Ĉefa >> Sanedukado >> PRP-injektoj: Ĉu trombocit-riĉa plasmoterapio funkcias?

PRP-injektoj: Ĉu trombocit-riĉa plasmoterapio funkcias?

Sanedukado

Regenera medicino estas esperiga nova limo. Terapioj kiel kuracado de trombocitplasmo (PRP) utiligas la potencon de la konsiderinda kapablo de la korpo resanigi sin. Uzante la proprajn trombocitojn de paciento, PRP-injektoj funkcias per rapidigado de la resaniga procezo, precipe por vundoj, kiuj malrapide resaniĝas kaj eĉ kronikas. Multaj mirindaj asertoj estas farataj por ĉi tiu aŭdaca nova terapio, sed per esplorado kaj konsultado kun kuracistoj, eblas ekscii, ĉu PRP estas la taŭga traktado por vi.

Kio estas PRP-injekto?

Plaket-riĉa plasmo estas preparo de la propra sango de la paciento tiel ke ĝi havas pli-ol-averaĝan koncentriĝon de trombocitoj. Kiam oni injektas ĝin reen al la paciento ĉe vundloko, ĝi komencas la resanigan procezon tie.

Trombocitoj estas etaj diskoformaj ĉeloj en la sangocirkulado. Ili funkcias kiel fiksiloj de la korpo, formante sangajn kotelojn kiam estas vundo. Kiam vundo aktivigas ilin, trombocitoj ekfunkcias, formas sangokoagulaĵojn kaj rapide liberigas proteinojn de kreskfaktoro por komenci la resanigan procezon. Ĉi tiuj proteinoj signalas ĉelojn en la vundita areo kreski, diferenciĝi, produkti novajn sangajn vaskulojn kaj kuŝigi fibran histon por ripari la damaĝon.

Plasm-riĉa plasmoterapio implikas ĉerpi sangon de la paciento kaj ŝpini ĝin per centrifugilo. Ĉi tiu procezo apartigas la ruĝajn globulojn kaj plej multajn blankajn globulojn de la sanga plasmo, kiu konsistas el akvo, elektrolitoj, proteinoj kaj trombocitoj. La trombocito-riĉa plasmo disiĝas de aliaj sangokomponentoj kaj revenas al vundita korpoparto tra injekto. La trombocitoj ofte estas aktivigitaj antaŭ injekto, signifante ke la koagula procezo estas artefarite komencita antaŭ ol la trombocitoj estas enkondukitaj en la vundita areo. Iuj kuracistoj tamen kredas, ke estas pli bone lasi la trombocitojn aktiviĝi en la korpo. Kiam ili estas aktivigitaj, la trombocitoj tuj komencas koaguli kaj produkti kreskfaktorajn hormonojn, kiuj komencas resanigi la trafitan areon.

Krom kirurgio, ĉi tiuj proceduroj estas kutime ambulatoriaj. La kuracisto ĉerpos sangon, preparos la sangon per centrifugilo kaj reinjektos la plakaĵriĉan plasmon rekte ĉe la loko de la vundo kun aŭ sen aktivigado de la trombocitoj unue. La kuracisto povas uzi lokan anestezilon ĉe la injekta loko unue. Iuj proceduroj povas postuli uzon de ultrasono aŭ endoskopo por helpi la kuraciston gvidi la injekton al la vundo.

Uzoj

Por plej multaj vundoj, la korpo resanigas sin sufiĉe rapide kaj ne postulas specialajn intervenojn. PRP-kuracado estas plej ofte uzata por trakti kondiĉojn, kie la resaniga procezo estas frustrante malrapida, kiel vundoj al la muskoloj, tendenoj aŭ ostoj. Ĉi tiuj malrapide resaniĝantaj vundoj povas daŭri monatojn aŭ eĉ jarojn por solviĝi, sed trombocitplasma plasma terapio povas rapidigi la procezon. Plej multaj pacientoj renkontos platoterapian riĉan plasmoterapion kiel elektebla procedo por sportaj vundoj, kronikaj tendenaj vundoj kaj koksa aŭ genua artrozo.

