Ĉefa >> Kompanio >> Kio estas la 'Donut-truo' de Medicare?

Kio estas la 'Donut-truo' de Medicare?

Kio estas la Kompanio Petu SingleCare

Donutoj estas bonegaj — ili estas bongustaj kaj bongustaj frandaĵoj. La donuttruo, aŭ Medicare-preskriba medikament-kovra interspaco - en kiu multaj homoj kun Medicare trovas sin falantaj - ne estas bonega. Kio ĝuste estas la kuracilo de Donutsako? Unue vi devas kompreni Medicare kaj kiel ĝi rilatas al preskribaj medikamentoj.

Vi eble rajtas ricevi Medicare Sanon se vi:



  • havas 65 jarojn,
  • ricevis socialasekurajn handikapojn (SSD) por du jaroj,
  • havas Finstatan Renan Malsanon (ESRD) kaj plenumas iujn kriteriojn, aŭ
  • havas Malsanon de Lou Gehrig (ALS)

Medicare Sanasekuro estas sanasekura programo financita de la Administracio pri Socia Sekureco per Medicare-impostoj, kiujn vi pagas pri viaj enspezoj, Medicare-primoj kaj la federacia registaro. Esence tio signifas, ke la registaro administros pagon de multaj el viaj kuracaj kaj preskribaj drogoj.



Noto: Medicare Sanasekuro diferencas de Medicaid , kiu estas alia registar-provizita sanasekura programo por malriĉaj usonanoj, sendepende de ilia aĝo.

La problemo, kiun multaj homoj havas Medicare-sanon, estas la kringo de Parto D. La kringo-truo formiĝas kiam viaj totalaj jaraj drogaj kostoj (kion vi kaj via plano pagis) atingas certan limon. Ĉi tiu kringo-truo povus signifi fortajn prezajn etikedojn ĉe la apoteka vendotablo por homoj kovritaj Medicare Parto D-planoj .



Kio signifas esti en la medicinara donuttruo?

La federacia registaro fiksas kovrajn fazojn pri tio, kiel viaj drogoj estos pagataj tra la jaro.

Unuvorte, vi eniras la ringbulkan truon kiam la tuta kosto de viaj preskribaj medikamentoj atingas antaŭdeterminitan kombinitan koston. Je ĉi tiu punkto, via Parto D-plano ĉesas pagi viajn receptojn.

La totala kosto, kun kiu komenciĝas la ringbulka truo, estas ĝustigita ĉiujare. Vi devas pagi procenton de medikamentaj kostoj dum vi estas en la donaco-truo Medicare.



La ringbulko ne influos ĉiujn Medicare-profitantojn. Tiuj, kiuj riskas fali en la ringbulkan truon, estas membroj de Medicare Sanasekuro kun preskriba medikamenta plano, foje nomata PDP aŭ MAPD.

Medicare Sanasekura ekzemplero

Ni diru, ke vi ĵus registriĝis por kovrado de Medicare Part D. Unue, vi pagas 100% de ĉiuj drogaj elspezoj ĝis vi renkontos vian dekalkuleblan, kiu povus atingi $ 435. Post kiam vi preterpasis ĉi tiun komencan priraportan limon, vi eniros la komencan priraportadan periodon. Vi tiam respondecas pagi koasekuron aŭ kopagon pri la tuta kosto de viaj receptoj. Via plano de preskriba medikamento Parto D kovros la reston.

Kiam viaj elpoŝaj kostoj kaj la kostoj de via plano atingos sumon de 4.020 dolaroj, vi eniros la timatan ringbulkan truon Medicare Parto D. Vi nun respondecos pri 25% de kostoj por preskribaj medikamentoj ĝis vi atingos vian ĉiujaran poŝan elspezan limon de 6.350 dolaroj. Post kiam vi trafos tiun limon, vi estos en katastrofa kovrado. Vi pagos aŭ 5% de la kosto de via medikamento aŭ $ 3.60 por kuraciloj kaj $ 8.95 por markaj drogoj, kiom ajn pli granda.



Do simple dirite, la maldekstra flanko de la ringbulko estas la dolĉa parto, kie vi pagas vian dekalkuleblon, kaj koasekuron aŭ kopagon. La ringbulko estas kie vi kutime pagas pli altan procenton de viaj totalaj drogokostoj. La dekstra flanko de la ringbulko estas kiam vi povas ĝui pli malaltajn drogokostojn denove.

