Kion fari se vi havas ripetajn UTI-ojn

Sanedukado

Plej multaj el ni uzas la banĉambron dum la tuta tago sen multe pripensi, sed kiam vi havas urinduktan infekton, io tiel simpla kiel pisado povas subite fariĝi streĉa, malbonodora kaj tute dolora.

Via urina vojo estas la sistemo de akvotubaro, kiu permesas vin pisi, kaj ĝi inkluzivas ĉion de via uretro kaj veziko ĝis viaj renoj. Infekto de urina vojo, aŭ UTI, okazas kiam iu ajn parto de tiu urina sistemo fariĝas superkreskita de bakterioj, kiuj ne apartenas tie. Ĉi tio kaŭzas simptomojn kiel doloro aŭ brulado dum urinado, ofta urinado aŭ problemo malpleniĝanta, nuba aŭ malbonodora urino, kaj doloro en la abdomeno aŭ malalta dorso.

Dum havi unu UTI en la vivo estas pli ol sufiĉa, iuj homoj traktas ripetiĝantajn UTI kaj ne scias kiel pritrakti ilin. Se vi havis pli ol unu UTI en la lastaj monatoj, vi eble suferas de ripetiĝantaj infektoj. Jen ĉio, kion vi bezonas scii pri la eblaj kaŭzoj, kuracado kaj antaŭzorgo de UTI.

Kial mia UTI daŭre revenas?

Estas multaj malsamaj kialoj, kial iu povus havi ripetiĝantajn urinduktajn infektojn. Kvankam ekzistas kelkaj higienaj praktikoj, kiuj povas kaŭzi ilin (kiel ne viŝi fronton malantaŭan post intesta movado se vi estas ina), la plimulto de infektoj estas kaŭzitaj de faktoroj tute ekster via kontrolo.

Laŭ Lauren Cadish , MD, uroginekologiisto ĉe Providence Saint John's Health Center, anatomiaj anomalioj povas meti homojn en pli grandan riskon. Ĉi tio inkluzivas homojn naskita kun emo por urino iri malantaŭen de la veziko reen supren la ureterojn, la tubojn kiuj alportas urinon de la renoj malsupren en la vezikon. Tamen doktoro Cadish diras, ke ĉi tio estas kutime diagnozita en infanaĝo, do ĝi ne devas surpriziĝi por plenkreskulo suferanta de ripetiĝantaj UTI.

Aliaj oftaj riskfaktoroj por ripetiĝantaj UTIoj inkludas:

• Veziko aŭ renaj ŝtonoj
• Nervotraŭmo aŭ malsano de la veziko, kiu malebligas ĝin tute malpleniĝi
• Rena malsano kaj transplantado
• Aŭtomunaj malsanoj aŭ aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj kompromitas la imunsistemon
• Intestaj problemoj, kiel lakso aŭ feka inkontinenco (Escherichia coli, aŭ E. coli, estas la bakteria kulpulo en 90% de ĉiuj UTI-oj )

Iuj kaŭzoj de UTI povas esti facile identigitaj kaj solvitaj. Memorante malplenigi vian vezikon ĝustatempe, trinki sufiĉe da fluidoj por elverŝi vian urinan vojon, kaj administri intestajn movadojn estas simplaj manieroj eviti iujn el la oftaj kaŭzoj de UTI, klarigas Julie Stewart, MD, urologino ĉe Houston Methodist Hospital.

Viroj kontraŭ virinoj

Kvankam viroj kaj virinoj ricevas UTI-ojn, virinoj estas misproporcie trafitaj. Kial? Pro baza ina anatomio rilate al la uretro, la tubo, kiu transportas urinon de la veziko el la korpo.

La uretro ĉe virino estas relative mallonga, kutime ĉirkaŭ kvar centimetroj, diras doktoro Cadish. Ĉar la uretroj de viroj devas trairi prostaton kaj la longon de la peniso, iliaj uretroj estas multe pli longaj kaj bakterioj pli malfacile leviĝas en la vezikon ol ĉe virinoj.

