Identigi ĉi tiujn gutajn ellasilojn povus helpi vin malhelpi eksplodon

Sanedukado

Vi vekas unu nokton per pikdoloro en via dika fingro. La artiko estas ŝvelinta kaj rigida. Kiam vi enlitiĝis, vi fartis bone. Nun vi agonias. Kio okazas?

Vi eble estos unu el la 8,3 milionoj da usonanoj kun podagro, speco de artrito, kiu povas kaŭzi inflamon kaj severan doloron. Guto estas karakterizita per doloraj flamlumoj , ofte dumnokte, tio povas daŭri du semajnojn, kun la plej malbona doloro kutime dum la unuaj 24 horoj. Aliaj simptomoj de podagro inkluzivas varman, ruĝan haŭton ĉirkaŭ la tuŝita artiko.

Podagro okazas kiam estas amasiĝo de ureata acido en la sango (malsano nomata hiperuricemio). Ureata acido estas rubprodukto, farita kiam la korpo malkonstruas purinon, ,emiaĵon produktitan de la korpo, sed ankaŭ troviĝas en diversaj manĝaĵoj. Por plej multaj homoj, troa ureata acido estas eligita per la urino. Sed por iuj, la acida úrico kreskas (aŭ ĉar ĝia produktado pliiĝas, ĝia elimino malpliigas aŭ kombinaĵo de ambaŭ). Tiu amasiĝo kaŭzas la formadon de kudril-similaj kristaloj, kiuj staras ĉirkaŭ la artikoj, precipe la dikfingro kaj malsupraj membroj, kaŭzante inflamon kaj penetrantan artikan doloron. Laŭ la Artrita Fondaĵo, konservante uricacidajn nivelojn en la sango sub 6 mg / dl gravas por preventi gutajn atakojn.

Se temas pri malhelpi podagron, rekoni simptomojn, fari ĉion eblan por eviti ellasilojn kaj ricevi kuracadon frue, estas gravaj unuaj paŝoj. Hyperuricemia kaj podagro estas longtempaj kuracaj problemoj, diras Lynn Ludmer, MD , medicina direktoro pri reŭmatologio ĉe Mercy Medical Center en Baltimoro. Kun la tempo, netraktita podagro povas kaŭzi kronikan inflamon kaj artikan damaĝon, kiuj povas esti konstantaj.

8 oftaj gutaj ellasiloj

Dum jarcentoj kuracistoj opiniis, ke podagro estas ĉefe kaŭzita de dieto. Fakte, podagro estis ofte nomata la malsano de reĝoj, ĉar ĝi estis asociita kun dieto peza je riĉaj manĝaĵoj kaj viandoj kaj ankaŭ alkoholo - dieto nur la riĉa klaso povis pagi.

Sciencistoj nun scias, ke la ĉefa kaŭzo de podagro estas genetiko kaj havi genealogian historion de via malsano estas via plej granda riska faktoro. Homoj devas kompreni, ke podagro estas genetika kaj ne ilia 'kulpo' nur pro ilia dieto, komentas Theodore R. Fields, MD, FACP , reŭmatologo ĉe la hospitalo por speciala kirurgio de Novjorko. Dietaj kaj vivstilaj ŝanĝoj certe helpos, sed en nur malmultaj gutaj pacientoj ili sufiĉas.

Sed kvankam genetiko estas la ĉefa riska faktoro por podagro, ekzistas aliaj kontribuantoj, inkluzive:

1. Obezeco

Ju pli vi pezas, des pli forte viaj renoj devas labori por forigi ruboproduktojn kiel ureata acido de via korpo. En unu studo , eldonita en la revuo Artrito kaj Reŭmatologio , homoj superpezaj havis 85% pli grandan riskon havi hiperuricemion (antaŭulo al podagro) kontraŭ sanpezaj homoj. Obezaj homoj estis ĝis 3,5 fojojn pli verŝajnaj ol normalpezaj individuoj havi tro multe da acida úrico. La esploristoj ankaŭ trovis, ke 44% de hiperuricemiaj kazoj estis atribueblaj nur al troa pezo.

