Ĉefa >> Informoj Pri Drogo >> Deksametazona kromefikoj kaj kiel eviti ilin

Deksametazona kromefikoj kaj kiel eviti ilin

Deksametazona kromefikoj kaj kiel eviti ilinInformoj pri Drogo

Deksametazona kromefikoj | Gravaj kromefikoj | Kiom longe daŭras kromefikojn? | Avertoj | Interagoj | Kiel eviti kromefikojn

Deksametazono estas ofta ĝenerala steroida medikamento, kiu traktas diversajn kuracajn kondiĉojn inkluzive ŝvelaĵojn, alergiajn reagojn, ŝokon, artritajn malordojn, severajn haŭtajn malordojn, okulajn malsanojn, sangajn malordojn, spirajn malordojn, digestajn sistemajn malordojn, leŭkemion, limfomon, aŭtoimunajn malordojn, multoblajn sklerozo, kaj kapvundo.



Deksametazono ankaŭ estas unua-linia kuracado por severaj infektoj kun koronaviruso (COVID-19). Ĝi estas donita buŝe aŭ kiel injekto. Por okulaj kondiĉoj, deksametazono povas esti aplikata kiel oftalmaj gutoj, injektita en la okulon kiel enplantaĵo, aŭ instalita en la funda palpebro kiel malrapida liberiga enigaĵo. Ĝi ankaŭ estas administrata kiel orelaj gutoj por orelaj kondiĉoj.



Deksametazono apartenas al klaso de medikamentoj nomataj kortikosteroidoj (aŭ glukokortikoidoj). Kortikosteroidoj diferencas de la klaso de anabolaj steroidoj, kiujn iuj atletoj misuzas. Medikamentoj kiel deksametazona drogoj estas uzataj ĉefe por malpliigi ŝvelaĵon aŭ subpremi la imunsistemon. Tamen estas iuj oftaj kromefikoj kaj drogaj interagoj kiam vi prenas ĉi tiun drogon.

LIGITA: Lernu pli pri deksametazono



Oftaj kromefikoj de deksametazono

Deksametazono havas grandan nombron da ofte spertaj kromefikoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

  • Nerva sistemo ŝanĝiĝas
    • Humoraj svingoj
    • Maltrankvilo
    • Deprimo
    • Vertiĝo
    • Vertiĝo
    • Kapdoloro
  • Problemoj pri digesta sistemo
    • Naŭzo
    • Vomado
    • Apetitaj ŝanĝoj
    • Abdomena malkomforto
  • Haŭtaj problemoj
    • Akno
    • Senpripense
    • Vizaĝa ruĝeco
    • Maldika haŭto
    • Ŝanĝoj en haŭta pigmentado
    • Pliigita ŝvito
    • Nedezirata harkresko
    • Sangaj problemoj sub la haŭto
  • Fluaj kaj elektrolitaj perturboj
    • Levita sangopremo
    • Fluida reteno (edemo)
    • Natria reteno
    • Malalta kalio
  • Hormonaj perturboj
    • Neregulaj menstruaj periodoj
    • Malpliigita toleremo al glukozo
    • Cushing-sindromo (kun longdaŭra uzo)
  • Muskolaj kaj ostaj problemoj
    • Perdo de muskola maso
    • Muskola malforto
  • Okulaj problemoj
    • Pliiĝo de okula premo
    • Okula doloro (de deksametazona okulo-gutoj)
    • Sangopafitaj okuloj (de deksametazona okulo-gutoj)
    • Malklara vizio (de deksametazona okulo-injektoj)
  • Malrapida resaniĝo de vundoj
  • Reagoj de injektejo

Gravaj kromefikoj de deksametazono

La plej gravaj kromefikoj de deksametazono inkluzivas:

  • Imunsistemaj malsanoj
    • Imuna forigo
    • Infektoj
  • Nerva sistemo ŝanĝiĝas
    • Steroid-induktita psikozo, manio aŭ depresio
    • Kaptoj
    • Pliigita intrakrania premo (pseŭdotumora cerbo) kun ŝvelaĵo de la optika disko
  • Problemoj pri digesta sistemo
    • Peptika ulcero
    • Truado
    • Pankreatito
    • Ulceriga ezofagito
  • Fluaj kaj elektrolitaj perturboj
    • Alkala sango
    • Alta sangopremo (hipertensio)
    • Kongesta korinsuficienco
  • Hormonaj perturboj
    • La apero de latenta diabeto aŭ plimalboniĝo de ekzistanta diabeto
    • Adrena nesufiĉeco
    • Subpremo de kresko en infanoj pro longdaŭra uzo
  • Muskolaj kaj ostaj problemoj
    • Tendena rompo
    • Osta morto
    • Osteoporozo pro longdaŭra uzo
    • Ostaj frakturoj
  • Okulaj malordoj
    • Glaŭkomo pro longdaŭra uzo
    • Akvofaloj kiel konsekvenco de longdaŭra uzo
    • Okula ŝvelaĵo
  • Sindromo de liza tumoro kiam uzata por kancero-kuracado

En maloftaj kazoj, deksametazono kaŭzis severajn kromefikojn kiel blindeco, streko, paralizo kaj eĉ morto injektita en la medolo espinal.



