Deliro kontraŭ demenco: Komparu kaŭzojn, simptomojn, kuracojn kaj pli

Sanedukado

Se vi zorgas pri amato kaj ekrimarkas ŝanĝon de ilia mensa stato, kiel malpliiĝo de memoro aŭ konfuzo, via unua penso probable estos demenco. Tamen povus esti alia kulpulo: deliro. Kunhavante multajn samajn trajtojn, ĉi tiuj du kondiĉoj povas malfacile distingi unu de la alia. Ni diskutu la diferencojn inter demenco kaj deliro.

Kaŭzoj

Deliro

Deliro estas kutimereigeblaŝanĝo en mensa stato kaj / aŭ kondutmisŝanĝo, kutime subita en komenco (sed ne ĉiam), diras Lili Barsky, MD, hospitalisto kaj urĝa kuracisto bazita en LA. Ŝi klarigas la oftajn kaŭzojn de deliro: Ĝi povas okazi kiel respondo al infekto, metabola perturbo, intrakraniaj strukturaj ŝanĝoj, medikamento aŭ toksino, sensa aŭ dorma senigo, kirurgio aŭ enhospitaligo.

Iuj medikamentoj povas konduki al ĉi tiu akra konfuza stato, inkluzive kontraŭkolinerajn kaj kontraŭpsikozajn medikamentojn. Medicina historio, ekzamenoj kaj laboratoriaj rezultoj ĉiuj helpas diagnozi deliron.

Demenco

Unu diferenco inter deliro kaj demenco estas, ke demenco kutime disvolviĝas laŭlonge de la tempo, ĉar ĝi estas progresema kaj ĝi estas persista aŭ progresanta. Demenco povas esti kaŭzita de neŭrodegeneraj malsanoj, toksinoj, angiaj difektoj, infektoj, aŭtoimunaj aŭ inflamaj malsanoj, neŭrometabolaj malsanoj, traŭmato, neoplazio aŭ aliaj strukturaj ŝanĝoj en la cerbo, d-ro Barksy klarigas.

Demenco vidiĝas tipe ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Estas diversaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ankaŭ demencon. Iuj komunaj kondiĉoj inkluzivas Alzheimer-malsanon, demencon kun lascivaj korpoj kaj Parkinson-malsano. Indikoj indikas signifa kogna difekto ĉe homoj kun demenco.

Deliro kontraŭ demenco kaŭzas
Deliro	Demenco
Infekto, kiel ekzemple infekto de urinduktoj Metabola perturbo Intrakraniaj strukturaj ŝanĝoj Medikamento aŭ toksino Sensa aŭ dorma senigo Kirurgio aŭ enhospitaligo Drog-tokseco	Neŭrodegeneraj malsanoj Toksinoj Angiaj difektoj Infektoj Aŭtomunaj aŭ inflamaj malsanoj Neŭrometabolaj malsanoj Traŭmato Neoplazio aŭ aliaj strukturaj ŝanĝoj en la cerbo Genetikaj malordoj

Prevalenco

Deliro

Laŭ la Manlibro Merck , ĉirkaŭ 15% -50% de maljunuloj spertas deliron iam dum hospitala restado. Unu studo trovis, ke deliro plej oftas ĉe tiuj, kiuj suferis kor cardirurgion, neŭrokirurgion, traŭmojn, radioterapion kaj neŭrologiajn pacientojn. Deliro de Intenskuracejo (ICU), asociita kun pliigita restado de ICU, havas tropezon taksitan je 31,8% laŭ determinita de studo de 2018 .

Demenco

Laŭ la Monda Organizo pri Sano, 50 milionoj da homoj tutmonde havas demencon - kun 10 milionoj da novaj kazoj ĉiujare. La plej ofta formo de demenco estas Alzheimer-malsano, kiu reprezentas 60% -70% de la kazoj. La OMS taksas, ke 5% -8% de plenkreskuloj 60 kaj pli aĝaj havas demencon.

Deliro kontraŭ demenco-tropezo
Deliro	Demenco
15-50% de maljunuloj spertas deliron iam dum hospitala restado. Ĝi estas plej ofta en kor surgeryirurgio, neŭrourgirurgio, traŭmato, radioterapio kaj neŭrologiaj pacientoj. ICU-deliro havas tropezon taksitan je 31.8%.	50 milionoj da homoj tutmonde havas demencon. Estas 10 milionoj da novaj kazoj ĉiujare. 60-70% de demencaj kazoj estas de Alzheimer-malsano. 5-8% de plenkreskuloj 60-jaraĝaj havas demencon.

