Ĉu vi devas preni Topamax por viaj migrenoj?

Informoj pri Drogo

Kvazaŭ havi oftajn migrenojn ne sufiĉe doloras, eltrovi kiu medikamento - aŭ kombinaĵo de medikamentoj - taŭgas por vi povas esti grava defio. Feliĉe ekzistas pluraj terapiaj ebloj por preventi kaj mildigi doloron. Tio estas bona novaĵo por la 38 milionoj da usonanoj kiuj loĝas kun hemikranio.

Unu el tiuj ebloj, Topamax ( topiramato ), estas vaste preskribita kiel preventa migra medikamento, malgraŭ sia origina uzo kiel kontraŭepilepsia drogo por homoj kun antaŭaj epilepsiatakoj.

Fakte, topiramato estas fakte la plej ofte preskribita buŝa preventa medikamento por migrenoj en Usono - estinte aprobita por migra kuracado en plenkreskuloj en 2004, laŭ Deborah I. Friedman , MD, profesoro pri neŭrologio ĉe Universitato de Teksaso Sudokcidenta Medicina Centro kaj membro de la Usona Kapdolora Societo.

Kiel Topamax funkcias por migrenoj?

Fakte tiu peco de la enigmo estas ankoraŭ nekonata.

Topiramato funkcias per malsamaj mekanismoj, kaj ne estas klare, kiu gravas por hemikranio, diras doktoro Friedman, klarigante, ke topiramato funkcias laŭ natria kaj kalcia kanaloj en la korpo, kaj ankaŭ sur malsamaj riceviloj, kie nervoj sendas signalojn.

Koncerne la malkovron, ke topiramato povus plibonigi migrenajn simptomojn, ĝi estis plejparte hazarda. Friedman diras, ke epilepsiaj pacientoj raportis plibonigon de siaj migrenaj simptomoj dum prenado de topiramato kaj aliaj similaj drogoj.

Kiom Topamax mi devas preni por migrenoj?

La dozo de Topamax por hemikranioj estas kutime malpli ol ol por epilepsio, kun plej multaj kuracistoj malalte kaj iom post iom pliigas la kvanton laŭ Parko Danny , MD, sekcia estro de neŭrologio ĉe sveda Covenant Hospital en Ĉikago.

Tipa dozado komenciĝas per 25 miligramaj tablojdoj dufoje ĉiutage, li diras. Por mildigi adversajn efikojn, mi kutime pliiĝas je 25 miligramoj ĉiutage ĉiusemajne ... [kun] la maksimuma dozo estas ĉirkaŭ 100 miligramoj dufoje ĉiutage.

Kiuj estas la plej oftaj kromefikoj de Topamax por migrenoj?

Kvankam Topamax povas sukcesi redukti la oftecon kaj severecon de migrenoj, tiu sukceso ofte kostas - multaj homoj luktas por toleri la oftajn kromefikojn de la drogo, kiujn doktoro Friedman diras, ke eble inkluzivas:

• pikanta, pinglo-kaj-kudrilaj sento en la ekstremaĵoj aŭ vizaĝo
• apetitoperdo kondukanta al malplipeziĝo
• dormemo / dormemo
• naŭzo
• cerba nebulo

D-ro Park aldonas, ke ĉi tiuj kromefikoj spertas tra la gamo de dozoj por topiramato depende de la individua paciento.

Mi havas iujn pacientojn, kiuj atingas 100 miligramojn dufoje ĉiutage [sen kromefikoj] kaj bedaŭrinde iujn pacientojn, kiuj ne toleras eĉ 25 miligramojn ĉiutage, li diras.

Ĉu Topamax povus funkcii por vi?

Vi ne devas esti kronika migrena suferanto (t.e., iu, kiu havas 15 aŭ pli da migrenaj tagoj monate, laŭ la Fondaĵo Amerika Migreno ) profiti de preventa medikamento kiel Topamax. Sed doktoro Friedman diras, ke la pacientoj, kiuj respondas al la drogo, kutime havas kelkajn aliajn aferojn komunajn.

Ni pensas pri migraj preventaj terapioj en homoj, kiuj havas almenaŭ kvar kapdolorojn monate kun severa malkapablo pro migrenoj, ŝi diras, kio signifas, ke viaj migrenoj malhelpas vin plenumi viajn kutimajn ĉiutagajn taskojn.

Ankaŭ inkluzivas homoj, kiuj havas neadekvatan mildigon de akraj terapioj por hemikranio kaj tiuj, kiuj havas specialajn specojn de migreno (kiel hemiplegia aŭ cerba trunko aŭro ) sendepende de la ofteco.

Tamen topiramato ne taŭgas por ĉiuj. Friedman diras, ke ĝi ne povas esti prenita dum gravedeco, kaj ke ŝi pensus dufoje preskribi ĝin al iu kun antaŭhistorio de kalci-bazitaj renaj ŝtonoj, ĉar iuj esplorado indikas ke topiramato povas pliigi la riskon de disvolvi ilin.

Avantaĝoj de prenado de Topamax

Eble daŭros iom da tempo por vi senti la plenan avantaĝon de Topamax por migrenoj - D-ro. Friedman diras, ke multaj homoj vidas pliboniĝon en la unua monato, sed ĝi povas pliboniĝi dum la unua jaro. Ŝi ankaŭ diras, ke pasintaj klinikaj provoj montris, ke 50% de homoj sentas sin 50% pli bonaj pri topiramato, kaj iuj raportas eĉ pli altan respondon.

Sed kromefikoj estas la plej granda malavantaĝo de topiramato; iuj homoj simple ne povas toleri ilin.

Ĝi estas drogo 'amas ĝin aŭ malamas ĝin', diras doktoro Friedman, kaj kelkfoje homoj timas preni ĝin, ĉar ili aŭdas pri la kromefikoj. Sed ne ĉiuj ricevas ilin, do gravas esti senantaŭjuĝa pri ĝi.