Kiom longe daŭras deksametazona kromefikoj?

Kun duoniĝotempo de kvar horoj (la kvanto da tempo, kiun la korpo bezonas por forigi duonan dozon), 20 mg-dozo estas forigita de la korpo en ĉirkaŭ 24 horoj. Multaj el la provizoraj kromefikoj de deksametazono, kiel humorŝanĝoj aŭ angoro, malpliiĝos antaŭ tiu tempo.

Deksametazono ne aplikiĝas rekte al haŭto, sed longtempa uzo povas influi la haŭton. Ĉi tiuj kromefikoj povas daŭri pli longe por klarigi post la ĉesigo de la medikamento. Iuj tiaj respondoj, kiel haŭta maldensiĝo, povas esti traktataj. Tamen pigmentaj ŝanĝoj aŭ streĉoj povas esti konstantaj.

plej bona kuracilo por fluanta nazo kaj gorĝdoloro

Pli severaj kromefikoj eble daŭros pli longe. Peptikaj ulceroj, borado, ostaj frakturoj, tendena rompo, akvofaloj kaj glaŭkomo estas pli longdaŭraj kaj ofte postulos kuracadon. Adrena nesufiĉeco kaŭzita de daŭra uzo de deksametazono povus daŭri monatojn por solvi . Iuj el la plej gravaj kromefikoj, kiel obstrukca korinsuficienco, povas esti dumvivaj.



Deksametazona kontraŭindikoj kaj avertoj

Deksametazono estas uzata por vasta gamo de kuracaj kondiĉoj, iuj tre seriozaj. Tamen kuracisto aŭ kuracisto eble bezonos eviti uzi deksametazonon ĉe homoj kun iuj antaŭekzistaj kondiĉoj.

Deksametazono neniam estas uzata ĉe homoj kun:

  • Ĉieaj fungaj infektoj
  • Konata hipersensemo al deksametazono aŭ kortikosteroidoj
  • Cerba malario

Deksametazona okulgutoj, enplantaĵoj aŭ injektoj neniam estas uzataj ĉe homoj kun:



Dexamethasone-orelaj gutoj neniam estas donitaj al homoj kun:

  • Truado de la tambura membrano
  • Fungaj infektoj de la orelo

Homoj kun aliaj kondiĉoj povas renkonti problemojn dum prenado de deksametazono. Ĉi tiuj inkluzivas:

  • Infektoj: Deksametazono povas plimalbonigi ekzistantan infekton, do pacientoj kun aktivaj aŭ latentaj infektoj devos esti rigardataj - precipe tiuj kun tuberkulozo aŭ herpetaj okulinfektoj.
  • Kompromisa imunsistemo: Ĉar deksametazono subpremas la imunsistemon, oni bezonas singardemon kaj kontroladon kiam la drogo estas donita al homoj kun malfortigitaj imunsistemoj.
  • Alta sangopremo: Deksametazono plialtigas sangopremon, do homoj traktataj pri alta sangopremo bezonos regulan sangopreman kontroladon kaj alĝustigojn al siaj hipertensiaj terapioj, kiel taŭgas ilia provizanto.
  • Kondiĉoj, kiuj riskas gastrointestinalan boradon: Deksametazono pliigas la riskon de gastro-intesta truo ĉe iu ajn persono kun stomaka ulcera malsano, divertikulito, nespecifa ulcera kolito aŭ freŝa intesta anastomozo.
  • Kongesta korinsuficienco: Deksametazono povas kaŭzi altan sangopremon, fluidan retenadon kaj natrian retenadon, plimalbonigantan korinsuficiencon aŭ ĝiajn simptomojn.
  • Koratako: Ĉe homoj, kiuj lastatempe spertis koratakon, uzo de kortikosteroidoj povas rezultigi rompon en la kora muro.
  • Psikiatriaj malsanoj: Deksametazono povus plimalbonigi ekzistanta emocia malstabileco aŭ psikozaj tendencoj.
  • Osteoporozo: Kortikosteroidoj povas kaŭzi ostan perdon, plimalbonigante ekzistantan osteoporozon.
  • Diabeto: Deksametazono povas plimalbonigi diabeton, do sango-kontrolado de sango estas necesa.
  • Miastenio gravis: Kvankam deksametazono kaj aliaj kortikosteroidoj estas norma kuracado por miastenio gravis, la drogo kreskigas la riskon de muskola damaĝo.
  • Troaktiva tiroido: Troaktiva tiroido povas bloki la kapablon de la korpo detrui deksametazonon, levante la riskon de kromefikoj.
  • Hepata cirozo: Cirozo ankaŭ blokas la kapablon de la korpo detrui deksametazonon.
  • Rena problemo: Deksametazono kaj aliaj kortikosteroidoj povas plimalbonigi renajn problemojn.