2. Iuj manĝaĵoj

Pro ilia pli alta purina enhavo, iuj manĝaĵoj povas levi nivelojn de úrico en la sango. Ili inkluzivas:

• Ruĝa viando
• Grasaj viandoj, kiel lardo
• Organaj viandoj - ekzemple renoj, hepato kaj tripo
• Iuj marmanĝaĵoj, inkluzive salmojn, sardinojn kaj anĉovojn; kaj marisko, kiel mituloj
• Maiza siropo kun alta fruktozo (trovebla en aro da produktoj, precipe sukeraj trinkaĵoj kiel sodoj)
• Alkoholaj trinkaĵoj, kiuj kontribuas al podagro ne nur pro sia purina enhavo, sed ĉar ili ankaŭ malfaciligas la renojn eligi troan urean acidon

Kiom da ĉi tiuj manĝaĵoj bonas manĝi? Ni ne kontraŭas fojan trinkaĵon en speciala okazo aŭ malgranda kvanto da ruĝa viando aŭ salikoko, sed malpli bonas, diras D-ro Fields. Ĝi estas kvanta afero, do ni konsilas havi kiel eble plej malmulte. Feliĉe, guta dieto estas sana dieto, do estas neta gajno en ĝenerala sano sekvi guta-amikan dieton.

3. Alta sangopremo

Homoj kun alta sangopremo (hipertensio) havas 2-ĝis-3-obla pliiĝis risko disvolvi podagron. Laŭ la Usona Kora Asocio, neregebla alta sangopremo povas malfortigas, mallarĝigas kaj malmoligas la arteriojn kiuj portas sangon tra la korpo, inkluzive la arteriojn trovitajn en la renoj. Tio malfaciligas la renojn plenumi sian laboron, forigante rubojn kiel la acida úrico de la korpo. Kio estas pli, la diureziloj (medikamentoj uzataj por pliigi urinadon), kiuj ofte estas preskribitaj por trakti altan sangopremon, povas kontribui al la problemo per malpliigante la kvanton de urato (kunmetaĵo de ureata acido) kiu estas sekreciita en urino.

4. Iuj medikamentoj

Krom diureziloj, aliaj medikamentoj tio povas pliigi la kvanton de ureata acido aŭ malpliigi ilian ekskrecion inkluzivi:

• Malalta dozo aspirino
• Imunosupresivaj drogoj - ekzemple tiuj uzataj por malebligi malakcepton de organoj ĉe transplantitaj pacientoj
• Medikamentoj uzataj por trakti tuberkulozon
• Nikotina acido, uzata por trakti niacino mankoj (niacino estas B-vitamino)

5. Diabeto

Ĝi estas dueĝa glavo: La Gout Education Society rimarkas, ke insulina rezisto (ĉefa riska faktoro por diabeto de tipo 2) povas konduki al podagro kaj havi tro altajn nivelojn de ureata acido en via sango povas konduki al insulina rezistado. La grupo raportas, ke 26% de homoj kun podagro havas tipon 2-diabeton.

6. Sekso

Viroj havas kvaroble pliigita risko de evoluigado de podagro kontraŭ virinoj. Ŝajnas, ke la virina hormona estrogeno helpas virinojn teni la nivelojn de ureata acido, sed tiu protekto komencas malaperi post kiam menopaŭzo trafas kaj estrogeno falas. Estas teorioj pri kial estrogeno povas protekti virinojn, inkluzive ke la renoj povas eligi pli urean acidon en ĉeesto de estrogeno, klarigas D-ro Ludmer.

7. Aĝo

Gota risko emas kreski kun aĝo. Tio probable estas, ĉar multaj el la riskfaktoroj asociitaj kun podagro - diabeto, obezeco kaj alta sangopremo - emas ankaŭ pliiĝi dum ni maljuniĝas. Viroj plej ofte disvolvas podagron inter 40 kaj 60 jaroj. Por virinoj, ĝi havas 60-80 jarojn. Virinoj povas eviti la malsanon iom pli longe pro la menciitaj protektaj efikoj de estrogeno.

8. Traŭmato al artikoj

Homoj, kiuj suferis vundon aŭ kirurgion sur artiko, pli ofte disvolvas podagron en tiu areo. Ni scias, ke fizika streĉo povas eksplodi gutajn flamojn, diras doktoro Fields. Ekzemple, iuj homoj ekfluas de guto post kurado. Oni pensas, ke traŭmato sur la dika fingro efektive ellasas iujn el la urikacidaj kristaloj en la komuna tegaĵo en la artikan fluidaĵon, kaŭzante inflamon.

Kiel malhelpi gutajn atakojn

Vi povas fari nenion pri via genetiko, sed vi povas fari sanajn vivstilajn ŝanĝojn, kiuj povas helpi redukti la probablon de disvolvi podagron. Ili inkluzivas:

1. Perdi pezon se vi bezonas: Esplorado montras, ke peza perdo de nur sep funtoj povas havi bonan efikon al podagro. Alia studo montris 71% malpli da gutaj atakoj kun malplipeziĝo .
2. Ekzerco: Fizika agado povas helpi vin regi vian pezon, kio siavice povas malpliigi vian riskon de podagro. Unu averto: Ne ekzercu dum gutflamo.
3. Restu hidratigita: La Artrita Fondaĵo rekomendas trinkante almenaŭ 8 glasojn da senalkoholaj trinkaĵoj (prefere akvon) tage . Kaj se vi estas meze de guta atako, duobligu tiun kvanton por helpi forigi troan urean acidon de via sistemo.
4. Limigi alkoholon: Precipe biero, kiu havas multe da purinoj! Unu alkohola biero povas altigi la acidon de urea acido 6,5%; senalkohola biero povas kreskigi ĝin 4,4%.
5. Redukti streson: Fakuloj ne vere certas kiel, aŭ eĉ se , streĉo povas konduki al podagro - sed ili ja scias, ke emocia streĉo ofte povas konduki homojn manĝi kaj trinki pli, tiel metante ilin en pli grandan riskon de podagro.
6. Retaksi viajn manĝajn elektojn: Krom limigi manĝaĵojn, kiuj povas deĉenigi podagron, konsideru aldoni manĝaĵojn, kiuj povas helpi antaŭenigi la ekskrecion de úrico kaj / aŭ havi kontraŭinflamajn ecojn. Laŭ la Artrita Fondaĵo, iuj el tiuj manĝaĵoj inkluzivas:
   • Malgrasa laktaĵfabriko
   • Kafo
   • Manĝaĵoj riĉaj je C-vitamino (elektu tiujn, kiuj ankaŭ havas malmulton de la nature aperanta sukera fruktozo, kiel cítricos kaj fragoj)
   • Ne-viand-bazitaj proteinoj, kiel pizoj, lentoj, tohuo kaj foliaj verdaj legomoj
   • Tartĉerizoj

Traktado de akra podagro

Se vi spertas podagron, vidu vian kuraciston. Eĉ se vi ne bezonas medikamentojn, vi povas paroli pri dieto kaj ebla malplipeziĝo kaj diskuti kiam podagro bezonas pli agreseman administradon, konsilas D-ro Fields.

Hejmaj kuraciloj

Memhelpaj rimedoj, kiuj povas mildigi la doloron de akra ekflamado, inkluzivas:

• Glacii kaj levi la tuŝitan artikon
• Trinku multan akvon
• Limigi agadon

Medikamento

Ĉe homoj kun du aŭ pli da flamoj de podagro en jaro, aŭ podagro kun historio de renaj ŝtonoj aŭ malpliigita rena funkcio, aŭ podagro kun tofi [deponaĵoj de ureata acido sub la haŭto ĉirkaŭ artikoj similaj al ŝvelaj kreskaĵoj], tiam ili bezonas sian urean acidon malaltigita per medikamento, klarigas D-ro Fields.

Por trakti viajn simptomojn, via kuracisto povas rekomendi:

• Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDoj) por redukti doloron kaj ŝvelaĵon
• Kolĉicino , kiu malpliigas ŝvelaĵon kaj la amasiĝon de ureata acido
• Kortikosteroidoj por redukti doloron kaj inflamon. Ĉi tiuj povas esti prenitaj per buŝo aŭ donitaj per injekto.

Por helpi malaltigi uricacidajn nivelojn en via korpo kaj malhelpi estontajn atakojn, vi eble ricevos la jenajn buŝajn medikamentojn:

• Probable (probenecid)
• Ulora (febŭostat)
• Zyloprim (alopurinol)

Aŭ vi eble ricevos Krystexxa (pegloticase), medikamento por IV-infuzaĵoj.

Pacientoj devas havi malferman menson kiam ili diskutas la eblon manĝi medikamentojn por podagro kun sia kuracisto, konsilas D-ro Fields. La ŝanco esti 'resanigita' de podagro estas tre alta, se vi restos kun medikamento kiel alopurinolo.