Simptomoj

Deliro

Simptomoj de deliro tipe havas subitan ekaperon. Ili ankaŭ kutime respondas al medicina problemo. Simptomoj inkluzivas:

• Konfuzo
• Malinformado
• Paranojon
• Halucinoj
• Agitado
• Dormemo
• Mallongtempa memoro
• Problemoj kun atento kaj ekkono

La daŭro de ĉi tiuj simptomoj estas ŝanĝiĝema kaj ĝi estas reigebla.

Demenco

Kvankam ĝi povas havi multajn similecojn en simptomoj al deliro, demenco estas pli progresema kogna difekto asociita kun malkresko de ĝenerala funkcio, kiu kutime disvolviĝas pli iom post iom, diras doktoro Barsky.

Simptomoj de fru-faza demenco kutime inkluzivas:

• Lernado kaj memoro
• Malfacila koncentriĝo
• Konfuzo kun rutinaj taskoj
• Vorttrovaj aferoj
• Humoro ŝanĝiĝas
• Nekapabla orienti sin al tempo kaj loko, perdiĝante
• Percept-motora funkcio

Ankaŭ gravas noti, ke simptomoj de demenco ankaŭ varias inter la kondiĉoj, kiujn ili akompanas.

Simptomoj de Deliro kontraŭ Demenco
Deliro	Demenco
Konfuzo Malinformado Paranojon Halucinoj Agitado Dormemo Mallongtempa memoro	Memora difekto Malfacila koncentriĝo Konfuzo kun rutinaj taskoj Vorttrovaj aferoj Humoro ŝanĝas precipe koleron Malinformado

Diagnozo

Deliro

AL metodo de konfuzo pri taksado (CAM) estas uzata por identigi la ĉeeston de deliro, d-ro Barsky klarigas. La CAM rigardas kvar ecojn:

1. Akuta komenco kaj fluktuanta kurso
2. Neatento
3. Malorganizita pensado
4. Ŝanĝita nivelo de konscio

Deliro estas diagnozita se persono havas la unuajn du trajtojn aldone al aŭ la tria aŭ kvara trajto.

Kuracaj testoj ankaŭ povas esti faritaj dum la diagnozo de deliro, ĉi tio povus inkluzivi ampleksan mensan statan taksadon, korpan ekzamenon, laborajn studojn aŭ cerbajn esplorojn por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiel ekzemple apopleksio. Aldone povas esti utile paroli kun familianoj aŭ prizorgantoj, kiuj povas provizi aldonan historion kaj kuntekston. Laboratoriaj testoj por determini la kaŭzon de deliro kiel ekzemple kontrolado de diversaj niveloj en la sango aŭ urino ankaŭ povas esti faritaj.

Demenco

Diagnozaj testoj povas esti uzataj por helpi diagnozi demencon. Estas multaj testoj uzeblaj, kiuj testas ekkonon. Oftaj testoj estas la mini-mensa statusa ekzameno (MMSE) aŭ Mini-Cog-takso. Ĉi tiuj testoj rigardas mensajn kapablojn kaj inkluzivas la areojn de memoro, lingvo, solvado de problemoj, orientiĝo kaj aliaj mensaj funkciaj kapabloj. Ankaŭ paroli kun familianoj aŭ prizorgantoj povas doni signifan informon pri la kondiĉo de la individuo.

Estas tri oftaj specoj de cerbaj esploroj por testi pri demenco. Ili inkluzivas komputilajn tomografiojn (CT), magnetajn resonancajn bildojn (MRI), kaj positronajn emision-tomografiojn (PET).

Laboratoriaj testoj kiel ĉerpi sangon kaj rigardi diversajn nivelojn, kiel elektrolitoj kaj tiroidaj niveloj, ankaŭ estos farataj por ekskludi ion ajn, kiel deliro. Genetikaj testoj ankaŭ povas esti bona indikilo de demenco.

Diagnozo de Deliro kontraŭ Demenco
Deliro	Demenco
Ampleksa historio kaj korpa ekzameno Intervjuoj kun subtenantaj personoj Metodo pri Taksado de Konfuzo (CAM) Medicinaj testoj Laboratoriotestado Korpaj ekzamenoj	Ampleksa historio kaj korpa ekzameno Intervjuoj kun subtenantaj personoj Profesia neŭropsikologia testado: Takso MMSE aŭ Mini-Cog Cerba bildigo por identigi strukturajn ŝanĝojn. Laboratoriotestado

Traktadoj

Deliro

Terapio por deliro unue kaj ĉefe estas trovi la subestan kaŭzon de deliro kaj trakti ĉi tiun problemon. Ĉi tio povus inkluzivi kuracadon de infekto aŭ ĉesigo de kuracilo. Terapio tiam fokusos trakti iujn aliajn komplikaĵojn kaj kuracajn kondiĉojn, kiuj eble okazis kiel deliro. Ĉi tio eble povus inkluzivi aferojn kiel provizi taŭgan nutradon, doloron, kaj eduki familianojn, prizorgantojn kaj la pacienton.