Superdozo

Superdozo de deksametazono ne estas konsiderata vivminaca. Se oni suspektas superdozon, serĉu krizan medicinan atenton eĉ se ne ekzistas simptomoj. Ne provu provoki vomadon. Se oni suspektas superdozon de deksametazona okulogutoj, voku hospitalon aŭ venenan helplinon kaj komencu flulavi la okulon per normala sala solvaĵo.



Misuzo kaj dependeco

Deksametazono povas produkti fizikan dependecon kaj steroida retiro pro surrena nesufiĉeco. Kortikosteroidoj povas forĵeti la suprarrenajn glandojn de la korpo, la organojn respondecajn pri produktado de naturaj kortikosteroidoj. Kiam la drogo estas subite interrompita post alta dozo aŭ longtempa uzo, la surrenaj glandoj ne kapablas plenumi siajn normalajn hormonajn funkciojn, kondiĉon nomatan surrenan nesufiĉecon. Simptomoj inkluzivas kapdoloron, naŭzon, febron, letargion, muskolan doloron, apetiton, malplipeziĝon kaj ĝeneralan malbonfarton. Por eviti steroidan retiriĝon, homoj ofte ricevos konstante malpliiĝantan dozon kiam la drogo devas esti ĉesigita.

Kortikosteroida misuzo kaj misuzo estis dokumentitaj por senreceptaj kaj preskribaj topikaj steroidoj aplikitaj al la haŭto. Deksametazono, kiu ne aplikiĝas al la haŭto, ne estas ofte misuzata.

Infanoj

Deksametazono estas tiel sekura kaj efika ĉe infanoj kiel plenkreskuloj. Kiel plenkreskuloj, infanoj estos regule kontrolataj pri sango kaj okula premo same kiel signoj de infekto, ulceroj, hormonaj problemoj kaj aliaj eblaj kromefikoj. Deksametazono tamen subpremas kreskon en infanoj. Kuracistoj konsilas uzi la plej malaltan eblan dozon kaj kontroli altecon kaj pezon.

Gravedeco

La efikoj de deksametazono sur nenaskitaj beboj ne estis bone studitaj, sed deksametazono kaŭzis fenditajn palatojn ĉe novnaskitojdum bestaj studoj . La decido uzi deksametazonon dum gravedeco devos ekvilibrigi la riskojn de uzo kontraŭ la riskoj de ne uzi la drogon.

Mamnutrado

Virinoj, kiuj mamnutras, ne devas preni deksametazonon. Deksametazono ĉeestas en la patrina lakto de fleganta patrino. Ĝi povas malhelpi la kreskadon de la bebo aŭ la naturan kortikosteroidan produktadon. Aŭ deksametazono aŭ mamnutrado devas esti ĉesigitaj.

Maljunuloj

Ne estas sufiĉe da studoj por determini kiom sekura aŭ efika deksametazono estas ĉe homoj pli aĝaj ol 65. Praktike, deksametazono estas uzata singarde ĉe maljunuloj, kutime komencante ĉe la plej malalta ebla dozo.

Deksametazonaj interagoj

Deksametazono estas injektita, prenita buŝe aŭ surŝmirita la surfaco de la okulo. Se buŝe prenita, deksametazono plej bone manĝas kun manĝaĵoj por eviti stomakan koleron. Tamen gravas eviti grapfrukton aŭ grapfruktan sukon. Grapfrukto havas substancojn, kiuj malhelpas la korpan metabolon de deksametazono. Ĉi tio povas pliigi la koncentriĝon de la drogo en la sanga fluo kaj, kiel rezulto, pliigi la riskon de kromefikoj.

Deksametazono havas multajn eblajn drogajn interagojn, kiuj povas malhelpi ĝian efikecon aŭ pliigi la riskon de kromefikoj.

  • Vivaj vakcinoj — KONTRAINDIKITA: Al homoj prenantaj deksametazonon oni neniam devas doni vivajn vakcinojn, eĉ se la vakcino malfortiĝas. Deksametazono subpremas la imunsistemon, do vivaj vakcinoj povas kaŭzi gravan infekton.
  • ALIAJ KONTRAINDIKITAJ DROGA :OJ: Iuj drogoj neniam estas uzataj kun steroidoj pro diversaj kialoj. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:
    • Desmopressin
    • Mifepristono , se kortikosteroidoj estas administrataj longtempe
    • edurat (rilpivirino), se pli ol unu dozo de deksametazono estas donita
    • Imigia (talimogene laherparepvec) neniam estas donita al homoj kun kompromititaj imunsistemoj, kio estas ebla kromefiko de deksametazono.

