Ĉefa >> Informoj Pri Drogo >> Ĉu amitriptilino estas sekura dum gravedeco?

Ĉu amitriptilino estas sekura dum gravedeco?

Ĉu amitriptilino estas sekura dum gravedeco?Drogaj Informoj pri Patrinaj Aferoj

Kiam vi ekscias, ke vi gravedas, povas esti konfuze (kaj eĉ timige) ekscii ĝuste kiajn medikamentojn vi devas kaj ne devas preni . Por kompliki aferojn, multaj drogoj ne havas decidajn rezultojn, ĉu ili estas sekuraj aŭ ne. Ĝi starigas la demandon: Ĉu vi prioritatas vian propran sanon, eĉ se ekzistas ebla risko por via bebo?

Ĉi tiu dilemo povas speciale zorgi pri virinoj, kiuj prenas antidepresiaĵojn, antaŭ aŭ dum gravedeco. Feliĉe, kuracistoj bone spertas klarigi la eblajn avantaĝojn kaj danĝerojn de ia recepto. Jen kion vi devas diskuti kun via kuracisto se vi prenas aŭ konsideras preni, amitriptilino dum gravedeco aŭ dum mamnutrado.



Por kio uzas amitriptilino?

Ĉi tio tricikla kontraŭdepresivo havas diversajn uzojn de hemikranio ĝis dolorkontrolo, sed ĝi estas ĉefe por pacientoj kun unupolusa grava depresia malsano.Valeria Contreras-Crowley, MD, estraro-atestita OB-GYN ĉe Virinoj-Specialistoj de Nov-Meksiko diras, ke ĝi havas aliajn neetikedita uzoj ankaŭ. Iam estas preskribite trakti:



  • Kronika laca sindromo rilataj dormaj perturboj kaj doloro
  • Fibromialgio
  • Ripetiĝanta indigesto
  • Kapdoloro kaj migreno-antaŭzorgo
  • Interstica cistito (sindromo de vezika doloro)
  • Sindromo de kolero intesta
  • Neuropata doloro, kronika (inkluzive de diabeta neuropatio)
  • Postherpeta neŭralgio (zostera komplikaĵo)
  • Sialoreo (troa salivado)

D-ro Contreras-Crowley diras, ke ĉi tiu medikamento ne estas la plej ofte preskribita antidepresiaĵo de ŝi aŭ aliaj kuracistoj, kaj ŝi ne vidas pacientojn ofte listigi ĉi tion kiel ion, kion ili prenas ĉe sia unua antaŭnaska rendevuo.

Mi persone ne preskribas amitriptilinon kiel unua-linian agenton por virinoj kun depresia malordo dum gravedeco ĉefe ĉar mi havas pli da sperto kun ISRS [Selektaj Inhibitoroj de Rekaptado de Serotonino], ŝi diras. Pli da studoj haveblas por SRIoj ol aliaj kontraŭdepresiaj drogoj.



Se paciento vizitas ŝin kaj jam uzas la medikamenton por alia ekster-etiketa uzo, ŝi resendas ilin al sia primarkuraca kuracisto por determini ĉu ili devas ĉesigi tiun medikamenton aŭ trovi alternativon.

antibiotika kremo por haŭta infekto sen vendotablo

Ĉu amitriptilino estas sekura dum gravedeco?

Kiel multaj medikamentoj, ne estas klara respondo pri la sekureco preni amitriptilinon dum gravedeco.

Amitriptilina gravedeca kategorio

Ĝi estas konsiderata Kategorio C-drogo de la Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA). Signifo, bestaj reproduktaj studoj montris eblajn malutilojn sur la feto, kaj ne ekzistas taŭgaj aŭ bone kontrolitaj studoj ĉe homoj. Eblaj avantaĝoj povas meriti uzon de la drogo ĉe gravedaj virinoj malgraŭ riskoj.



Eblaj riskoj de amitriptilino kaj gravedeco

Estas malmultaj studoj, kiuj raportis sekurecon de ĉi tiu medikamento dum gravedeco, diras Emily DeFranco , DO, direktoro de patrin-feta medicino ĉe la Universitato de Cincinnati-Medicina Kolegio. El la limigitaj datumoj haveblaj de homoj, ne ŝajnas, ke uzo en la unua trimonato rilatas al pli alta ol averaĝa risko de naskaj difektoj. Tamen estas iuj raportoj, ke similaj medikamentoj en ĝia klaso povas malhelpi embrian disvolviĝon en eksperimentaj bestaj studoj.