Sekureco

Tamen la FDA ne aprobis PRP-kuracadon. La FDA malplenigis la centrifugilojn, sed ne la traktadojn, do ĉiu PRP-kuracado estas teknike eksteretika kaj ne kovrita de asekuro.

Krome, ne ĉiuj kuracistoj kaj sciencistoj konsentas pri kiaj kondiĉoj devas esti traktataj de PRP.

Aldone ekzistas malmulte da konsento pri PRP-kuracaj protokoloj. Estas fundamentaj malkonsentoj pri trombocit-riĉa plasmopreparo. Kiom da trombocitoj bezonas? Ĉu blankaj globuloj devas esti inkluzivitaj? Kio pri fibrino, proteino kritika al sangokoaguliĝo? Ĉu ĝi estu inkluzivita? Ĉu aktivigi la trombocitojn antaŭ la injekto estas bona ideo? La respondoj al ĉiuj ĉi tiuj demandoj ankoraŭ diskutas kaj diskutas en la medicina kaj scienca komunumo.

Navigi tra la dika aserto povas esti malfacila kiam oni decidas ĉu PRP estas la taŭga kuracado. Feliĉe, la scienco kaj sperto pri PRP-kuracado estas solidaj por iuj vundoj kaj kondiĉoj. Por aliaj, tamen, la scienco estas malpli decida. La loko por komenci estas kun la kondiĉoj, kiujn PRP traktas kaj la esplorado, kiu subtenas la asertojn.

PRP-traktadoj

Plaket-riĉa plasmotraktado unue estis uzita en malferma-kora kirurgio por akceli vundan resanigon pro la operacio. Makzelvizaĝaj kirurgoj komencis uzi ĝin por akceli la resanigon de ostaj proceduroj, kiel makzela rekonstruo. Baldaŭ profesiuloj pri sportmedicino adoptis plasm-riĉajn injektojn de plasmo por plirapidigi resaniĝon de sportaj vundoj, kaj tiam la resto de la mondo komencis atenti.

Hodiaŭ PRP-kuracado utilas por plena spektro de kondiĉoj:

Ortopedistoj kaj sportaj medicinaj kuracistoj uzas ĝin por ostaj, tendenaj, artikaj, ligamentaj kaj muskolaj vundoj.
Dentistoj uzas PRP-injektojn por dentaj ekstraktoj, enplantoj aŭ periodonta kirurgio por plirapidigi resaniĝon kaj resanigi molajn histajn damaĝojn kaj ostojn.
Kirurgoj de ĉiuj strioj uzas PRP por akceli vundan resanigon kaj redukti infektajn indicojn.
Plastikaj kirurgoj delonge uzas PRP por rapidigi la resanigan procezon de kosmetika kirurgio, sed iuj uzas PRP-injektojn por antaŭenigi konektivan histokreskon en la vizaĝo por mildigi sulkojn kaj restarigi haŭtan koloron.
Dermatologoj uzas PRP kune kun la kuraciloj minoksidilo aŭ finasterido al inversigi harperdon ĉe viroj kaj virinoj. Trombocitaj kreskfaktoroj stimulas la harfoliklojn kreski, kaj la medikamentoj administras la efikojn de testosterono sur la harfoliklo.
Iuj okulistoj komencis uzi PRP-okulajn gutojn rekte sur la okula surfaco por kornaj ulceroj aŭ sekaj okuloj. PRP-okulaj gutoj metitaj rekte sur la larmajn glandojn povas pliigi larman produktadon.
Otorinolaringologoj uzis PRP-injektojn por trakti aŭdan aŭ flaran perdon.
Fine iuj urologoj donas PRP-injektojn por trakti erektilan misfunkcion.

Ne ĉiuj kandidatas por PRP-injektoj. Vi ne devas ricevi PRP-injekton se vi:

havas malaltajn trombocitojn
prenu sangodiluilojn
havas kanceron
estas graveda
havas aktivan infekton

Ĉu PRP vere funkcias?