Aliaj vakcinoj, diabeto kaj koraj drogoj, diureziloj, AINS, kontraŭkolinesterazaj medikamentoj, inhibitoroj kaj induktantoj de CYP3A4, sangodiluigiloj kaj iuj kontraŭkoncipaj piloloj ankaŭ estas kontraŭindikataj. Kontrolu kun via kuracisto antaŭ ol preni deksametazonon.

Kiel eviti deksametazonajn kromefikojn

1. Prenu deksametazonon kiel indikite

Prenu la dozon kiel preskribitan. Ne pliigu aŭ malpliigu la dozon. Ĉesi deksametazonon aŭ mem redukti la dozon povas kaŭzi malagrablajn aŭ eĉ gravajn kromefikojn. Se efikeco aŭ kromefikoj estas problemo, konsultu kuraciston antaŭ ol ĝustigi la dozon.

2. Prenu deksametazonon kiel laŭplane

Iuj homoj ricevos deksametazonajn injektojn de kuracisto. Ili povas esti donitaj unufoje aŭ laŭ horaro. Certigu plenumi ĉiujn rendevuojn por injektoj.

Por aliaj formoj de deksametazono, kuracisto provizos dozan horaron. Por tablojdoj aŭ parolaj solvoj, dozoj estas kutime prenataj unu-dufoje tage. Deksametazonaj okulaj gutoj havas komencan dozan horaron unufoje hore, kiu eventuale povus fali al tri aŭ kvar dozoj tage. Orelaj gutoj havos horon de tri aŭ kvar dozoj tage. Ĉi tiuj povas esti kompleksaj dozaj horaroj, do uzu alarmilon, medikamentan taglibron aŭ inteligentan telefonan programon por esti certa ne maltrafi dozon.

Parolu kun kuracisto, apotekisto aŭ alia kuracisto por kuracista konsilo pri tio, kion fari por maltrafita dozo.

3. Informu la kuraciston pri ĉiuj kuracaj kondiĉoj kaj medikamentoj

Pro la risko de kromefikoj, informu la sanan profesiulon preskribantan aŭ liverantan deksametazonon pri ĉiuj kuracaj kondiĉoj kaj medikamentoj, inkluzive:

  • Iuj ajn aktualaj aŭ pasintaj kuracaj kondiĉoj, precipe
    • Ajna funga infekto
    • Tuberkulozo, malario aŭ herpeta okula infekto
    • Ajna nuna aŭ lastatempa infekto
    • Eksponiĝo al morbilo aŭ varicelo
    • Mensa malsano
    • Diabeto
    • Alta sangopremo
    • Kongesta korinsuficienco
    • Hepata malsano
    • Rena malsano
    • Problemoj gastrointestinales, precipe stomakaj ulceroj, ulcera kolito, divertikulito aŭ freŝa intesta kirurgio (intesta anastomozo)
    • Osteoporozo
    • Glaŭkomo
    • Akvofaloj
    • Miastenio gravis
    • Tiroidaj problemoj
  • Ĉiuj medikamentoj, senreceptaj medikamentoj kaj suplementoj nuntempe prenataj, precipe antibiotikoj, kontraŭfungaj, AINS aŭ kontraŭkoncipaj piloloj
  • Ĉiuj lastatempaj vakcinadoj

4. Konservu ĉiujn sekvajn rendevuojn

Por minimumigi adversajn efikojn dum longtempa prenado de deksametazono, postaj vizitoj kaj testoj povas esti necesaj por kontroli sangopremon, hormonan funkcion, sangosukerajn nivelojn, infektajn signojn kaj aliajn eblajn problemojn kaŭzitajn de kortikosteroidaj uzoj. Ĉi tiuj sekvaj vizitoj povas ekvidi problemojn antaŭ ol ili fariĝos gravaj problemoj, do nepre aperu al rendevuoj.

5. Evitu senreceptajn NSAIDojn

Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDoj) kiel aspirino, naprokseno aŭ ibuprofeno povas pliigi la riskon de gastro-intestaj problemoj kiam prenitaj kun dexametasono.

ativan, valium, kaj xanax estas

6. Portu medikamentan karton

Deksametazono estas nemalhavebla kaj eĉ vivsava medikamento kun ampleksa vario de eble danĝeraj drogaj interagoj. Ĉiam portu medicinan rekordan karton sur via persono, kiu inkluzivas ĉiujn medikamentojn prenitajn kune kun iliaj dozoj kaj dosiga horaro.

Rimedoj: