Ĉefa >> Kompanio >> Komprenante planojn de Medicare Part D

Komprenante planojn de Medicare Part D

Komprenante planojn de Medicare Part DKompanio

Preskriboj povas esti multekostaj, kaj tio estas streĉa, se vi havas problemojn doni ilin. Sanasekura plano, kiu kovras iujn el viaj kuracaj kostoj, povas helpi resti sana iom pli facila. Medicare Parto D povas helpi.

Kiel funkcias Medicare Parto D?

Medicare Parto D estas nedeviga parto de Medicare Sanasekuro, kiu kovras plej multajn preskribajn medikamentojn. Parto D estas ofertata per privataj asekuraj kompanioj, kiujn multaj homoj pri Medicare elektas helpi kompensi drogajn kostojn.



Medicare Sanasekuro havas kvar partojn: A, B, C, kaj D. Medicare Parto A kovras litpacientan hospitalan prizorgon, kvalifikitan flegejan prizorgon, hejman sanservon post maldungado de litpacienta hospitalrestado, kaj hospicoprizorgon.



Plej multaj homoj, kiuj rajtas ricevi Medicare, ricevas Parton A aŭtomate.

ĉu vi povas ricevi feĉan infekton de antibiotikoj

Medicare Parto B kovras ambulatorian kuracistan oficejon, rentgenradiojn, testojn de laboratorio, hejmajn sanajn servojn, preventajn servojn, daŭran medicinan ekipaĵon, menshigienajn servojn, ambulancajn servojn, kaj fizioterapion, inter aliaj servoj. Plej multaj homoj kun Medicare elektas ricevi siajn avantaĝojn Parto A kaj Parto B laŭ tradicia rekompensa Medicare, aŭ Originala Medicare.



Medicare Parto C estas la parto de Medicare, sub kiu privataj sanasekuraj planoj - anstataŭ Originala Medicare - administras partojn A kaj B kaj ankaŭ kutime ofertas preskriban medikamentan avantaĝon. Parto C-planoj kutime nomiĝas Medicare-Avantaĝaj Planoj.

Por ricevi preskriban medikamentan kovradon, Medicare-profitantoj povas enskribiĝi en memstara Medicare-Parto D-Preskripta Plano (PDP) aŭ en Medicare-Avantaĝo-Preskripta Plano (MAPD). Profitantoj povas pagi monatan premion al sia asekura kompanio, kaj tiam aĉeteblas medikamentoj, kiujn kovras la asekura kompanio. Dekalkulebla kaj kopaga aŭ kunasekuro povas esti pagita de la profitanto, kaj la asekura kompanio kovras la restantan koston.

Estas kvar stadioj de Medicare Parto D-kovrado tra la jaro, dum kiu la kostoj de drogoj povas ŝanĝiĝi:



  1. Dekalkulebla: La kvanto de elpoŝaj kostoj, kiujn Medicare-konsumanto devas pagi, antaŭ ol Medicare-priraportado ekvalidas.
  2. Komenca kovrado: Medicare Sanasociaj planoj kaj la konsumanto dividas la koston de preskribaj medikamentoj. Ĉi tiu kopago aŭ kunasekuro estas fiksita de la plano laŭ la nivelo de ĉiu drogo kaj aliaj faktoroj.
  3. Kovra breĉo: Post kiam la konsumanto kaj la plano pagas certan kombinitan sumon sur kovritaj medikamentoj, la konsumanto moviĝas al la kovrinterspaco, kiu ankaŭ estas nomita la Medicare-ringbulka truo. En 2019, vi pagas aŭ 25% aŭ 37% por markaj kaj senmarkaj drogoj. Tamen, en 2020, ĝi estos 25% laŭlarĝe, diras Danielle K. Roberts, Medicare-spertulo kaj kunfondinto de Boomer-Profitoj .
  4. Katastrofa priraportado: La fina etapo de Medicare-Parto D-kovrado, kie la konsumanto pagas ĉirkaŭ 5% de siaj drogaj kostoj ĝis la fino de la jaro. En 2019, katastrofa priraportado estas atingita post kiam la konsumanto sole pagas 5.100 USD en totalaj poŝkostoj.

Kiujn drogojn kovras Medicare Parto D?

La preskribaj medikamentoj kovritaj de Medicare-Parto D-planoj varios laŭ tio, kion kovras ĉiu individua asekura kompanio.

Medicare Parto D-plano ĝenerale kovros almenaŭ du drogojn el ĉiu medikamento. Ankaŭ necesas planoj por kovri preskaŭ ĉiun drogon el la sekvaj klasoj:

  • Kontraŭpsikotikoj: Ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj por helpi administri psikozon. Ekzemploj de ofte preskribitaj kontraŭpsikozuloj inkluzivas Haldol (haloperidol) kaj Risperdal (risperidono).
  • Antidepresiaĵoj: Ĉi tiuj drogoj helpas trakti depresiajn kaj angorajn malordojn por multaj homoj. Effexor XR (venlafaksino) kaj Prozac (fluoksetino) estas du ofte preskribitaj antidepresiaĵoj.
  • Kontraŭkonvulsiviloj: Ĉi tiu grupo de drogoj konsistantaj el farmakologiaj agentoj helpas tiujn, kiuj spertas epilepsiajn atakojn. Ekzemploj de kontraŭspasmaĵoj kiuj povas esti kovritaj per Medicare Part D-plano inkludas Keppra (levetiracetam) kaj Lamictal (lamotrigino).
  • Imunosupresantoj: Ĉi tiuj drogoj reduktas la forton de la imuna sistemo de la korpo, kiu kelkfoje necesas por organaj transplantadoj aŭ por trakti aŭtoimunajn malsanojn. Prednison-medikamentoj, kiel Deltasone kaj Orasone, estas ekzemploj de ofte preskribitaj imunosupresantoj.
  • Kanceraj drogoj: Medicare Parto D-planoj traktos iujn kontraŭkancerajn drogojn. Gravas paroli kun via kuracisto kaj asekura kompanio por certigi, ke la bezonata drogo estas kovrita antaŭ ol enskribiĝi en preskriba medikamenta avantaĝo. Ekzemploj de ofte preskribitaj kontraŭkanceraj drogoj inkluzivas Avastin (bevacizumab) kaj Revlimid (lenalidomido).
  • Medikamentoj kontraŭ HIV / aidoso: Medicare Parto D-plano kovros iujn preskribajn medikamentojn por HIV / aidoso. Iuj ekzemploj de ĉi tiuj specoj de drogoj inkluzivas Truvada (emtricitabine-tenofovir), Norvir (ritonavir) kaj Isentress (raltegravir).

Ambaŭ senmarkaj kaj markaj drogoj estas kovritaj de Medicare Parto D, sed markaj medikamentoj eble kostos pli por profitantoj. Medikamentoj estas metitaj en partojn per Medicare Part D-planoj, kaj drogoj en diversaj niveloj havos malsamajn kostojn. Varomarkaj medikamentoj povas esti metitaj en pli altajn partojn, kiuj havas pli altajn kopagajn aŭ kunasekurajn kostojn.



Unu afero scii pri Medicare Parto D estas, ke ĝi ne kovras senreceptajn medikamentojn, preskribajn vitaminojn kaj iujn aliajn medikamentojn. Paroli kun kuracisto aŭ kuracisto, kaj revizii viajn planajn eblojn ĉiujare estas la plej bona maniero determini ĉu via plano Medicare Part D estas la taŭga plano por vi laŭ viaj individuaj medicinaj bezonoj. Vi havas la ŝancon ŝanĝi planojn al unu, kiu pli taŭgas por viaj bezonoj dum Aŭtuna Malferma Aliĝo. Homoj kun Medicare Advantage-planoj eble povas ŝanĝi planojn dum la Medicare Advantage Open Enrollment Period.