Por iuj kondiĉoj, plaqueta riĉa plasma traktado estas kontestata kaj ne solide subtenata de scienco. Individuaj praktikistoj raportas dramajn rezultojn, sed la subtenaj studoj ofte inkluzivas nur malgrandan specimenon de pacientoj. Iuj studoj montras dramajn plibonigojn, kaj iuj montras la malon.

Ne ekzistas universale akceptita ĝusta maniero prepari PRP-injekton. Pluraj faktoroj, kiuj povus influi la sukceson de PRP-injekto, estas ankoraŭ diskuteblaj, inkluzive kiam aktivigi la trombocitojn, ĉu blankaj globuloj en la injekto helpas aŭ malhelpas la resanigan procezon, kaj kiom da fibrino (sangokombina proteino trovita en plasmo) devas esti inkluzivita kun la injekto. Alivorte, ne ekzistas establita protokolo por PRP-injektoj rilate al iuj ajn kondiĉoj, kiujn ili traktas.

Rezulte, ne ekzistas konsento pri sukcesa indico por PRP-injektoj. Depende de la kondiĉo kaj la PRP-injekta preparo, PRP-injekto povas aŭ ne funkcii.

Tendenaj, muskolaj kaj ligamentaj vundoj

Tamen por aliaj kondiĉoj PRP-kuracado havas fortan subtenon kaj atingis bonegajn rezultojn. La scienco konvinkas, ke PRP-injektoj estas tre sukcesa traktado por tendenaj vundoj (tendinopatio). Ĉi tiuj inkluzivas tenisan kubuton (epikondilito), rotaciaj manumaj vundoj, genuo de saltisto (patela tendonito), Aillesila tendonito, planta fasciito kaj tendinozo, inter aliaj.

Ĉiuj ĉi tiuj tendenaj vundoj estas tre malfacile trakteblaj kaj mastrumeblaj. Ili bezonas longan tempon resaniĝi kaj povas signife malpliigi la vivokvaliton de aktivaj homoj. Multaj evoluas al kronikaj kaj eĉ dumvivaj kondiĉoj. La sukcesa indico de PRP-injektoj por solvi ĉi tiujn kondiĉojn estas tre alta.

La uzo de PRP por trakti muskolajn molajn histajn vundojn kaj ligamentajn vundojn estas iom malpli certa. La pruvoj ĝis nun indikas, ke PRP plirapidigas resanigan tempon. Resaniĝo post muskola vundo (kiel tirita poplito) aŭ ligamenta vundo (kiel maleola tordiĝo) povas esti longa kaj komplika procezo. Multaj el la PRP-efikoj kontribuas al pli rapida resaniĝo de muskolaj kaj ligamentaj vundoj.

Artrito kaj kartilaga regenerado

La scienco subtenanta la uzon de PRP en traktado de kartilagaj vundoj estas pli necerta. Osteoartrito, la plej ofta kaj malpliiga el kartilagaj kondiĉoj, estis delonge kandidato por PRP-injektoj. Tamen kartilago havas nur minimuman kapablon kreski kaj regeneriĝi. En unu studo kun 200 osteoartritaj pacientoj , PRP-injektoj reduktis doloron kaj pliigis funkcion post 12 monatoj kompare kun aliaj pacientoj.

Do PRP-injektoj povas helpi kartilagon regeneriĝi pli bone ol aliaj kuracaj elektoj, farante ĝin racia alternativo al injektoj de steroidoj aŭ hialuronaj acidoj. Tamen ĉiuj terapioj celitaj por regeneri kartilagon (inkluzive PRP) havas miksitajn rezultojn. Pli da studoj necesas ĉi-kampe.

PRP por aliaj sanaj problemoj

La uzo de PRP en dentokuracado kaj kirurgio estas same bone subtenata. Plaket-riĉa plasmo ambaŭ akcelas resaniĝon kaj signife reduktas la efikon de infekto.

Tamen, PRP-traktadoj en urologio, oftalmologio, dermatologio, kosmetika kirurgio kaj aliaj areoj bezonas pli da studo. Pacientoj pripensantaj PRP-kuracadon por kondiĉoj krom tendenaj, muskolaj aŭ artikaj problemoj devas fari sian diligentecon kaj esploradon, zorgi kaj konsulti kun unu aŭ pluraj kuracistoj.

