Ĉefa >> Sanedukado >> Atelektazo kontraŭ pneŭmotorako: Kiel vi traktas kolapsintan pulmon?

Atelektazo kontraŭ pneŭmotorako: Kiel vi traktas kolapsintan pulmon?

Sanedukado

Simile sur surfaca nivelo, kaj atelektazo kaj pneŭmotorako traktaspulma kolapsokaj fermo. Kvankam ĉi tiuj du kondiĉoj povas havi similajn simptomojn, la kaŭzoj estas tute malsamaj.

Bedaŭrinde, parta kolapso aŭ fermo povas esti malfacile diagnozi, ĉar ĝi eble ne havas akompanajn simptomojn. Nur toraka rentgenradio povas precize montri ĉu iu suferas de ambaŭ kondiĉoj, kaj kuracado dependos de la suba kaŭzo.

Kaŭzoj

Atelektazo

Atelektazo okazas pro kondiĉoj, kiuj malfaciligas spiri kaj / aŭ tusi, rezultigante aerajn sakojn - nomitajn alveoloj - en la pulmo por malŝveligi. Ĝi povas okazi ankaŭ kiam estas premo ekstere de la pulmo, kiel eble okazos de tumoroj.

Kirurgio estas la plej ofta kaŭzo de atelektazo . Anestezo povas influi la kapablon de paciento spiri kaj dolora resaniĝo povas igi pacientojn profunde spiri. Iuj pulmaj kondiĉoj ankaŭ povas kaŭzi atelektazon, inkluzive pulman kanceron, fluidaĵon ĉirkaŭ la pulmoj (pleŭraj elfluoj) kaj spira sindromo (RDS).

Pneŭmotorako

Pneumotorako estas kaŭzita kiam aero eskapas de la pulmo, plenigante la spacon inter la pulmo kaj la ripoj aŭ torakmuro. Ĉi tio malfaciligas la ekspansion de la pulmo, kaj spirado fariĝas malfacila.

Ĝi povas esti kaŭzita de aeraj veziketoj, nomataj ampoloj, krevantaj kaj sendantaj aeron en la torakan kavon. Ĉi tio povas okazi pro ŝanĝoj de aerpremo aŭ pulmomalsano, kiel astmo, kronika malhelpa pulmomalsano, TB, kokluŝo aŭ mukoviskozeco (CF).

Atelektazo kontraŭ pneŭmotorakaj kaŭzoj
Atelektazo	Pneŭmotorako
Kirurgio Blokitaj aeraj vojoj en la pulmo Akumuliĝo de premo ekster la pulmo Pulmaj kondiĉoj (pulma kancero, pulminflamo, pleŭraj elfluoj, RDS)	Liko en la pulmo mem Aerpremo ŝanĝiĝas Pulmaj kondiĉoj (astmo, COPD, TB, kokluŝo, CF)

Prevalenco

Atelektazo

Ne probable okazos memstare, sed ĝis 90% de pacientoj, kiuj estis operaciitaj kun ĝenerala anestezo, havas pli grandan efikon de atelektazo. Unu studo trovis, ke la ofteco de atelektazo en bariatria kirurgio estis preskaŭ 38% - el kiuj plej multaj estis inoj pli aĝaj ol 36. Pilotoj, stevardoj, skuboplonĝistoj kaj aliaj, kiuj spertas oftajn ŝanĝojn en aerpremo, ankaŭ riskas akceli atelektazon.

Pneŭmotorako

Proksimume 18 ĝis 28 viroj el 100.000 spertos tion, kion oni nomas spontanea pneŭmotorako, dum nur 1,2 ĝis 6 virinoj el 100 000 spertos la malsanon. Aldone, 50% de pacientoj kun pneŭmotorako spertos pulman kolapson denove.

Atelektazo kontraŭ pneŭmotoraka prevalenco
Atelektazo	Pneŭmotorako
Ĝis 90% de pacientoj ricevis ĝeneralan anestezon dum operacio 38% de pacientoj kun bariatria kirurgio Pilotoj, stevardoj, kaj aliaj, kiuj spertas oftajn aerpremajn ŝanĝojn	18-28 el 100.000 viroj spertas pneŭmotorakson 1-6 el 100.000 virinoj spertas pneŭmotorakon 50% de homoj kun pneŭmotorako spertos pulman kolapson denove

Simptomoj

Atelektazo

Simptomoj de atelektazo eble ne ĉeestas. Alie, paciento povas rimarki tuson, brustan doloron aŭ spiri problemojn.

Pneŭmotorako

La plej oftaj simptomoj estas spirmanko kaj akra doloro en la brusto aŭ ŝultro. Tamen severa kaŭzo de pneŭmotorako povas inkluzivi streĉecon de la brusto, bluan nuancon de la haŭto, malpezecon, lacecon, rapidan korfrekvencon, ŝokon kaj svenon.

Atelektazo kontraŭ pneŭmotoraksimptomoj
Atelektazo	Pneŭmotorako
Brusta doloro Malfacila spirado Tuso	Akra doloro en brusto aŭ ŝultro Spirmanko Blueta haŭto Lumkapablo Kronika laceco Rapida korbatado Ŝoko Svenado

Diagnozo

Atelektazo

La plej ofta diagnozo estas per toraka Rentgena foto kaj kuracista ekzameno, kvankam al pacientoj oni povas peti torakan CT-skanadon, ultrasonon, bronkoskopion aŭ teston pri sanga oksigena nivelo oksimetrio .

Pneŭmotorako

Simile, pneŭmotorako estas ofte diagnozita kun rentgenradio kvankam foje CT-skanado aŭ ultrasono ankaŭ povas esti uzataj.

