Kio estas TSH-testo kaj kion signifas viaj rezultoj?

Sanedukado

La testo de hormono stimulanta tiroidon (TSH) taksas tiroidan funkcion kaj nivelojn de tiroidaj hormonoj. Ĝi estas produktita de la hipofizo, kiu diras al via tiroido, situanta en la malsupra fronto de via kolo, produkti kaj liberigi hormonojn, kiuj regas nian korpan temperaturon, metabolon, kaj tenas niajn cerbojn, korojn kaj aliajn organojn ĝuste funkcii.

La Usona Tiroida Asocio (ATA) rekomendas, ke plenkreskuloj komencu TSH-testadon en la aĝo de 35 jaroj kaj ripetu provojn ĉiun kvinan jaron, se rezultoj estas en la normala rango. Via kuracisto eble ankaŭ mendas TSH-teston, se vi spertas simptomojn de neaktiva aŭ troaktiva tiroido. Simptomoj de hipotiroidismo (neaktiva tiroido) povas inkluzivi lacecon, cerban nebulon, ekstreme sekan haŭton, harperdon kaj senton de malvarmo. Simptomoj de hipertiroidismo (hiperaktiva tiroido) povas inkluzivi ŝviton, rapidan korfrekvencon, muskolan malforton, angoron kaj koleron. Ambaŭkaze vi - aŭ via kuracisto - povus trovi, ke via tiroido estas pligrandigita, nomata strumo, aŭ tiroidaj nodoj, kiuj estas malgrandaj buloj sur la tiroida glando.

Kion implikas la TSH-testo?

La TSH-sangokontrolo ofte estas administrita kiel parto de panelo de sangokontroloj kune kun ĉiujara sanekzameno. La testo determinas kiom bone via tiroido funkcias per mezurado de la kvanto de tiroide-stimulanta hormono en via sango. Ĝi estas ne fastanta sangokontrolo, kio signifas, ke vi ne devas fari ion specialan por prepari.

Kuracistoj devas preni TSH-sangoprovaĵon por tiroidaj pacientoj ĉiun kvar ĝis ok semajnojn post sia komenca diagnozo. La ili rekomendas TSH-testadon ĉiun sesan ĝis 12 monaton dum vi havas stabilan medikamentan dozon kaj pli ofte se via dozo ŝanĝiĝis.

Kio estu via TSH-nivelo?

Plej multaj laboratorioj klasifikas normalajn TSH-nivelojn inter 0,4 kaj 4,5 miliunitojn po litro (mU / L), laŭ la Amerika Tiroida Asocio (ATA). Normala TSH-nivelo plejofte indikas kutime, ke vi ne havas tiroidan problemon.

La ili raportas, ke preskaŭ 20 milionoj da usonanoj havas ian formon de tiroida malsano. Tamen pli ol 60% de tiuj kun tiroida malsano ne scias sian kuracan staton.

Kion ĝi signifas kiam via TSH estas malalta?

Plejofte, TSH-niveloj pli malaltaj ol 0,4 mU / L indikas hipertiroidismon, ankaŭ nomatan troaktiva tiroido, kio signifas, ke via korpo produktas tro multe da tiroida hormono. La malsano de Graves estas aŭtoimuna malordo, kiu foje kaŭzas hipertiroidismon.

Kio okazas kiam via TSH estas alta?

Ĝenerale, TSH-niveloj pli altaj ol 4.5 mU / L indikas hipotiroidismon, aŭ neaktivan tiroidon, kio signifas, ke via korpo ne produktas sufiĉe da tiroida hormono. La tiroidito de Hashimoto estas aŭtoimuna malordo, kiu foje kaŭzas hipotiroidismon.

Ĉu vi ankoraŭ povas havi problemon se via TSH estas normala?

La TSH-testo estas tre sentema indikilo de via ĝenerala tiroida sano, diras Brittany Henderson, MD, estrar-atestita endokrinologo ĉe Charleston Thyroid Center en Mount Pleasant, Suda Karolino . Interpretado povas esti malfacila, ĉar ekzistas vasta gamo de 'normalaj' sur la TSH-skalo.

Medikamentoj kaj suplementoj, kiujn vi nun prenas, povas influi la rezultojn de via TSH-testo. Unu ekzemplo estas biotino, kiu povas false montri malaltajn TSH-nivelojn.

Kio estas konsiderata normala, influas pluraj faktoroj:

• Aĝo
• Gravedeco
• Etneco

Esplorado montris, ke niveloj de TSH emas pliiĝi kun aĝo, malpliiĝi kun gravedeco kaj varii laŭ etneco.

Aĝo

Unu studo trovis, ke 97,5% de pacientoj ĝis 55 jaroj havis TSH-valorojn malpli ol 4,0 mU / L. Super tiu aĝo la supra valoro por la 97,5-a percentilo iom post iom altiĝis, atingante ĉirkaŭ 4,75 mU / L inter 75 kaj 85 jaroj kaj 5,0 mU / L en pacientoj inter 85 kaj 90. La studo diris, ke iomete altaj TSH-niveloj en pli aĝaj plenkreskuloj ne nepre bezonas kuracadon.