Kio kostas Medicare Parto D?

Ĉiu Parto D-plano fiksas siajn proprajn dekalkuleblajn, premiojn, nivelajn nivelojn kaj formularojn. La monata premio por tiuj kun Medicare Parto D varios laŭ la plano. La landa ĉiumonata mezumo por 2019 estas $ 33,19, kvankam eblas ŝanĝi ĉi tion en 2020.

Se la asekura kompanio postulas dekalkuleblan, tio estos pagita unue, sekvita de kopago aŭ koasekuro por ĉiu preskribo-medikamento. Estas limoj al kiom multe da dekalkulo estos; la limo por 2019 ne povas esti pli ol $ 415.



kio estas alta hct en sangokontrolo

Post kiam dekalkulebla estas pagita, Medicare Part D-planoj devigos profitantojn aŭ pagi kopagon aŭ koasekuron por receptoj. Se kunasekuro necesas, tiam la profitanto pagos procenton de la aĉetita drogo.

Unu el la problemoj, kiuj influas homojn kun Medicare Sanasekuro, estas io nomata la kovra breĉo aŭ ringbulko truo . La kovra breĉo atingiĝas kiam totalaj drogaj kostoj pagitaj de la konsumanto kaj plano atingas certan limon. Post kiam la limo estas atingita, persono probable pagos pli altajn poŝkostojn por siaj medikamentoj.

RILATA: Ĉu mi povas uzi SingleCare dum mi ricevas Medicare?



Homoj kun pli altaj enspezoj povas pagi pli altajn kostojn por sia Parto D-kovro. Male, homoj ĉe Medicaid aŭ kiuj kvalifikiĝas por Ekstra Helpo povas pagi signife malpli altajn kostojn laŭ Parto D.

La fondinto de Medicare Rapida , Kathe Kline, rekomendas akiri plenan komprenon pri kiel Medicare Parto D funkcias por taksi eblajn kostojn.

Kline diras, ke ĉiu plano havas siajn proprajn superkostojn, dekalkuleblajn, kopagajn sumojn, koasekurajn sumojn kaj formularojn. La formularo diras al vi, kiujn drogojn kovras la plano, kaj kiaj estos viaj kostoj. Multaj homoj erare rigardas nur la superpagon kaj dekalkuleblan. Tio estas eraro. Mi rekomendas, ke homoj en Medicare Sanasekuro serĉu siajn kostojn ĉiujare per la ilo nomata MyMedicare.gov. Tiel vi serĉos ĉiujn kostojn, inkluzive viajn medikamentojn, kiuj povas esti la plej granda parto de la elspezo.

Kiel mi ricevas Medicare Parton D?

Estas facile rigardi kaj kompari planajn eblojn Medicare.gov se vi interesiĝas registriĝi por Medicare-preskriba medikamenta plano kiel Medicare-Parto D. Voki 1-800-Medicare kaj paroli kun konsilisto ankaŭ estas bona eblo se vi bezonas helpon.

kio estas la gentnomo por alegra

Nepre pripensu superpagon, kopagon, koasekuron kaj dekalkuleblojn, kaj rigardu la kovritajn medikamentojn kaj eblajn drogajn limigojn por certigi, ke vi elektas la plej bonan planon Medicare Parto D por vi.

Komencaj aliĝperiodoj por tiuj novaj al Medicare Sanasekuro kaj kiuj plenumas 65 jarojn inkluzivas la tri monatojn antaŭe, la monaton kaj la tri monatojn post sia naskiĝtago. La ĉiujara Aŭtuna Malferma Aliĝperiodo daŭras de la 15a de oktobro ĝis la 7a de decembro. Se vi ne enskribiĝas en ĉi tiuj tempokadroj, vi eble pagos malfruan aliĝpunon. Estas bona ideo kontroli Medicare.gov por certigi, ke vi konas la templimojn kaj por vidi ĉu vi kvalifikiĝas por Speciala Enskriba Periodo.