Estas alia normala parto de ina anatomio, kiu ankaŭ povas pliigi la riskon de UTI: la vagino. Laŭ doktoro Cadish, virinoj havas bakteriojn, kiuj kutime loĝas ene de la vagino, sed ke bakterioj kelkfoje vojaĝas al la urina vojo aŭ veziko kaj kaŭzas UTI. Hormonaj ŝanĝoj ankaŭ povas igi virinon pli vundebla al UTI; la infektoj pli oftas post menopaŭzo kaj, ofte, antaŭ menstruo ( danke al la falo de estrogeno ).

Sed antaŭ ol vi pensas, ke viroj facilas kiam temas pri UTI, tio ne nepre estas la kazo. Dum virinoj multe pli altas riskon de UTI, la pli longaj uretroj ĉe viroj riskas ilin ne povi bone malplenigi sian vezikon, ofte la rezulton de prostata problemo, diras doktoro Cadish. Nesufiĉa malplenigo pro pligrandigita prostato povas kaŭzi oftajn UTIojn.

Kvankam UTI ne estas tipe signo de kancero, ili estas ligitaj al kaj prostata kaj vezika kancero alimaniere. A 2017 studo eldonita en PLoS Unu trovis, ke viroj, kiuj vizitis kuraciston pli ol kvin fojojn jare, por malsanaj urinduktaj infektoj pli ofte disvolvis prostatan kanceron ol viroj, kiuj ne suferis ripetiĝantajn infektojn.

Aliloke, vezika kancero ofte estas ligita al oftaj UTI, ĉar unu el la unuaj signoj estas sango en la urino , simptomo facile malakceptita ĉe virinoj kiel rezulto de vezika infekto aŭ hormonaj ŝanĝoj. Alivorte, virinoj ofte estas diagnozitaj poste kun vezika kancero ol viroj, ĉar multaj el iliaj fruaj kancersignoj estis misetikeditaj kiel UTI.

Kiel estas diagnozita ripetiĝanta UTI?

Laŭ D-ro Stewart, la kriterioj por diagnozi ripetiĝantajn UTI-n lastatempe estis retaksitaj de la Usona Urologia Asocio (AUA). Recidivaj UTI estas difinitaj kiel du UTI en ses monatoj aŭ tri UTI ene de unu jaro, ŝi diras, sed ili devas esti kazoj de bakteria cistito kun simptomoj.

Alivorte, vi bezonos konfirmitajn kazojn de bakterioj de urina specimeno kaj rimarkindajn UTI-simptomojn por kvalifiki. D-ro Stewart klarigas, ke iuj homoj regule testas pozitivon pri bakterioj sen simptomoj kaj aliaj havas simptomojn sen pozitiva kulturo (eble pro vezika kolero anstataŭ bakteriaj infektoj). Tiuj scenaroj devas esti traktataj malsame ol paciento, kiu prezentas ambaŭ.

Urina kulturo inkluzivas kontrolon de sentemoj, kio signifas, ke ni povas diri, kiuj antibiotikoj mortigos tiun infekton kaj kiuj ne, klarigas doktoro Cadish, aldonante, ke diagnozo de UTI vere signifas, ke la specifaj bakterioj kaŭzantaj la infekton estis identigitaj en kulturo. De tie, kuracisto povas preskribi taŭgan kurson de antibiotikoj por tiu aparta infekto.

Gravas ne neglekti simptomojn de UTI; se netraktita, via UTI povas iĝi rena infekto , grava kaj eble vivdanĝera problemo konata kiel pielonefrito.

Kiel estas traktata ripetiĝanta UTI?

Se vi plenumas la kriteriojn por ripetiĝantaj UTI-oj, via primarkuracista kuracisto probable sendos vin al urologo, kiu povas komenci detektivan laboron.

Estas nia tasko kiel kirurgoj kompreni ĉu ekzistas riskfaktoroj kiel anatomiaj aŭ aŭtoimunaj problemoj, diras D-ro Stewart. Ni serĉas kaŭzojn kaj intervenas pri ili se ni povas - kiel trakti renan ŝtonon se ekzistas - sed la plimulto de pacientoj ne havas klaran kaŭzon aŭ 'fumantan pafilon.'

