Ĉefa >> Kompanio >> Medicare kontraŭ Medicaid: Kiuj estas la diferencoj?

Medicare kontraŭ Medicaid: Kiuj estas la diferencoj?

Medicare kontraŭ Medicaid: Kiuj estas la diferencoj?Kompanio

Navigi tra kuracaj elektoj povas esti malfacila kaj konfuza procezo. Ne nur ekzistas senfinaj planoj pri sanasekuro, sed ekzistas ankaŭ la registaraj programoj Medicaid kaj Medicare Sanasekuro .

Ambaŭ ĉi tiuj programoj estas nekredeble kompleksaj kaj povas malfacile navigi solaj. Se vi serĉas aliĝon al iu ajn, gravas trovi fidindan fonton, kiu povas gvidi vin tra la procezo. Por Medicare, konsultu la Ŝtatan Sanasekuran Helpprogramon, aŭ ŜIPON, en via ŝtato ĉi tie aŭ telefonu al la Medicare-Rajta Centro ĉe 1-800-333-4114. Vi ankaŭ povas viziti cms.gov por helpo pri enskribo kaj kvalifiko de Medicare aŭ Medicaid.



Kvankam ne ĝisfunde, ĉi tie ni rigardas, kio distingas Medicare kontraŭ Medicaid.



Kiuj estas la ĉefaj diferencoj inter Medicare kaj Medicaid?

Dum Medicare kaj Medicaid estas ambaŭregistare administratasanasekuraj programoj por helpi pri sanaj kostoj, ili servas malsamajn celojn kaj loĝantojn.

Medicare Sanasekuro

Medicare Sanasekuro kovras aĝulojn aĝajn 65 kaj pli kaj ankaŭ homojn sub 65 kun certaj handikapoj. La kvanto de Medicare Sanasekuraj impostoj, kiujn vi pagis al la federacia registaro dum dungado, determinos kiom multe vi pagos por Parto A (vidu sube). Tamen vi povus ankoraŭ kvalifiki por Medicare se vi ne pagus Medicare-impostojn. Estas kvar malsamaj partoj de Medicare.



  • Parto A kovras litpacientan hospitalan prizorgon, lertan flegejan prizorgon, hejman sanservon kaj hospican prizorgon.
  • Parto B kovras kuracistajn vizitojn kaj multajn ambulatoripacientajn servojn. Parto B ankaŭ kovras daŭran medicinan ekipaĵon, ambulancajn servojn, menshigienajn servojn, kaj plurajn aliajn ambulatoripacientajn servojn. Noto: Tradiciaj senpagaj Medicare-Partoj A kaj B estas ofte nomataj Originala Medicare.
  • Parto C , ankaŭ nomata Medicare Advantage-planoj (aŭ MA), estas nedeviga kovrado provizita de privata asekura kompanio anstataŭ rekte de la federacia registaro. Ĉi tio estas alternativa maniero ricevi Medicare. Iafoje temas pri aferoj, kiujn Original Medicare ne faras, kiel rutina dentala kaj vidprizorgo. Ĝi ankaŭ povas kovri preskribajn medikamentojn kaj ekstraĵojn kiel manĝo-liverado aŭ transporto al kuracisto-vizitoj.
  • Parto D estas nedeviga parto de Medicare Sanasekuro kiu disponigas preskriban medikamentan kovradon, kaj estas havebla nur tra privataj asekuristoj aprobitaj fare de Medicare Sanasekuro. (Por pliaj informoj pri preskribaj kostoj asociitaj kun Parto D, legu pli pri la Medicare Sanasekura truo .

Medicaid

Medicaid estas publika programo, kiu donas sanasekuron al iuj homoj kun malalta enspezo kaj estas financata de la ŝtata registaro krom la federacia registaro. Medicaid kovras pli maljunajn plenkreskulojn, handikapulojn, infanojn, gravedajn virinojn, gepatrojn kaj prizorgantojn de infanoj.

Homoj povas havi ambaŭ Medicare kaj Medicaid samtempe.

Kiu kvalifikiĝas por Medicare kontraŭ Medicaid?

Ne ĉiuj rajtas ricevi Medicare-priraportadon kaj / aŭ Medicaidan-priraportadon. Jen la kvalifikoj por ĉiu registara programo.



Medicare Sanasekuro

La kvalifikaj postuloj por tiuj 65+ jaroj inkluzivas:

  • Vi (aŭ geedzo) ricevas aŭ kvalifikas por sociala asekuro por emeritiĝo aŭ Railroad Retirement Board (RRB) avantaĝoj. A.
  • Vi estas aŭ:
    • usona civitano. A.
    • konstanta laŭleĝa loĝanto vivanta senĉese en Usono dum minimume kvin jaroj antaŭ kandidatiĝo.

