Ĉefa >> Kompanio >> Kio estas la diferenco inter dekalkulebla kaj elpoŝa maksimumo?

Kio estas la diferenco inter dekalkulebla kaj elpoŝa maksimumo?

Kio estas la diferenco inter dekalkulebla kaj elpoŝa maksimumo?Kompanio

Vi ĵus ricevis kuracistan procedon kaj vidas la fakturon - vi ŝuldas monon. Sed ĉu vi ne pagas monatan kotizon por sanasekuro do vi ne devas pagi medicinajn fakturojn? Ne tute.

Ĉiujare multaj polisposedantoj devas elspezi certan kvanton el poŝo por elekteblaj kuracaj servoj antaŭ ol ilia asekura plano komencos pagi ion ajn. Post kiam ili atingos tiun dolaran sumon, nomatan dekalkulebla, la sanasekura kompanio dividas la kostojn ĝis la polico-posedanto atingos sian poŝmaksimumon, alinome la sumon, kiun vi devas elspezi por ke la asekuro kovru ĉiujn elekteblajn sanajn kostojn. Legu plu por kompreni la diferencojn inter ambaŭ.



kiom da vitamino mi devas manĝi, se mi mankas

Kio estas sanasekuro dekalkulebla?

Ĉiujara dekalkulebla estas la monsumo, kiun vi devas elspezi por kovritaj sanaj servoj antaŭ ol via sanasekura plano komencos kovri iujn ajn kostojn. Ĉi tio aldoniĝas al la monata premio nur por esti en la plano. Tipe pli altaj superpagoj tradukiĝas al pli malaltaj dekalkuleblaj, dum pli malaltaj premioj emas signifi pli altan dekalkuleblon. Plej multaj asekuraj planoj, inkluzive de individua kaj dunganta sanasekuro, havas dekalkuleblan. Tamen iuj planoj pri sanprizorga organizo (HMO) havas malaltan dekalkuleblan aŭ tute ne dekalkuleblan.



Kio estas elpoŝa maksimumo?

Ĉiujara elpoŝe maksimuma estas la limo, kiun la asekuranto devos pagi por kuracaj servoj, ne inkluzivante la koston de la plano-premio. Post kiam la polisulo atingas tiun sumon (kiun la dekalkulebla kaj kopagoj , inter aliaj kostoj,kontribuu al), la asekura plano tiam kovros ĉiujn pliajn elekteblajn kuracajn elspezojn por tiu jaro.

Dekalkulebla kontraŭ elpoŝa maksimumo

Esence, dekalkulebla estas la kosto, kiun asekuristo pagas pri sanzorgo antaŭ ol la asekura plano komencas kovri iujn ajn elspezojn, dum elpoŝa maksimumo estas la sumo, kiun rajtiganto devas elspezi por elekteblaj sanaj elspezoj per kopagoj, koasekuro aŭ dekalkuleblaj antaŭ la asekuro komencas kovri ĉiujn kovritajn elspezojn. Pro tio, la dekalkulebla ĉasisto ĉiam estos pli malalta ol la poŝmaksimumo.



Ekzemple, persono eble havos dekalkuleblon de 2.000 dolaroj kaj maksimumon de 5.000 dolaroj elpoŝe, diras David Belk , MD, la aŭtoro de Vera Kosto De Sanprizorgo . Ili eble ricevos medicinan prizorgon de 10 000 USD por ekzemple enhospitaligo, kirurgio kaj postoperacia prizorgo. La unuaj 2.000 dolaroj estas pagitaj tute de la paciento. Post tio, la paciento eble devos pagi aŭ fiksan kopagon - $ 20, $ 50, $ 100 antaŭe difinita de la asekura kompanio, kaj depende de la servo - aŭ procento de la tuta pago por ĉiu kovrita servo, kio estas koasekuro.

Post kiam la sumo de kopagoj kaj monsekuroj de tiu persono plus ilia dekalkulebla sumo de 5.000 dolaroj, ili ŝuldas ne pli da mono en tiu jaro por iu ajn el sia kuracado ĉar ilia asekuro kovros ĉiujn pliajn kostojn, li klarigas.

kiam zorgi pri noktaj ŝvitoj

Kiom altaj elpoŝaj maksimumoj povas atingi en 2020?