Ĉi tio estas konata kiel senkomplika infekto de urinaj vojoj, kaj kvankam povas esti frustrante ne trovi klaran kaŭzon aŭ klarigon, urologoj ankoraŭ povas kunlabori kun vi por disvolvi kuracan planon. Tipe, la kuracado por ripetiĝantaj UTI inkluzivas antibiotikan terapion laŭbezone kun medikamento kiel:

• Bactrim (sulfametoksazole-trimetoprim)
• Makrobido (nitrofurantoin)
• Keflex (cefalexino)

La uzita antibiotiko dependas de la trostreĉiĝo de bakterioj montrita en la urokulturo.

Estas pluraj antibiotikoj, kiujn ni konsentis havi la malpli grandan 'flankan damaĝon', diras doktoro Stewart, kaj ni provas trakti la infekton per la plej taŭga antibiotiko por la plej mallonga daŭro, kiu estos efika.

Ŝi aldonas tion kelkfoje pli longan, ĉiutagan malaltan dozon antibiotikoj necesas por trakti pli kronikan infekton pro aliaj sanaj problemoj. Ekzemple, a 2018 studo en La Lancetaj Infektaj Malsanoj trovis, ke kontinua antibiotika kuracado efikas por preventi UTI-ojn en pacientoj, kiuj uzas kateterojn. Iuj virinoj ankaŭ povas diri al ili preni unu dozon de an antibiotiko post seksa agado por malebligi bakterian kreskon.

Se vi havas aktivan infekton traktatan per antibiotikoj, vi eble ankaŭ devos uzi kontraŭdoloran sendolorigilon, kiel acetaminofeno aŭ ibuprofeno, ĝis la antibiotiko ekfunkcios. Vi ankaŭ povas preni OTC-medikamenton desegnitan por helpi kun pluraj simptomoj de UTI, kiel Azo Urinara Doloro .

Kiel preventi infektojn de urinaj vojoj

Depende de kial via provizanto suspektas, ke vi spertas ripetiĝantajn UTI-ojn, ekzistas multaj manieroj, kiujn vi eble povas preventi reinfekton kaj eviti antibiotikan traktadon almenaŭ iom da tempo.

Medikamentoj kaj suplementoj

1. D-manozo estas sukero ofte trovita en frukto, kiu estas konata aliĝi al la bakterioj E. coli en via veziko kaj malhelpi bakterian superkreskon en la tegaĵo de la veziko. D-ro Cadish rekomendas preni ĉi tiun OTC-suplementon je dozo de du gramoj ĉiutage. A 2016 studo en la Eŭropa Revizio pri Medicinaj kaj Farmakologiaj Sciencoj trovis D-manozon efika traktado kaj preventa strategio por UTIoj (kaj ĝi ne havas multajn kromefikojn).
2. Metenamino , havebla per preskribo, povas esti utila por preventi estontajn infektojn (kvankam ĝi ne funkcias por traktu ekzistantajn ). Ĝi estas pli malnova antibiotiko, kiu povas havi purigan efikon sur la urinaj vojoj kaj estas konsiderata antisepsa aŭ kontraŭbakteria kuracado, anstataŭ unu, kiu povas kuraci aktivan infekton.
3. Vagina estrogena terapio , precipe por postmenopaŭzaj virinoj, estas alia eblo por prevento. D-ro Stewart diras, ke ĉar menopaŭzo ŝanĝas la pH de vaginaj ŝtofoj, ĝi pli verŝajnigas bakterian kreskon. Anstataŭigi la estrogenon en malgrandaj kvantoj, ŝi klarigas, povas plibonigi la pH de vaginaj ŝtofoj kaj malhelpi superkreskon de malbonaj bakterioj antaŭenigante la kreskon de bonaj bakterioj.