Demenco

Ĉar diversaj malsanoj povas kaŭzi demencon, kuracado dependas de la kaŭzo. Nuntempe ne ekzistas kuracilo por demenco. Tamen ekzistas iuj drogoj, kiuj povas plibonigi simptomojn dum kelka tempo. La du medikamentoj aprobitaj de la Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por helpi trakti demencon inkluzivas:

• Inhibitoroj de kolinesterazo: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmino )
• Memantino: Namenda Xr ( memantine hcl er )

Alia eblo partoprenas klinikajn studojn kaj provojn pri demenco. La Alzheimer-Asocio havas pli da informoj pri eblaj ebloj ĉi tie .

Ankaŭ ekzistas multaj nedrogaj terapioj. Memortrejnado, kognaj ekzercoj, socia stimulo, konsilado kaj fizika agado estas nur kelkaj metodoj por eble plibonigi kognan funkcion.

Traktoj pri Deliro kontraŭ Demenco
Deliro	Demenco
Traktado de suba problemo kaŭzanta deliron Traktante komplikaĵojn	Memortrejnado Socia stimulo Ekzerco Medikamentoj Klinikaj provoj

Riskfaktoroj

Deliro

Laŭ a 2014 studo , la plej oftaj riskfaktoroj por deliro inkluzivis:

• Demenco
• Maljuneco
• Malsana severeco
• Vida difekto
• Urina katerizado
• Malalta nivelo de albumino (sanga proteino)
• Daŭro de hospitalo

Demenco

Laŭ la Alzheimer-Asocio la ĉefaj riskfaktoroj por demenco inkluzivas:

• Aĝo
• Familia historio
• Genetiko
• Kapvundo
• Kondiĉoj, kiuj damaĝas la koron

Deliro kontraŭ demencaj riskfaktoroj
Deliro	Demenco
Demenco Maljuneco Malsana severeco Vida difekto Urina katerizado Malalta nivelo de albumino (sanga proteino) Daŭro de hospitalo	Aĝo Familia historio Genetiko Kapvundo Kondiĉoj, kiuj damaĝas la koron

Preventado

Deliro

Preventado de deliro fariĝas ĉesigante ĝin antaŭ ol ĝi komenciĝas per identigo de tiuj kun plej granda risko.

Individuoj kun plej granda risko de disvolvi deliron inkluzivas tiujn kun kogna difekto, sensa aŭ dorma senigo, senmoveco kaj deshidratado aŭ aliaj subaj metabolaj perturboj, diras doktoro Barsky. Frua identigo kaj administrado de medicina aŭ media ellasilo estas ŝlosilo por malebligi la disvolviĝon de deliro.

Demenco

Malhelpi demencon estas pli longdaŭra, daŭrigas doktoro Barsky. Estas evidenteco, ke manĝi sana, resti aktiva, eviti tabakon kaj alkoholon, kaj teni sian menson aktiva kun aĝo, ĉiuj povas helpi malhelpi aŭ prokrasti la aperon de demenco. Ankaŭ gravas monitori sangopremon kaj kolesterolon, ĉar altaj niveloj de ĉi tiuj povas predisponi al vaskula demenco.

Kiel preventi deliron kontraŭ demenco
Deliro	Demenco
Preventado per identigado de tiuj kun la plej alta risko	Sana vivstilo Manĝi sana Ekzercado Evitante tabakon kaj alkoholon Regule kontroli sangopremon kaj kolesterolon

Kiam vidi kuraciston pri deliro aŭ demenco

En la momento, kiam vi vidas ŝanĝon de mensa stato aŭ kogna malkresko inkluzive de konfuzo, memoro-perdo, malorientiĝo aŭ la simptomoj listigitaj supre, gravas vidi kuraciston. Frua detekto por ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj kondukas al la plej bonaj rezultoj.

Rimedoj

• Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj (DSM – 5), Usona Psikiatria Asocio
• Demenco kaj kogna kripliĝo: epidemiologio, diagnozo kaj kuracado, NCBI
• Manlibro Merck
• Demenco, Monda Organizaĵo pri Sano
• Pri TrialMatch: Klinika provo-kongrua servo por Alzheimer kaj alia demenco, Alzheimer-Asocio
• Kaŭzoj kaj riskaj faktoroj por Alzheimer-Malsano, Alzheimer-Asocio