ĉu vi povas preni penicilinon por bakteria infekto

Krome, iuj malgrandaj studoj raportis iomete pli altajn indicojn de hipertensio-komplikaĵoj de gravedeco ĉe la graveda persono, kaj abstinajn simptomojn de la novnaskito kiam amitriptilino estis prenita dum la tuta gestacia periodo. 2019-studo eldonita en BMJ ankaŭ trovis rilaton inter antidepresiaĵoj kaj gravedeca diabeto. La risko estis la plej alta kun amitriptilino de la antidepresiaĵoj, kiujn ili studis, montrante pli grandan riskon je 52% kompare kun tiuj ne kontraŭdepresivaj.

Amitriptilino kaj aborto

Gravedaj virinoj ofte timas, ke iliaj medikamentoj povas pliigi sian riskon de aborto. Ekzistas neniuj studoj specife pri amitriptilino kaj aborto. Ni ja scias, ke virinoj kun deprimo havas iomete pli altajn abortojn, diras D-ro DeFranco. Ni ne scias, ĉu ĉi tiu risko estas ĉefe atribuebla al la medikamentoj uzitaj por depresia kuracado, aŭ al la depresio mem eĉ sen medikamenta uzo.



D-ro Contreras-Crowley aldonas, ke a Studo pri dana Nacia registro ekzameni kazojn de virinoj, kiuj estis diagnozitaj kun depresio, konkludis, ke ne ekzistas diferenco en risko de aborto en virinoj traktataj kun antidepresiaĵoj kaj tiuj, kiuj ne estis traktitaj kun antidepresiaĵoj. La studo finas tionantidepresiaĵoj ne estis asociitaj kun aborto inter virinoj kun diagnozo de depresio.

Ĉu mi ĉesu preni amitriptilinon se mi ekscios, ke mi gravedas?

Ambaŭ spertuloj avertas kontraŭ subite ĉesigi uzon de antidepresiaĵo. Dekutimigo de la medikamento devas okazi nur sub la direkto de via kuracisto, do atentigu vian OB-GYN kiam vi ekscias, ke vi gravedas, se vi havas kontraŭdepresian, inkluzive amitriptilinon. La plej bona agmaniero estas determini la riskon ĉesi kontraŭ daŭrigi kun via kuracista teamo.

Depresio en gravedeco povas esti grava, do la historio de la paciento gravas, diras doktoro Contreras-Crowley. La demandoj, kiujn ŝi faros, estas: Ĉu ŝi iam provis sinmortigi? Ĉu ŝi iam estis enhospitaligita? Kiajn aliajn medikamentojn ŝi antaŭe uzis?



Se ŝi estis stabila pri ĉi tiu medikamento, tiam la avantaĝo por ŝia bebo kaj la gravedeco eble indas daŭrigi, ŝi klarigas. Iuj el la riskoj lasi depresion netraktita dum gravedeco povas inkluzivi limigon de feta kresko, malbonan fetan kreskon, antaŭtempan akuŝon, malbonan lingvan disvolviĝon kaj malpliigitan IQ.

kiom longe post prenado de diazepamo vi povas trinki alkoholon

Kio okazas se gravedulo ĉesas amitriptilinon subite?

Subite ĉesi ĉi tiun medikamenton povas konduki al intensaj simptomoj inkluzive:agitado, angoro, frostotremoj, diaforezo (ŝvito), kapdoloro, sendormeco, iritiĝemo, malbonfarto, mialgio (muskola doloro) kaj naŭzo kaj malofte povas kaŭzi koraritmion kaj parkinsonismon. Malrapide malpliiĝi de la medikamento rekomendas malpliigante la dozon ĉiusemajne. Povas daŭri du ĝis kvar semajnojn aŭ pli por tute forigi la medikamenton sen sperti abstinajn simptomojn.

Ĉu amitriptilino kaj mamnutrado estas sekuraj?

Amitriptilino povus esti sekura uzi dum mamnutrado. Dum ĝi transiras en la patrinan lakton, D-ro DeFranco diras, ke la kvanto al kiu la bebo estas elmontrita per mamnutrado laŭdire estas frakcio de la patrinaj niveloj. La Amerika Akademio de Pediatrio klasifikis la laktajn efikojn de ĉi tiu medikamento nekonataj sed eble zorgigas, ŝi klarigas, asertante, ke iuj raportoj pri trankviligo estis en la bebo. D-ro Contreras-Crowley diras, ke ĝi estas sekura, sed la bebo devas esti kontrolata pri signoj de trankviligo. Ŝi kutime rekomendas nortriptilinon aŭ amitriptilinon por mamnutrantaj patrinoj.



Por iu ajn etapo provi gravediĝi, gravediĝi aŭ mamnutri, plej bone konsultu vian provizanton pri viaj medikamentaj elektoj.