Vivstilo ŝanĝiĝas

1. Trinkante multajn fluidojn ĉiutage helpos vin elverŝi normalajn bakteriojn el via urina vojo, malebligante superkreskaĵon.
2. Iru ofte al la banĉambro . Ne tenu vian urinon por longaj periodoj aŭ rapidu tra la procezo sen plene malplenigi vian vezikon. Tiel fari povas konduki al superkreskaĵo de bakterioj en via veziko.
3. Traktu iujn daŭrantajn GI-problemojn , kiel mallakso aŭ lakso. Ĉar plej multaj bakterioj kaŭzantaj UTI devenas de la rekta areo, havi oftajn intestajn movadojn pli ofte vin poluas; dume konstipado povas meti premo sur la veziko kaj influas ĝian ĝeneralan funkcion (tio estas precipe ofta ĉe infanoj).
4. Evitu oftan konsumadon de manĝaĵoj, kiuj scias iriti la vezikon , kiel kafeino, alkoholo kaj spicaj manĝaĵoj.

Konsiloj pri higieno

1. Viŝu de antaŭe ĝis malantaŭen post intestaj movadoj , por virinoj, eviti disvastigi bakteriojn de la rekta areo al la uretro. Viroj ankaŭ devas konservi siajn genitalojn puraj, precipe post seksumado.
2. Pinu baldaŭ post amoro elverŝi iujn bakteriojn transdonitajn al la uretro.
3. Konservu la genitalan areon seka kaj senlima . Portu kotonajn subvestojn, evitu varmajn kuvojn kaj maltaŭgajn subvestojn, kaj ne uzu iujn virinajn purigajn produktojn kiel tukojn aŭ senodorigilon.
4. Uzu alternativajn kontraŭkoncipajn formojn . Laŭ a 2013 recenzo de studoj en Recenzoj en Urologio , uzante spermicidon kaj barierajn kontraŭkoncipajn metodojn (kiel diafragmoj kaj kondomoj) povas pliigi la eblon de bakteria kresko post sekskuniĝo.

Naturaj kuraciloj

1. Enkorpigu ĉiutagan fonton de oksikoko . Iu ajn kun ripetiĝantaj UTI probable diris, ke li trinkas oksikokan sukon aŭ prenas oksikokan suplementon, ĉar la frukto eble havas protektan efikon sur la veziko. Sed la esplorado - kaj la kuracaj rekomendoj - estas disigitaj. D-ro Cadish diras, ke oksikokoj kaj suplementoj ne malutilos al vi, sed ankaŭ ne multe helpos vin. Aliflanke, D-ro Stewart diras, ke eble ekzistas iom da vero pri la ligo inter oksikokoj kaj veziko: Estas io nomata PAC, molekulo, kiu kovras la vezikan tegaĵon kaj povus malhelpi E. coli amasiĝi en la veziko [kaj kaŭzi infektoj]. Tamen plej multaj OTC-suplementoj ne havas sufiĉe da PAC por fari diferencon, avertas doktoro Stewart; la aktuala esplorado sugestas, ke dozo de almenaŭ 37 miligramoj eble bezonos por efiki (kaj plej multaj suplementoj havas nur du miligramojn).
2. Prenu ĉiutagan probiotikon . Ĝi eble forpelas UTI-ojn. Ĉi tiuj bonaj bakterioj loĝas ĉefe en via intesto, sed ankaŭ en la vagino - precipe la probiotika lactobacillus, kiu povas redukti UTI-ojn en virinoj kiuj havas sanan vaginan flaŭron.
3. Aldonu pli da vitamino C al via dieto. La malfacilaj pruvoj por subteni ĉi tiun strategion mankas, sed esploristoj opinias, ke vitamino C povas malhelpi bakterian kreskon, igante vian urinon pli acida. Unu pli aĝa studo de 2007 trovis, ke grupo de gravedaj virinoj, kiuj prenas kombinaĵon de suplementoj inkluzive de vitamino C, malpli evoluis supozeble UTIojn ol la grupo de virinoj, kies suplementoj ne inkluzivis vitaminon C.

Ĝi povas senkuraĝigi kiam UTI-oj revenas. Parolu kun via kuracisto. Kun konsiloj, vi povas trovi la ĝustan kombinaĵon de traktadoj, kiuj funkcios por vi.