Kiom da tempo necesas por funkciigi PRP-injektojn?

PRP-injektoj ne malpezigas simptomojn aŭ solvas la problemon same kiel drogoj aŭ kirurgio. Anstataŭe ili komencas naturan regeneran procezon, kiu daŭros semajnojn ĝis monatoj por dependi de la naturo de la vundo.

Por artaj, ostaj aŭ muskolaj PRP-injektoj, la efikoj de PRP-injekto devas esti rimarkindaj en ĉirkaŭ tri monatoj kaj kompletaj en ses ĝis naŭ monatoj. Se tiutempe ne sufiĉis plibonigo de doloro aŭ movebleco, eble necesas alia injekto. Kiam la resaniga procezo finiĝos, la efiko estos konstanta.

Kion atendi post PRP-injektoj

Plaket-riĉaj plasmaj injektoj en artikon, muskolon aŭ tendenon postulos iom da reakira tempo. Kiel menciite, PRP ne solvas la problemon aŭ mildigas simptomojn, sed anstataŭe komencas kaj akcelas naturan regeneran procezon. Tiu resaniga procezo daŭros kelkajn semajnojn aŭ monatojn por finiĝi, sed la kuracado estos dolora kaj probable ŝvelinta dum la unuaj tagoj. Fakte ŝvelaĵo estas parto de la komenca resaniga procezo.

Reakira tempo kaj limoj

Ĝenerale, PRP-injekta reakiro estas unu-du tagoj da ripozo kaj ĝis du semajnoj kun marŝado (t.e. lambastonoj), post kiu komenciĝos fizioterapio.

Iuj PRP-kuracadoj permesos pacientojn reveni al laboro la sekvan tagon. Aliaj postulos unu aŭ du ripoztagojn. Evitu ekzercadon kaj reduktu al minimumo agadojn, kiuj uzas la trafitan areon. Se vi ricevis injekton en kokso, genuo aŭ maleolo, evitu marŝi dum ĉi tiu tempo. Depende de la injekto, paciento eble bezonos uzi skarpon, piediran boton aŭ lambastonojn ie ajn de kelkaj tagoj ĝis du semajnoj.

Kvankam la traktita areo povas ŝveliĝi, kontraŭinflamaj medikamentoj, kiel ekzemple steroidoj aŭ AINS, devas esti evititaj dum almenaŭ semajno. Via kuracisto povas preskribi kontraŭdolorilojn, kiuj ankaŭ ne estas kontraŭinflamaj.

Ĉiu fizika terapio komenciĝos ĉirkaŭ du semajnojn post la kuracado. Por artika, muskola aŭ tendena kuracado, la kuracisto volos sekvan viziton post ses ĝis ok semajnoj por taksi progreson. La doloro iom post iom malpliiĝos dum la sekvaj semajnoj kaj monatoj.

Kromefikoj

Plasmotriĉa plasma terapio uzas sangon de la paciento, do ĝi estas rimarkinde sekura kaj libera de kromefikoj. La solaj kromefikoj kiujn homoj povas sperti estas provizoraj injektaj reagoj. Lokaj ejaj reagoj kiel nerva vundo, histo-damaĝo aŭ loka doloro devenas de la injekto mem. Estas malgranda risko de infekto same kiel ĉe ĉiuj injektoj.

Kiom kostas PRP-injekto?

Asekuro ne kovras trombocit-riĉan plasman traktadon krom se ĝi estas parto de kirurgia procedo, kaj eĉ tiam ĝi eble ne estas kovrita. La paciento pagos la tutan PRP-injektokoston.

Ne ekzistas konsento pri kiom multe kostas PRP-kuracado. La averaĝa kosto de PRP-kuracado estas 750 USD, sed la procedo povus kosti ie ajn de $ 300 ĝis $ 2,500 . Komenca konsultado povas esti aldona kosto, kaj ĝi ankaŭ eble ne estas kovrita de asekuro. Do ĝenerale la senpaga kosto de plej multaj PRP-procedoj povas varii de $ 300 ĝis $ 2,700.