Kio estas la plej bona beta-blokilo por korinsuficienco?

Informoj pri Drogo

Beta-blokiloj estas bone provitaj kaj diverstalentaj medikamentoj. Sanprovizantoj preskribis ilin ekde la 1970-aj jaroj . Beta-blokiloj havas aprobon de la FDA por trakti ĉion de glaŭkomo ĝis migrenoj. Sed ili ankaŭ estas uzataj por kuracado de kardiovaskulaj kondiĉoj - ofte kiel unua-linia kuracado por korinsuficienco.

Kiel funkcias beta-blokiloj?

Beta-blokiloj funkcias per limigo de la efikoj de adrenalino (ankaŭ konata kiel adrenalino) - streĉa hormono. Ĉi tio bremsas viajn korbatojn, malpliigas sangopremon kaj malfermas sangajn vaskulojn por plibonigi sangan fluon. Ĉi tiuj kuraciloj povas trakti altan sangopremon (hipertensio), neregulajn korritmojn (aritmion), brustajn dolorojn, koron malsukceso, migrenoj kaj koratakoj.

Por pacientoj kun korinsuficienco, beta-blokiloj kutime funkcias [por redukti streson sur la koro] reduktante la korfrekvencon de paciento, klarigas Tagiĝo Shill , Pharm.D., Apotekisto por la Veterana Aferoj-Sansistemo en Anchorage, Alasko.

Beta-blokiloj helpas plibonigi la ekvilibron de miokardia provizo kaj postulo. D-ro Shill diras, Esence kelkfoje korinsuficienco estas iskemia. Signifo, estas malfortigita muskola histo en la koro, kiu kondukas al malpliigita sango pumpita de la koro. Beta-blokiloj povas helpi plibonigi funkcion en iuj areoj de la koro reduktante la kvanton de oksigena provizo necesa por ke la koro funkciu je optimuma nivelo.

Esplorado ankaŭ montras, ke beta-blokiloj reduktas la liberigon de norepinefrino. Kune kun adrenalino, noradrenalino kutime ligas al riceviloj tra la korpo kaj estas implikita kun sangopremo kaj korfrekvenco. Bloki la ligon de ĉi tiuj neŭrotransmitoroj al iliaj riceviloj helpas redukti korfrekvencon kaj sangopremon.

Kiuj beta-blokiloj povas esti uzataj por korinsuficienco?

Beta blokiloj estas ofte donataj al pacientoj, kiuj suferas koratakon, kun la celo malhelpi duan koratakon okazi.

La Amerika Altlernejo de Kardiologio specife rekomendas la jenajn beta-blokilojn, aprobitajn de FDA por korinsuficienco:

• Coreg (skulptita)
• Toprol XL (metoprolola sukinato)
• Zebeta (bisoprololo)

Gravas noti, ke nur la plilongigita versio de metoprololo (metoprolola sukinato) estas aprobita de la FDA por korinsuficienco, ne metoprolola tartrato .

Uzante ĉi tiujn beta-blokilojn por korinsuficienca kuracado, ili malhelpas la koron trostimuli kaj pumpi tro ofte, klarigas Jason Reed , Pharm.D.

Plej multaj beta-blokiloj ankaŭ malpliigas kiom malmolaj la koraj muskoloj pumpas, D-ro Reed klarigas. Sed ĉi tiuj beta-blokiloj ne faras tion, tial ili povas trakti la malsanon sen plimalbonigi simptomojn.

En kondiĉoj de diferencoj inter la beta-blokiloj uzata por korinsuficienco, li diras,karvedilolo blokas beta-1-beta-2-ricevilojn en la koro, same kiel alfa-1-ricevilojn en la sangaj vaskuloj. Metoprololo kaj bisoprololo ĉefe blokas beta-1-ricevilojn en la koro. Kvankam ĉi tiuj beta-blokiloj havas iujn diferencojn, ili efikas por protekti la koron kaj redukti la riskon de problemoj de korinsuficienco.

La plej bonaj beta-blokiloj por korinsuficienco
Marko (Ĝenerala nomo)	Dozo	Efikeco (kompare al placebo)	Kromefikoj	Lernu pli	Akiru kuponon
Coreg (skulptita)	3,125 mg dufoje ĉiutage dum 2 semajnoj, sekvita de dozo pliigi ĉiun 2 semajnojn ĝis atingitaj dezirataj rezultoj. Maksimume 25 mg dufoje ĉiutage por pacientoj pezantaj malpli ol 85 kg kaj 50 mg dufoje ĉiutage por pacientoj pezantaj pli ol 85 kg.	65% redukto de morta risko	Vertiĝo , laceco, kapdoloroj, plipeziĝo, lakso	Lernu pli	Akiru kuponon
Toprol XL (metoprolola sukinato)	12,5 ĝis 25 mg unufoje ĉiutage dum 2 semajnoj, tiam pliiĝis ĉiujn 2 semajnojn ĝis atingitaj dezirataj rezultoj. Maksimume 200 mg tage.	3. 4% redukto de morta risko	Vertiĝo , depresio, laceco, sibilado, lakso	Lernu pli	Akiru kuponon
Zebeta (bisoprololo)	1,25 mg unufoje ĉiutage dum 2 tagoj, tiam 2,5 mg unufoje ĉiutage dum la unua monato, tiam 5 mg unufoje ĉiutage. Maksimume 10 mg tage.	3. 4% redukto de morta risko	Kapdoloro , kapturno, artika doloro, lakso, laceco	Lernu pli	Akiru kuponon

Kiun medikamenton vi preskribas povas dependi de la severeco de korinsuficienco, kiun vi spertas. Via kuracisto ankaŭ konsideros iujn antaŭajn traktadojn, kiujn vi provis, kaj iujn kromefikojn, kiujn vi spertis antaŭe. Ekzemple, bisoprololo funkcias same kiel aliaj beta-blokiloj por korinsuficienco, sed ĝi povas kaŭzi malpli da laceco ol neselektemaj beta-blokiloj kiel karvedilolo.