Medicare Donut Hole klarigis

Estas facile vidi kiel la ringbulka truo povas rapide ĵeti multajn Medicare-abonantojn en financan tumulton. Neniu homo kun Medicare devas elekti inter manĝaĵoj, luoj kaj preskribaj medikamentoj.



RILATA : 10 kialoj, kial pacientoj ne ĉiam sekvas la ordonojn de kuracistoj

Kio estas la Medicare-Donut-Truo por 2020?

Kvankam la donaco de Medicare estas streĉa indukta scenaro por multaj usonanoj, kiuj bezonas multekostajn preskribajn medikamentojn, estas iuj bonaj novaĵoj por 2020. Tra la jaroj, la kovrado de la Parto D fermiĝis danke al la Leĝo pri Malaltekosta Zorgado (ACA). Kompare kun 2019, la kringo-truo plu ŝrumpis.

Kion ĉi tio signifas por vi? Ni rigardu pli proksime:



  • La kringo-truo komenciĝas je $ 4,020 en totalaj drogaj kostoj, aldonante ekstrajn $ 200 al la komenca priraportado de 2019 $ 3,820.
  • Kiam vi troviĝos en la kringo, vi pagos 25% por markaj kaj ĝeneralaj drogoj. Ĉi tio estas plibonigo de 2019, kiam la kringo-truo signifis, ke vi pagus 25% por markaj drogoj kaj 37% por ĝeneralaj drogoj.

Resume, 2020 permesas pli da Medicare-pagita priraportado antaŭ ol vi falos en la ringbulkan truon, kaj reduktas la sumon, kiun vi pagas por medikamento, post kiam vi estas en la ringa truo.

Serĉu medicare.gov se vi bezonas specifajn informojn pri la medikamentoj, kiujn kovras via Medicare-programo.

Kiel eviti la donacan truon de Medicare

Estas kelkaj manieroj por membroj de Medicare Part D eviti fali en la ringbulkan truon. Unu eblo estas peti la Medicare Parto D Ekstra Helpo programo, desegnita por helpi tiujn, kiuj plenumas specifajn enspezajn kaj aktivaĵojn. Se vi kvalifikiĝus, vi ne pagus ĉiumonatajn superpagojn aŭ dekalkuleblajn, ĝis certa referenca sumo. Vi respondecus pri nur malgranda frakcio de ĉiu drogo. Iru al www.SSA.gov por lerni pli pri la aliaj eblaj avantaĝoj de petado de Ekstra Helpo.

Dum Ekstra Helpo, malriĉa subvencio, helpas multajn - ne ĉiuj kvalifikiĝas. Estas kelkaj aliaj ebloj, inkluzive Ŝtataj Programoj pri Farmacia Helpo , Programoj pri Asistado de Pacientoj per diversaj medikamentaj kompanioj, kaj senpagaj rabataj kartoj pri apoteko, kiel SingleCare. Ĉi tiuj programoj estas esencaj por multaj Medicare-ricevantoj. Se kostoj zorgas pri aliro al medikamento, pacientaj helpaj programoj kaj pli malaltaj drogaj kostoj povas helpi certigi homojn kun Medicare aliĝi al sia medikamenta reĝimo kaj konservas sian sanon dum ili atendas iĝi elekteblaj por katastrofa priraportado.

RILATA : Ĉu mi povas uzi SingleCare se mi uzas Medicare?

kial mi vekiĝas superŝutita de ŝvito

SingleCare provizas membrojn ĝis 80% de preskribaj kuraciloj. Vi ne povas uzi SingleCare kune kun iu ajn Medicare-plano. Tamen vi povas uzi SingleCare anstataŭ Medicare en situacioj, kiam SingleCare ofertas pli bonan prezon laŭ viaj preskriboj. Estas facile serĉi vian medikamenton antaŭ ol iri al la apoteko por vidi, kia estus la ŝparado. Tiam, kiam vi pagas drogojn dum la ringbulka truo, vi ŝparas el poŝkostoj.

Preskriboj aĉetitaj per SingleCare ne kalkulos al via kovro-limo, kiu tenos vin for de aŭ en la ringbulka truo pli longe. Se pri tio vi zorgas, SingleCare donas al vi la eblon ŝpari monon per viaj pli malmultekostaj receptoj, kiuj ne proksimigos vin al via priraportada limo, do vi havos pli por elspezi por viaj pli altkostaj receptoj. per via Medicare-plano. Plej bone estas, ke SingleCare estas senpaga uzado - kaj ĉiam estos.