Eblas ankaŭ kvalifikiĝi sur la labora registro de forpasinta aŭ eksedziĝinta geedzo. Por esti elektebla por plenaj Medicare-avantaĝoj sub 65 jaroj:

prenante probiotikojn kun antibiotikoj por eviti feĉan infekton
  • Vi ricevis pagojn pri Asekuro pri Malkapablo de Socia Sekureco (SSDI) dum almenaŭ 24 monatoj. A.
  • Vi havas kvalifikan malsanon
    • Amiotrofa flanka sklerozo (ALS) ankaŭ nomata malsano de Lou Gehrig kaj ricevas SSDI (vi ne devas atendi 24 monatojn)
    • Fina stadio rena malsano postulanta ripetiĝantan dializon aŭ se vi havis renan transplantadon KAJ
      • vi rajtas ricevi SSDI aŭ Fervojajn Emeritiĝajn Avantaĝojn A OR
      • Vi pagis Medicare Sanasekurajn impostojn por specifa tempo, kiel specifas la Administracio pri Socia Sekureco

Se vi plenumas la kvalifikojn supre, kaj estas civitano aŭ estis laŭleĝa loĝanto minimume kvin jarojn, sed ne havas la laboran historion por kvalifiki por senpaga aliĝo al Medicare Parto A, tamen eble eblos kvalifiki por Medicare-avantaĝoj. se vi estas malriĉa. Vi devas kontakti Medicare, la Administracion pri Socia Sekureco aŭ lokan aktivan grupon por plua helpo.



Koncerne aliĝon, iuj homoj aŭtomate enskribiĝas en Medicare Parto A, la hospitalasekuro, kiam ili atingas 65. Tiuj, kiuj ricevas emeritiĝajn avantaĝojn de Socialasekuro aŭ la RRB, aŭtomate enskribiĝas en Medicare Parto A kaj B.

Se vi ankoraŭ ne certas, ĉu vi kvalifikiĝas aŭ ne aŭtomate enskribiĝis, telefonu al Socia Sekureco ĉe 800-772-1213. Medicare ankaŭ havas kalkulilo por helpi vin determini vian kvalifikon aŭ kalkuli vian superpagon.

RILATA: Via gvidilo al la malferma aliĝperiodo de Medicare



Medicaid

Medicaid-kvalifiko varias de ŝtato al ŝtato, kvankam la federacia registaro fiksas minimumajn kvalifikajn normojn, kiujn ĉiu ŝtato devas sekvi. Medicaid estas kutime bazita sur enspeza nivelo, grandeco de domanaro, handikapoj kaj aliaj faktoroj kiel gravedeco, sed ĉi tiuj faktoroj povas varii iom inter ŝtatoj. La Akceptebla Prizorga Leĝo ankaŭ kreis vastigitan kvalifikon por Medicaid, en iuj lokoj, kiu nur uzas enspezan statuson. Se domanara enspezo estas sub 133% de la federacia malriĉeca nivelo (sed fakte 138% pro la maniero kalkulita) persono rajtas kvalifiki por ĉi tiu pligrandigita Medicaid-kovrado. Pluraj ŝtatoj uzas malsaman enspezan limon.

Por vidi ĉu via ŝtato vastigis Medicaid kaj por vidi ĉu vi kvalifikiĝas, vizitu ĉi tie . Por kontroli vian enspezon kiam vi petas Medicaid, vi devos doni pruvon. Ĉi tio povas esti kun salajrotabelo, socia sekureca enspezo, aŭ letero de via dunganto, ekzemple. Estas kelkaj aliaj faktoroj, kvalifikaj kriterioj kaj petoj pri aldonaj informoj, kiuj eble necesos kiam vi petas Medicaid.

Se via ŝtato ne vastigis Medicaid, vizitu vian ŝtaton Retejo Medicaid por vidi ĉu vi rajtas. La federacia sanplaco povas ankaŭ diri al vi, kiaj planoj plej taŭgas por vi laŭ viaj personaj faktoroj.



Eblas ricevi socialasekurajn avantaĝojn dum vi havas Medicaid.

Ĉu Medicaid estas senpaga? Kio pri Medicare?

Medicaid estas senpaga aŭ malmultekosta depende de la ŝtato.

Medicare Sanasekuro estas iom pli malfacila. Krom se vi havas malriĉan enspezon, necesas plenumi kunasekuron, kopagojn, superpagojn kaj dekalkuleblajn.