Kvankam dekalkuleblaj kaj elpoŝaj maksimumoj varias laŭ plano, ĉiuj planoj, kiuj plenumas la normojn pri la Akceptebla Prizorga Leĝo (ACA), starigas ĉiujaran limon pri kiom altaj poŝaj maksimumoj povas iri. Ĉi-jare, la IRS difinas altaj dekalkuleblaj sanaj planoj kiel tiuj, kiuj havas dekalkuleblon de almenaŭ $ 1,400 por individuoj aŭ $ 2,800 por familioj. Por 2020 , elpoŝaj maksimumoj ne povas superi $ 6,900 por individua plano kaj $ 13,800 por familia plano. Kostoj de ekster-retaj kuracaj servoj ne kalkulas al ĉi tiuj ciferoj.



Ĉu la dekalkulebla validas por la poŝmaksimumo?

Unue, gravas kompreni kiel plenumi vian deprenaĵon. Preventaj prizorgaj servoj kiel ĉiujaraj kontroloj ofte estas provizitaj sen aldona konsumanto. Tial ili ne kontribuas al renkontado de via dekalkulebla. Kvankam ĝi varias laŭ plano, kopagoj por kovritaj oficejaj vizitoj kutime ne kalkulas al dekalkulebla dum preskribaj medikamentoj povus kalkuli al aparta preskriba avantaĝo dekalkulebla. Kostoj de enhospitaligo, kirurgio, laboratoriaj testoj, skanadoj kaj iuj medicinaj aparatoj kutime kalkulas al dekalkuleblaj.

Enretaj, elpoŝaj elspezoj uzataj por plenumi vian dekalkuleblan valoron ankaŭ celas al la poŝmaksimumo.

La monata premio ne validas nek por la dekalkulebla nek elpoŝa maksimumo. Eĉ se vi atingos vian poŝmaksimumon, vi tamen devos daŭre pagi la monatan koston de via sana plano por daŭre ricevi kovradon.



kiam disponeblos ĝenerala albuterol hfa

Servoj ricevitaj de eksterretaj provizantoj ankaŭ ne kalkulas al la poŝmaksimumo, nek iuj ne-kovritaj kuraciloj kaj medikamentoj. Post kiam la elpoŝa maksimumo estas plenumita, polisposedantoj ne devas pagi kostojn - inkluzive kopagojn kaj kunasekuron - por ĉiuj enretaj medicinaj prizorgoj.

Dekalkulebla kontraŭ elpoŝa maksimumo: Kio gravas?
Grafoj Ne kalkulas
Dekalkulebla
  • Enhospitaligo
  • Kirurgio
  • Laboratoriaj testoj
  • Skanadoj
  • Iuj medicinaj aparatoj
  • Preskriboj - kvankam ili povus kalkuli al aparta dekalkulebla
  • Eksterretaj servoj
  • Kopagoj
  • Monataj premioj
Elpoŝa limo
  • Ĉiuj elpoŝaj elspezoj elspezitaj por plenumi la dekalkuleblon
  • Kopagoj
  • Eksterretaj servoj
  • Monataj premioj

Kiel ŝpari sankostojn

Ĉu vi havas altan dekalkuleblan kaj / aŭ elpoŝan maksimumon? Estas ankoraŭ manieroj ŝpari.

  • Se ĉiuj viaj senpagaj kuracaj kostoj - alivorte, la kostoj ne pagitaj de via sanplano - por la donita jaro kombinita konsistigas pli ol 10% de via jara malneta enspezo, vi eble povus preni medicina elspezo-depreno de viaj impostoj pri parto de viaj kostoj
  • Starigu a sanŝparkonto (HSA) , kie vi povas deponi monon senimposte por sanaj kostoj. Male al fleksebla ŝparkonto (FSA), HSA-financoj ruliĝas jaron post jaro. Se vi ne uzos la tutan monon rezervitan en via HSA en 2020, vi havos ĝin por 2021 kaj pli.
  • Ŝparu pri kuracaj kostoj per SingleCare-kuponoj por preskribaj medikamentoj. Ĉiuj poŝkostoj uzataj kun kupono SingleCare ne kalkulos al dekalkulebla aŭ elpoŝa maksimumo, sed tamen ŝparos kostojn.