsion de normala rena parto, tiam vi etikedos ĝin kiel minimuman ŝanĝan malsanon, sed ĝi fakte estas FSGS. Ĉar FSGS estas progresema, tio povas esti danĝera.

RILATA: Testoj de kreatinino, normalaj gamoj, kaj kiel malaltigi nivelojn

kiom da tempo funkcias la nuvarado

Kiel administri nefrotan sindromon

Ĉiu homo kun nefrota sindromo diferencas, sed ĉar ekzistas multaj kaŭzoj, ekzistas multaj eblaj traktadoj.



  1. Vitamino D: Ĉi tiu nutraĵo helpas reguligi renan funkcion. Pacientoj kun nefrota sindromo ofte uzas suplementojn de Vitamino D, krom naturaj fontoj, por helpi ilin en sia kuracado.
  2. Dietaj ŝanĝoj: Kuracistoj ofte rekomendas nutrajn ĝustigojn por redukti proteinon en urino kaj ekstran fluidan retenadon. Aparte, pacientoj povas fari malaltan natrian dieton (kutime malpli ol 1,000 mg da natrio tage) kaj ankaŭ redukti proteinan konsumadon. Ankaŭ estas bona ideo limigi konsumon de saturitaj grasoj.

RILATA: Altaj kuracaj ebloj pri trigliceridoj

  1. Medikamento: Estas kelkaj kuraciloj, kiujn via kuracisto povas preskribi, depende de la ĉefaj kaŭzoj de viaj simptomoj.
  • Steroidoj por helpi redukti la glomerulajn inflamojn de la renoj
  • Moduliloj de imunsistemo por helpi korekti subestajn metabolajn problemojn, kiel ekzemple lupusaj aŭ diabetaj kuraciloj
  • Inhibitoroj de angiotensina konverta enzimo (ACE) por redukti altan sangopremon
  • Diureziloj, aŭ akvaj piloloj, por redukti fluidan retenadon kaj ŝvelaĵon
  • Sangodiluigiloj, aŭ antikoagulantoj, por redukti la riskon de koaguliĝo

Estas nur kelkaj medikamentoj destinitaj specife por nefrota sindromo. Plej multaj el ĉi tiuj medikamentoj estas uzataj ekster etikedo por mildigi simptomojn de la malsano.

Medikamentoj, kiuj traktas nefrotan sindromon
Droga nomo Drogoklaso Kiel ĝi funkcias Akiru kuponon
Prinivil, Qbrelis, Zestril (lisinopril) AS-inhibitoroj Reduktas sangopremon Akiru kuponon
Lotensin (benazepril) AS-inhibitoroj Reduktas sangopremon Akiru kuponon
Vasotec (kaptopril / enalapril) AS-inhibitoroj Reduktas sangopremon Akiru kuponon
Lasix (furosemido) Diuretikoj Malpliigas fluidan retenadon por malpliigi ŝvelaĵon Akiru kuponon
Aldaktono, Karospiro (spironolaktono) Receptorantagonistoj Malpliigas fluidan retenadon por malpliigi ŝvelaĵon Akiru kuponon
Zaroxolyn (hidroclorotiazida aŭ metolazono) Tiazidoj Malpliigas fluidan retenadon por malpliigi ŝvelaĵon Akiru kuponon
Lipitoro (atorvastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Lescol XL (fluvastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Altoprev (lovastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Pravachol(pravastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Krestoro(rosuvastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Zocor(simvastatino) Inhibitoroj de HMG-CoA reduktazo (statinoj) Reduktas kolesterolon Akiru kuponon
Jantoven(ŭarfarino) Antikoagulantoj Minimumigas riskon de sangokoagulaĵoj Akiru kuponon
Pradaxa(dabigatran) Rektaj trombininhibitoroj Minimumigas riskon de sangokoagulaĵoj Akiru kuponon
Eliquis(apixaban) Inhibitoroj de Faktoro Xa Minimumigas riskon de sangokoagulaĵoj Akiru kuponon
Xarelto(rivaroxaban) Inhibitoroj de Faktoro Xa Minimumigas riskon de sangokoagulaĵoj Akiru kuponon
Rituxan(rituximab) Unuklonaj antikorpoj Reduktas malutilajn antikorpojn, kiuj kaŭzas inflamon Akiru kuponon
Prednisolono(prednisono) Kortikosteroidoj Induktas moderigon solvante proteinurion Akiru kuponon

Eĉ kiam viaj simptomoj estas bone administrataj per dieto, suplementoj kaj medikamentoj, vi devas resti atenta pri simptomoj estonte. D-ro Gorlitsky diras, 'Ofte ni daŭre faros kontroladon periode por certigi, ke ne ekzistas eksplodoj. Ĉi tio donas al pacientoj kaj al ilia medicina teamo la ŝancon administri tiujn ekflamojn kiam ili venas.