  • Medicare Parto A estas senpaga por tiuj, kiuj estas elekteblaj laŭ laboro-historio. Tamen tiuj, kiuj aĉetas, povus pagi ĝis $ 458 / monato en 2020. Estas ankaŭ $ 1.408-dekalkulebla por ĉiu avantaĝo (kiu komenciĝas la tagon kiam vi estas enlasita en hospitalo kiel litpaciento, aŭ en lerta flega instalaĵo, kaj finiĝas nur kiam vi estis ekster la hospitalo aŭ flega instalaĵo dum 60 sinsekvaj tagoj), same kiel hospitalo kaj lerta flega instalaĵo ĉiutaga koasekuro, kiu povas esti centoj da dolaroj tage sen suplementa asekuro. Ekzemploj de suplementa aŭ duaranga asekuro inkluzivas (sed ne limiĝas al) emeritan priraportadon de sindikato aŭ private aĉetitajn Medigap-politikojn. Vi povas kontakti vian sekcian sekcion pri asekuroj por lerni pli, kiuj Medigap-planoj disponeblas al vi, kiom ili kostos, kaj kiujn el la servoj kaj kostoj de Medicare ili kovros. Iuj homoj kun Medicare Sanasekuro ankaŭ rajtas ricevi Medicaid, kiu pagos por plej multaj Medicare Parta A-kostodividado.
  • Medicare Sanasekura Parto B superpagoj estas kutime 144,60 USD monate, sed povas varii laŭ enspezoj, kaj ekzistas 20% da koasekuro por kuracaj servoj, ambulatoriaj servoj kaj daŭra medicina ekipaĵo (se ili estas aprobitaj de Medicare Sanasekuro). Kiel kun Medicare Part A, sekundara asekuro, Medigaps kaj Medicaid povas helpi kovri plej multajn Medicare Part B-kostajn dividojn. La ŝtataj administrataj Medicare-Ŝparaj Programoj, aŭ MSPoj, kiuj inkluzivas QMB, SLMB kaj QI-1, ankaŭ pagos la Medicare-Parton B-premiojn por tiuj, kiuj finance kvalifikiĝas. Kontaktu vian ŝtatan aŭ lokan Departementon pri Sociaj Servoj por lerni pli pri la MSPoj.
  • Medicare Parto C , aŭ Medicare Advantage, estas administrata per privata asekuristo do la kostostrukturo varias inter planoj.
  • Medicare Parto D. , kiel parto C, estas administrata per privataj asekuristoj kaj kostoj varios. Tiuj finance elekteblaj por la federacia Programo pri Ekstra Helpo eble reduktos siajn kostojn Medicare Part D (superpagoj, dekalkuleblaj, kopagaj aŭ kunasekuraj). Iru al ssa.gov lerni pli pri Ekstra Helpo, kaj peti la avantaĝon. La enspezaj kvalifikaj gvidlinioj por Parto D-Ekstra Helpo kaj la MSPoj estas signife pli malavaraj ol tiuj por Medicaid.
    • Por trovi, kiun Medicare-Plano Parto C aŭ Parto D funkcias plej bone por vi, vizitu medicare.gov kaj uzu la ilon Plan-Serĉilo.

RILATA: La kostoj asociitaj kun Medicare Part D-planoj

Kiujn ĉefajn avantaĝojn kovras Medicaid, kiun Medicare ne kovras?

Multaj el la servoj kovritaj de Medicaid kaj Medicare kovras. Tamen ekzistas iuj servoj, kiujn Medicaid provizas, kiuj ne estas kovritaj de Medicare. Ĉi tiuj servoj inkluzivas:

  • Optometriaj servoj
  • Rutina denta prizorgo
  • Prizorga prizorgo (ĉiutaga prizorgo t.e., helpo kun Aktivecoj de Ĉiutaga Vivo [ADLs] kiel manĝado, banado)
  • Flega hejma prizorgo

Medicaid-servoj povas varii inter ŝtatoj. Ĝenerale Medicaid-avantaĝoj inkluzivas:

  • Servoj de enhospitalaj kaj eksterhospitalaj hospitaloj, vizitoj de kuracisto, sangokontroloj, rentgenradioj kaj hejma sanservo

Medicare Sanasekuro-avantaĝoj varias inter Parto A kaj Parto B.

  • Parto A kovras enhospitalan hospitalan prizorgon, mallongajn restadojn en lertaj flegaj instalaĵoj, hospico kaj iuj hejmaj kuracaj servoj.

Parto B kovras nehospitalan prizorgon inkluzive de kuracistoficejaj vizitoj, rastrumoj, sangokontroloj, rentgenradioj, ekipaĵoj kaj plej multe de ambulatoriaj prizorgoj.