Kio estas PCOS?

Sanedukado

Dum Mick Jagger montris al ni siajn movojn, mia amiko kaj mi kriegis kune kun la muziko kaj prenis la spektaklon. Kaj tiam okazis. Mia mano ektuŝis mian mentonon, kaj mi sentis tiujn unuajn hirtajn harojn. Mi estis 14; Mi apenaŭ komencis razi miajn krurojn ... ĉu mi vere povus havi harojn kreskantajn de mia vizaĝo? Mi pasigis la reston de la koncerto fervore plukante ĉe la kvaroncola invadanto dum Mick lamentis sian nekapablon akiri kontenton. Ĉi tiu estis mia unua aludo, kiun mi havis sindromo de polikista ovario (PCOS), ofta hormona malordo inter virinoj en fekunda aĝo.

Kio estas PCOS?

PCOS estas hormona kondiĉo, kiu implikas la endokrinajn kaj reproduktajn sistemojn. Ĝi influas inter 5% kaj 13% de virinoj inter 15 kaj 44 jaroj, kaj povas kaŭzi pligrandigitajn ovariojn aŭ malgrandajn ovariajn kistojn. Nur post mia diagnozo kiel pli maljuna adoleskanto mi malkovris, kiom multaj aliaj virinoj en mia vivo havas la saman staton. Ĝi pli oftas ol multaj virinoj rimarkas.

Kiuj estas la unuaj signoj de PCOS?

PCOS-simptomoj povas varii de persono al persono. Iu kun PCOS povas elmontri iujn aŭ ĉiujn el la jenaj:

• Neregulaj menstruaj periodoj, inkluzive de neniu menstruo, oftaj maltrafitaj menstruoj, forta sangado, aŭ sangado sen ovulacio
• Plipeziĝo aŭ obezeco
• Malfacileco perdi pezon
• Fekundecaj problemoj aŭ malfekundeco
• Pelva doloro
• Troa harkresko en lokoj kiel vizaĝo, brusto, stomako aŭ femuroj - foje nomata hirsutismo
• Grasa haŭto
• Akno, precipe se ĝi estas severa, malfrua, kaj / aŭ ne bone respondas al senrecepta kuracado
• Akantozo Nigricans (makuloj de malhela, dikigita, velura haŭto),troviĝas en la faldoj de la kolo, akseloj, ingvenoj kaj aliaj areoj

Kio kaŭzas PCOS?

La kaŭzo de PCOS estas nekonata, klarigas Ann Peters , MD, ginekologo kaj kirurgo en La Ginekologia Centro ĉe Medicina Centro en Baltimoro, Marilando. PCOS estas kompleksa malsano, kiu verŝajne estas parte denaska (hereda) kaj parte media. PCOS povas kuri en familioj. Ĉirkaŭ unu el kvar pacientoj kun PCOS havas patrinon, kiu ankaŭ estis diagnozita kun PCOS (en iuj studoj ĉi tiu nombro estas eĉ pli alta).

Dum oni suspektas genetikajn kaj mediajn faktorojn, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN en Fort Wayne, Indianao, atentigas, ke neniuj studoj decide montris genetikan ligon aŭ specifan median substancon, kiu kaŭzas PCOS.

Kiel por mi, PCOS kutime disvolviĝas en adoleskeco, sed doktoro Peters diras, ke la diagnozo povas esti prokrastita dum kelkaj jaroj post la komenco de menstruo, ĉar neregulaj menstruaj cikloj ne maloftas kiel la komunikado inter la cerbo, ovarioj, kaj utero maturiĝas.

Kontraŭkoncipaj piloloj povas maski simptomojn kaj kaŭzi malprecizajn testrezultojn, kio kaŭzas prokraston inter la komenco de PCOS kaj la diagnozo. PCOS eble ne estas diagnozita ĝis pacientoj ĉesigas kontraŭkoncipajn metodojn aŭ rimarkas neregulajn periodojn dum ili provas gravediĝi, klarigas doktoro Peters, aldonante ke en iuj kazoj PCOS aperas poste en la vivo - precipe ĉe virinoj, kiuj peziĝis sinsekve dum sia adoleskado kaj frua 20-aj jaroj.

La Mayo-Kliniko mencias altajn insulinajn nivelojn - la hormono, kiu ekvilibrigas sangajn sukerajn nivelojn, troan produktadon de androgeno kaj malaltan inflamon, kiel riskfaktorojn, kiuj eble ludas rolon en PCOS, sed ĝis nun oni ne scias ĝustan kaŭzon.

Ĉu PCOS seriozas?

Dum iuj simptomoj de PCOS, kiel troa hararo aŭ akno estas kosmetikaj problemoj, PCOS estas asociita kun aliaj pli gravaj sanaj problemoj.

Virinoj kun PCOS havas pli grandan riskon por kelkaj kuracaj problemoj, diras doktoro Peters. [Ĉi tiuj inkluzivas] metabola sindromo (konstelacio de diagnozoj inkluzive de alta sangopremo, lipidaj anomalioj kaj obezeco), insulina rezisto parigita kun pli altaj indicoj de tipo 2-diabeto, kora malsano, malfekundeco kaj utera / endometria.[tegaĵo de la utero]kancero.