Kiam (kaj kiel) beta-blokiloj estas preskribitaj

Beta-blokiloj ne fortigas la koron, ili simple ĉesigas la nervan sistemon tro stimuli ĝin.Ĉi tio malhelpas la koran muskolon trolaborigi sin al hipertrofio pro troa streĉo, kiu povas konduki al kardiomiopatio, klarigas D-ro Reed.

Dum beta-blokiloj povas redukti damaĝon al la koro forprenante la streĉon, D-ro Shill klarigas, ke se malĝuste prenitaj ili povus efektive malfortigi la koron. Kiam oni ne prenas ilin kiel preskribitan, ili povas fari pli da damaĝo ol da bono.Beta-blokiloj povas kaŭzi danĝere malaltan korfrekvencon nomatan bradicardio, kiu povas konduki al malalta sangopremo.Ĉi tio povas kaŭzi simptomojn kiel kapturno, naŭzo, sveno, manko de koncentriĝo aŭ neklara vidado.

Tiel longe kiel paciento estas stabila kaj la ĝusta beta-blokilo estas preskribita en la ĝusta dozo, beta-blokiloj povas esti sukcese uzataj por trakti korinsuficiencon. La simpatia nerva sistemo tro agas kaj premas la koron kaj tial beta-blokiloj komenciĝos kaj poste daŭriĝos, diras doktoro Reed. Post atako de akuta korinsuficienco, plej multaj pacientoj daŭrigos beta-blokilan terapion. Beta-blokiloj pruviĝis redukti mortecon, kaj ekzistas forta evidenteco subtenanta ilian uzon.

Al pacientoj oni povas preskribi malaltan dozon de beta-blokilo por komenci korinsuficiencon. Ili tiam povas kontroli iujn ajn kromefikojn sub la kontrolo de kuracisto dum unu aŭ du semajnoj. Tiel longe kiel la medikamento estas bone tolerita, kuracisto povas iom post iom pliigi la dozon ĝis simptomoj mildiĝas, laŭ doktoro Reed.

Kiu devas ne uzu beta-blokilojn?

Kvankam beta-blokiloj povas savi vivon por iuj pacientoj, tio ne estas la kazo por ĉiuj.Se paciento spertas obstrukca korinsuficienco kune kun aliaj komorbidaj kondiĉoj kiel COPD, diabeto aŭ ekstercentra vaskula malsano, beta-blokiloj eble ne estas la ĝusta kuraco. Beta-blokiloj devas esti evititaj de pacientoj kun astmo kaj COPD, diras doktoro Reed. Ili ankaŭ ne estas bona ideo por pacientoj kun malrapida korfrekvenco aŭ malalta sangopremo.

Kiel ĉiuj medikamentoj, beta-blokiloj povas havi kromefikojn.

Postura hipotensio estas problema kromefiko por multaj homoj kun beta-blokiloj, D-ro Reed klarigas. Ĉi tio povas kaŭzi kapturnon aŭ svenon.

Iuj beta-blokiloj ankaŭ povas kaŭzi kromefikojn kiel depresio, laceco kaj erekta misfunkcio, kiuj povas esti kelkaj el la plej problemaj kromefikoj de ĉi tiuj medikamentoj.

Tiam estas eblaj konsiderindaj drogaj interagoj. Iuj el la plej ofte uzataj drogoj, kiuj interagas kun beta-blokiloj, estas NSAIDoj kaj kontraŭulceraj medikamentoj, diras doktoro Reed.

Krom NSAIDoj kaj kontraŭulceraj medikamentoj, ekzistas longa listo de eblaj interagoj esti konscia pri. Pacientoj devas paroli kun siaj kuracistoj pri la sekureco de beta-blokila kuracado se ili prenas iun el la jenaj:

• Medikamento pri sangopremo
• Aliaj koraj kuraciloj kiel kontraŭangiaj aŭ kontraŭaritmiaj drogoj
• Psikotropaj drogoj kiel antidepresiaĵoj
• Anesteziloj
• Statinaj medikamentoj
• Warfarino
• Medikamentoj pri diabeto
• Iuj antibiotikoj kiel Rifampin

Plejofte, beta-blokiloj estas efika kuracado por korinsuficienco, malpliigante la riskon de morto pro korinsuficienco kaj reduktante la riskon de ripetiĝantaj koratakoj. Parolu al via kuracisto pri iuj zorgoj, kiujn vi povas havi, kaj nepre raportu iujn ajn kromefikojn, kiujn vi spertas dum uzado de beta-blokilo.