Ĉu prenado de Zoloft kaj mamnutrado influas vian bebon?

Sanaj Edukaj Patrinaj Aferoj

La postnaska periodo estas malfacila por ĉiuj novaj patrinoj, sed negrave kion diras al vi via bonintenca amiko aŭ bopatrino, senti sin treege maltrankvila aŭ deprimita post la akuŝo ne estas normala. Fluktuantaj hormonoj, dramaj vivŝanĝoj, intensa streĉo kaj malpliiga dorma senigo povas ĉiuj konverĝi en tiuj fruaj semajnoj por krei perfektan ŝtormon pri mensa sano, lasante iujn virinojn kun pli ol nur bebaj bluoj.

Afektante pri 10% ĝis 15% de novaj patrinoj , postnaska depresio (PPD) kaj postnaska angoro (PPA) estas veraj menshigienaj kondiĉoj, kiuj postulas intervenon, subtenon kaj kuracadon.

Se vi aŭ iu, kiun vi konas, luktas post la akuŝo, terapio povas helpi - sed ankaŭ multaj el ĉi tiuj panjoj bezonas medikamentojn. Por iuj sanprovizantoj, Zoloft (sertralino) estas forta kandidato por trakti mamnutrantajn virinojn kun depresio aŭ angoro. Ĉi tio eble estas parte ĉar Zoloft estas relative malalt-riska opcio por trakti ĉi tiujn kondiĉojn dum gravedeco (sub la kontrolo de provizanto, kompreneble).

Sed ĉu Zoloft estas sekura dum mamnutrado? Kiom multe vi povas preni? Kaj ĉu ekzistas aliaj manieroj trakti PPD kaj PPA dum flegado de via bebo? Jen kion vi bezonas scii.

Ĉu Zoloft estas sekura dum mamnutrado?

Plejparte jes: Zoloft estas sekura antidepresiaĵo dum mamnutrado, laŭ G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN-gvidanto ĉe MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Se vi devas kuraci iun kun postnaska depresio aŭ angoro [kiu ankaŭ flegas], plej multaj kuracistoj unue iros al Zoloft, li diras. Se vi devas uzi antidepresiaĵon tiaokaze, ĝi estas la plej sekura.

Kompreneble, tiu sekureca rekomendo venas kun averto - same kiel pri iu ajn alia rekomendo uzante medikamentojn dum gravedeco aŭ flegado . Ĉar gravedaj kaj mamnutrantaj patrinoj ofte estas ekskluditaj de klinikaj provoj, kutime ne ekzistas ampleksa evidenteco, kiu montras klare sekurecon de medikamento aŭ manko de ĝi. Ĉi tio signifas, ke ĉiam estas ŝanco, ke drogo povus influi vian bebon.

Estas [malabundeco] de datumoj pri la neŭroevoluaj efikoj al la bebo de mamnutrado dum Zoloft, diras Kecia Gaither , MD, duobla estraro-atestita OB-GYN kaj kuracisto pri patrina feta medicino kaj direktoro de perinataj servoj ĉe NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Esence, ne estas evidenteco de damaĝo ... sed ankaŭ ne ekzistas studoj, kiuj pruvas, ke la drogo certe estas sekura , ĉu.

Tio ne signifas, ke vi devas panikiĝi, se via kuracisto sugestas preskribi al vi Zoloft por administri PPD aŭ PPA dum mamnutrado. Multaj el la plej oftaj zorgoj pri kiel Zoloft povas influi vian bebon aŭ vian laktoprovizon estas senbazaj.

• Estas neniuj pruvoj, ke la uzo de patrino de Zoloft dum mamnutrado kaŭzas evoluajn malfruojn . La plimulto de drogoj ne estas kontraŭindikataj por uzo dum mamnutrado , laŭ la Usona Akademio de Pediatrio (AAP).
• Ekzistas neniuj signoj de rilato inter Zoloft kaj aŭtismo ĉe mamnutrantaj beboj. Kelkaj studoj sugestis eblan rilaton inter Zoloft prenita dum gravedeco kaj aŭtismo, sed multaj aliaj studoj malkaŝis tiun ligon —Kaj neniu el ĉi tiuj studoj rigardis la mamnutradon.
• Ĝenerale dirite, ne ekzistas kialo suspekti, ke Zoloft povas influi la laktan provizon de patrino. D-ro Ruiz diras, ke Zoloft funkcias laŭ la serotonina sistemo de via korpo, kiu estas tute alia sistemo ol la hormona, kiun funkcias la mamnutra sistemo de via korpo (t.e., la sistemo, kiu reguligas viajn prolaktinajn nivelojn).

AL 2019 recenzo pri sertralino raportita en LactMed trovis malmultajn adversajn eventojn ligitajn al la uzo de Zoloft dum mamnutrado; plejparte iuj kontraŭaj eventoj solvis sin aŭ povus esti kaŭzitaj de aliaj kunekzistantaj faktoroj.

Kiom multe Zoloft estas sekura preni dum mamnutrado?