Atelektazo kontraŭ pneŭmotoraka diagnozo
Atelektazo	Pneŭmotorako
Toraka Rentgena foto CT-skanado Ultrasono Bronkoskopio Oksimetrio	Toraka Rentgena foto CT-skanado Ultrasono

Traktadoj

Atelektazo

Atelektazo povas rezultigi, ke la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno, kio povas krei sanajn problemojn. Atelektazo kutime ne estas vivdanĝera sed rapida kuracado gravas. Terapio dependos de la kaŭzado de la kondiĉo. Ĝi povus esti simpla, kiel ekzercoj de profunda spirado, klinado de kapo por malplenigi mukon aŭ malstreĉiĝon de mukaj ŝtopiloj tra perkutado sur la brusto. Iuj pacientoj povas postuli pli invadajn metodojn, kiel bronkoskopio, enspiritaj medikamentoj (kiel ekzemple enspirilo aŭ nebulizilo ), aŭ pli direktitaj terapioj en scenoj de obstrukco de tumoro.

Pneŭmotorako

Iuj pacientoj nur bezonos esti kontrolataj per oksigena kuracado dum ili resaniĝos. Tamen aliaj eble bezonos kudrilon trapiki sian bruston por liberigi aeron aŭ havi toraktubon metita inter la ripoj kaj torakkavaĵo por malplenigi aeron. Se aero kreskas en la toraka kavo, ĝi povas krei streĉa pneŭmotorako , kiu povas esti vivminaca. Kirurgio povas esti necesa por severaj kazoj por malhelpi ripetiĝon.

Atelektazo kontraŭ pneŭmotorakaj traktadoj
Atelektazo	Pneŭmotorako
Spiraj ekzercoj Muka drenado Bronkoskopio Inhalataj medikamentoj Tumora traktado	Oksigena traktado Pinglo-pikilo Toraktubo Kirurgio

Riskfaktoroj

Atelektazo

La riskfaktoroj de atelektazo estas lita ripozo sen moviĝanta pozicio, malprofunda spirado, pulmomalsano, anestezo, kaj muko aŭ fremdaj objektoj blokantaj la flugitinerojn.

Pneŭmotorako

Viroj pli emas pneŭmotorakon ol virinoj. Esti alta, subpezo, fumanto, familio aŭ persona historio de pneŭmotorako estas ĉiuj riskfaktoroj. Ankaŭ tiuj, kiuj havas pulman malsanon aŭ postulas mekanikan ventoladon, pli ofte disvolvas la malsanon. Aldone, 1 el 100 hospitaligitaj koronavirusaj pacientoj spertas pneŭmotorakson.

Atelektazo kontraŭ pneŭtoraksaj riskfaktoroj
Atelektazo	Pneŭmotorako
Senmova litripozo Malprofunda spirado Pulma malsano Anestezo Muko aŭ fremdaj objektoj blokantaj aerajn vojojn	Estante alta Esti subpeza Fumado Familia aŭ persona historio de pneŭmotorako Estante kun mekanika ventolado Pulma malsano COVID-19

Preventado

Atelektazo

La plej bonaj manieroj malhelpi atelektazon estas ekzerci regule, praktiki profundan spiradon kaj daŭrigi regulan spiradon post anestezo.

Pneŭmotorako

Ne estas maniero plene malhelpi pneŭmotorakson. Tamen ĉesado de fumado estas utila kaj limigas ŝanĝojn de aerpremo. La Aerospaca Medicina Asocio rekomendas eviti aervojaĝadon du-tri semajnojn post sperto de pneŭmotorako, kaj plej bone estas konsulti kuraciston antaŭ ol flugi aŭ skuboplonĝi post pneŭmotorako.

Atelektazo kontraŭ pneŭmotoraka preventado
Atelektazo	Pneŭmotorako
Ekzerco Profunda spirado	Limigu fumadon Konsultu kuraciston antaŭ ol flugi aŭ plonĝi

Kiam vidi kuraciston pri atelektazo aŭ pneŭmotorako

Ambaŭ kuracaj kondiĉoj povas fariĝi sufiĉe gravaj se ili ne traktas. Se vi rimarkas simptomojn, inkluzive de spirmanko, malfacila spirado, aŭ doloro de brusto kaj ŝultro, tuj telefonu al via kuracisto.

Oftaj demandoj pri atelektazo kaj pneŭmotorako

Ĉu atelektazo povas kaŭzi pneŭmotorakson?

Tipe, atelektazo ne kondukas al pneŭmotorako. Tamen pneŭmotorako povas konduki al atelektazo se la pulmo de paciento sufiĉe ŝrumpas por kaŭzi blokadon.

Kiel pneŭmotorako kaŭzas atelektazon?

Pneumotorako povas kaŭzi la pulmon ŝrumpi kaj malŝveligi. Se la pulmo ŝvelas sufiĉe malproksime, ankaŭ la alveoloj de paciento malŝvelos. Alveoloj estas mikroskopaj aeraj sakoj ene de niaj pulmoj, sorbante oksigenon kaj plenumante la plej grandan parton de la spira sistemo. Ĉi tiu ŝrumpado povas kaŭzi blokadon, kio kaŭzas atelektazon.

Kiel vi traktas pneŭmotorakon kaj atelektazon?

Terapio por ĉi tiuj du kondiĉoj povas varii. Se ĝi ne estas severa, medicina profesiulo povas nur kontroli pacienton dum administrado de oksigena traktado.

Tamen severaj kazoj de atelektazo povas postuli spirajn ekzercojn, mukan drenadon, bronkoskopion, enspiritajn medikamentojn aŭ eĉ tumorajn traktadojn, depende de la kaŭzo.

Simile, akra kazo de pneŭmotorako probable bezonos kudrilan trapikiĝon por malpezigi enkonstruitan aeron, torakan tubon aŭ eĉ kirurgion.