TSH-niveloj ankaŭ povas varii por infanoj kaj la teritorio povas ŝanĝiĝi laŭ aĝo. Oni rekomendas, ke gepatroj kontrolu kun infana endokrinologo por determini la optimuman TSH-gamon de sia infano.

Gravedeco

En gravedaj virinoj en sia unua trimonato, la Usona Tiroida Asocio rekomendas konservi TSH-nivelojn surbaze de la statuso de tiroidea aŭtoimuneco. Kutime TSH konserviĝas inter 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etneco

D-ro Henderson, kiu kunaŭtoris la libron, Kion Vi Devas Scii Pri Malsano De Hashimoto , rimarkas, ke TSH-rezultoj ankaŭ povas varii laŭ etneco. Ŝi klarigas, ke TSH-niveloj estas tradicie pli altaj en la blanka loĝantaro, pli malaltaj en la nigra loĝantaro kaj ie en la mezo por la hispanida loĝantaro.

Ŝi diras, ke pacientoj povus havi TSH-rezultojn en la 'normala' gamo, dum ili ankoraŭ spertas aktivajn simptomojn (kiel malplipeziĝo aŭ gajno, harperdo, laceco, angoro kaj pli). TSH-niveloj indikas, ĉu via tiroido havas problemon, sed ili ne indikas, kio kaŭzas la problemon. Por ekscii tion, via kuracisto eble mendos pliajn testojn.

Kiam vi eble bezonos pliajn provojn

En ĉi tiuj kazoj, kuracistoj povas elekti ordigi ampleksan panelon de testoj pri tiroidea funkcio por mezuri tiroksinon kiel Senpaga T4, Tuta T4, Tuta T3 kaj tiroidaj antikorpoj, krom la TSH. Kritika parto de akiro de la plej bonaj eblaj TSH-testaj rezultoj kaj tiroida traktado implicas certigi, ke vi ricevas la ĝustajn diagnozajn testojn.

T4-testo

Senpaga T4 estas nerapida sangokontrolo, kiu mezuras nivelojn de T4, tiroida hormono. Normala nivelo de Libera T4 varias inter0,8 ĝis 1,5mikrogramoj po decilitro (ng / dL). Ĝi povas varii laŭ la uzata laboratorio. Tuta T4 ne kutime fariĝas krom dum gravedeco kiam ĝi estas pli preciza ol Senpaga T4-testo.Normala Totala T4-intervalo estas 5-12 ug / dl. Malaltaj niveloj de T4 vidiĝas kun hipotiroidismo, dum altaj niveloj vidiĝas kun hipertiroidismo.

T3-testo

Totala T3 ne fastanta sangokontrolo foje estas rekomendinda kiel maniero diagnozi hipertiroidismon kaj determini la severecon de la malsano. Normalaj Totalaj T3-rezultoj mezuriĝas de 100 ĝis 200 nanogramoj po decilitro (ng / dl). Senpaga T3-testo ne estas rekomendinda pro ĝia laboratorio-analizo nekonsekvenco. Inversa T3 havas limigitan rolon en diagnozo de tiroidaj problemoj kaj rutine ne rekomendas.

Kiam vi bezonas kuracadon?

Multaj hipotiroidaj pacientoj sentas sin plej bonaj kiam ili prenas medikamentojn kaj iliaj tiroidaj niveloj estas en la 'optimuma' TSH-gamo de 0,5-2,00 (kun laboratorio-skalo de 0,45-4,5), diras doktoro Henderson. Ĉar laboratoriaj analizoj kaj gamoj varias, la optimumigitaj niveloj por specifa laboratorio de paciento ankaŭ povas varii. Por maljunaj pacientoj, la TSH-celo estas en la gamo de 4.0 - 6.0.

Plej multaj kuracistoj ofte traktas siajn hipotiroidajn pacientojn per ĉiutaga dozo de levotiroksino, homfarita versio de la tiroida hormono T4 farita de la korpo, iuj kuracistoj rekomendas uzi ambaŭ T4 kaj T3 kiel kuracan opcion.

RILATA: 5 aferoj, kiuj povas fuŝi vian tiroidan medikamenton

Kun tiroida medikamento, la dozado devas esti ĝusta, diras doktoro Henderson. Tro multe aŭ tro malmulte da medikamento povas konduki al kromefikoj, kiuj influas sanon de paciento.

Ĉe pacientoj, kiuj estas diagnozita kiel hipertiroido, kuracado povas inkluzivi kontraŭtiroidajn medikamentojn kiel metimazole, kiu funkcias por regi la hiperaktivan tiroidon. Iuj pacientoj ricevas radioaktivan jodon, kiu ricevas en formo de pilolo por iom post iom kaj sekure malgrandigi la tiroidon.

Se vi spertas signojn de sub- aŭ troaktiva tiroido, serĉu profesian kuracistan konsilon de via kuracisto aŭ specialisto pri endokrinologio pri ĉi tiuj provoj kaj traktadoj.