Unu el la maltrankviloj, kiujn multaj novaj patrinoj havas pri sia Zoloft-dozo, estas pri kiom aŭ kiom malmulte da drogo transpasas sian patrinan lakton al la bebo. Tamen nenio sugestas, ke la riskoj preni Zoloft pliiĝas aŭ malpliiĝas laŭ via dozo; se via kuracisto konstatas, ke Zoloft estas sekura drogo por vi dum mamnutrado, vi devas kunlabori por trovi la dozon, kiu plej helpas viajn simptomojn de PPD aŭ PPA.

Malgranda kvanto de Zoloft ekskreciiĝas en patrina lakto, [sed ĝi estas nekonsiderinda] kaj ne laŭ nivelo pensata kiel damaĝa por la bebo aŭ kiu povus krei kromefikojn de serotonino, diras D-ro Ruiz.

Fakte, a 2016 metaanalizo eldonita en la Arkivoj de Virina Mensa Sano sugestas, ke Zoloft estas la antidepresiaĵo elektita por mamnutrantaj patrinoj pro kiom malmulte da sertralino estas transdonita al la bebo per patrina lakto; en pluraj studoj, neniu kvanto de la drogo estis detektita ĉe beboj, kies patrinoj uzis ĝin dum mamnutrado.

Kio pri aliaj antidepresiaĵoj ... ĉu ili estas sekuraj uzi dum mamnutrado?

Laŭ D-ro Ruiz, iuj el la komunaj ISRS (selektaj inhibitoroj de recaptado de serotonina) uzataj kiel antidepresiaĵoj povas esti prenataj dum mamnutrado - sed Zoloft havas la plej bonan kromefikan profilon, kio faras ĝin speciale mamnutra. Oni observis, ke aliaj ISR kaŭzas koleron, kolikojn, naŭzon kaj malpliigis dormon.

Samtempe ne ekzistas ĝeneralaj rekomendoj pri la sekureco de SSRI por mamnutrantaj virinoj .

Asigni specifajn antidepresiaĵojn ĉe virino kun deprimo devas esti farita laŭ kazo, sub la direkto de psikiatro, konsiderante la avantaĝojn de terapio [kaj aliaj kuracadoj], diras doktoro Gaither. Ekzistas neniu enkondukita metodaro por kiu traktado funkcias por kiu.

Alivorte, parolu kun viaj kuracistoj; ili estas en la plej bona pozicio por taksi vian profilon de risko kontraŭ avantaĝo por iu ajn drogo, kiun vi eble bezonos dum mamnutrado.

Alternativaj manieroj trakti postnaska depresio kaj angoro

Do kiel vi scias, ĉu via PPD aŭ PPA necesas medikamenton? Feliĉe, vi tute ne devas scii - estas profesiuloj, kiuj povas helpi vin determini la plej bonan kuracadon.

Se vi aŭ unu el viaj amatoj zorgas pri via mensa sano post la bebo, estas kelkaj bazaj paŝoj por sekvi:

• Parolu kun via OB-GYN, primarkuracista provizanto, aŭ eĉ la infankuracisto de via bebo. Ĉiuj ĉi tiuj sanaj provizantoj estas trejnitaj ekranaj postnaskaj virinoj por signoj kaj simptomoj de depresio kaj angoro.
• Planu rendevuon por konsilado pri mensa sano. D-ro Ruiz diras, ke kogna konduta terapio (CBT) estas la plej efika terapio por PPD kaj PPA kaj devas esti la unua defenda linio en via kuracado.
• Subtenu pli da subteno, kie vi povas. Tiel longe kiel ne zorgas pri tio, ke panjo estas danĝero por si mem aŭ ŝia bebo, la sekva paŝo estas taksi la subtenan strukturon, diras doktoro Ruiz, kiu aldonas, ke certigi, ke panjo havas iun ofte por helpi ŝin kun domanaro kaj novnaskito. prizorgaj taskoj, same kiel kontroli ŝian mensan sanon, estas gravegaj.
• Paŭzo por taksi progreson. D-ro Ruiz diras, ke kelkfoje, kiam CBT iras precipe bone, oni povas eviti uzadon de SSRI. Se vi ankoraŭ sentas, ke vi bezonas pli da helpo, tamen ne hezitu komuniki tion.
• Se necese, kunlaboru kun psikiatro por ĝustigi recepton por Zoloft aŭ alia SSRI. Trovi la ĝustan dozon postulas iom da provo kaj eraro; psikiatroj spertas helpi siajn pacientojn komenci novajn preskribajn medikamentojn, mastrumi iujn ajn kromefikojn , kaj pliigu dozon kiam bezonate.
• Konservu regulan terapian horaron. Zoloft sola ne donos al vi la samajn rezultojn kiel Zoloft kune kun CBT, kaj plie multaj SSRI bezonas plurajn semajnojn por plene funkcii (signifante, ke vi havos periodon, kiam terapio ankoraŭ estas via ĉefa kuracado).

Se vi aŭ iu, kiun vi konas, memmortigas pensojn, helpo disponeblas. Telefonu al la Nacia Linio de Preventado de Memmortigo ĉe 800-273-8255, kie profesiuloj staras 24/7 por paroli kaj provizi emocian subtenon.