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi dormapneo, senalkohola steatohepatito (severa hepata inflamo kaŭzita de grasa amasiĝo en la hepato), gravedeca diabeto kaj aborto aŭ antaŭtempa naskiĝo.

Ĉi tio ne signifas, ke ĉiuj virinoj kun PCOS disvolvos ĉi tiujn kondiĉojn, sed la pliigita sano-risko signifas, ke trakti PCOS estas grava. Doktoro Peters atentigas, ke PCOS estas dumviva malsano.

PCOS ankaŭ povas influi mensan sanon. Deprimo kaj emociaj perturboj [estas] signifaj aferoj, kiuj ne devas esti lasitaj netraktitaj per konsilado, grupa terapio kaj / aŭ medikamentoj kiam necese, diras doktoro Cly.

Studo kontrolata de profesoro pri flega lernejo de Universitato Kolumbio Nancy Reame, MSN, Ph.D., kaj eldonita en la Journalurnalo de Kondutaj Sanaj Servoj kaj Esplorado trovis ke menstrua nereguleco estis la simptomo plej ligita kun psikiatriaj problemoj.

Kiel estas diagnozita PCOS?

La unua paŝo estas vidi vian kuraciston. Via ĝenerala kuracisto estas bona loko por komenci. Depende de viaj simptomoj kaj kuracado, via kuracisto povas sendi vin al virina kuracisto aŭ aliaj specialistoj kiel ginekologiisto, endokrinologo kaj / aŭ dermatologo.

Via kuracisto eble demandos pri viaj simptomoj kaj kiom longe ili ĉeestas, kaj ankaŭ pri kiuj medikamentoj vi prenas. Ili ankaŭ povas sendi vin por sangokontroloj, precipe por kontroli altajn nivelojn de androgeno,te testosterono(vira hormono).

Ultrasono por kontroli ovariajn kistojn ankaŭ povas esti konsilita. Virinoj, kiuj ne havas PCOS, eble ankaŭ havas kistojn, sed malpli ol 12 ne plenumas la kriteriojn por diagnozo, skribas D-ro Jessica Chan, helpa profesoro pri Obstetriko kaj Ginekologio ĉe Cedars-Sinajo kaj reprodukta endokrinologo kun specialaĵo pri PCOS.

D-ro Chan ankaŭ atentigas, ke iuj virinoj kun PCOS eble tute ne havas kistojn. Mi falis en ĉi tiun kategorion en la momento de mia diagnozo kaj dum multaj jaroj poste. Mia kuracisto tiam klarigis al mi, ke ĉar PCOS estas sindromo, ovariaj kistoj ne bezonas ĉeesti por fari PCOS-diagnozon, se ekzistas aliaj simptomoj.

D-ro Chan listigas la kriteriojn por diagnozo de PCOS kiel prezentantaj kun du aŭ pli el la jenaj:

• Neregulaj, pezaj aŭ maltrafitaj periodoj pro maltrafita ovulacio (ĉi tio povas esti kaŭzo de malfekundeco)
• Signoj de pli altaj ol normalaj niveloj de androgenoj, kiuj povas inkluzivi troan korpan haron en lokoj, kie viroj kutime kreskigas harojn (vizaĝon, bruston, dorson, ktp.), Aŭ harperdon. Androgenaj niveloj ankaŭ povas esti kontrolitaj per sangoverko.
• 12 aŭ pli ovariaj kistoj (pli grandaj ol normalaj ovfolikloj) kiel indikite per ultrasono.

Listo de testoj estas kutime ordonita ekskludi la ĉeeston de iuj aliaj hormonaj malordoj.

Ĉu PCOS resaniĝas?

Bedaŭrinde ne ekzistas kuracilo kontraŭ PCOS, sed tio ne signifas, ke homoj diagnozitaj kun la kondiĉo devas suferi. PCOS-simptomoj tre sukcese administras per medikamentoj kaj vivmanieroj, d-ro Peters klarigas. Eĉ malfekundeco spertita de PCOS-pacientoj povas sukcese superiĝi per kuracadoj.

Kiel oni traktas PCOS?

Simptomoj de PCOS estas traktataj per unu aŭ kombinaĵo de tri manieroj: vivstilaj ŝanĝoj, medikamento kaj (malofte) kirurgio.

Vivstilaj Ŝanĝoj

Vivstilaj ŝanĝoj kaj malplipeziĝo estas ŝlosilo en la traktado de PCOS, diras doktoro Peters.

Malplipeziĝo kaj sana manĝado estas la plej efikaj nedukaj kuraciloj, eoesas doktoro Cly, aldonante, Plibonigoj en PCOS komenciĝas per malplipeziĝo de [pli ol] 5% de la tuta korpa pezo. La plibonigoj de la simptomoj estas eĉ pli grandaj kun pli da peza perdo.

En ŝia artikolo por Cedars-Sinai, D-ro Chan rekomendas pacientojn kun PCOS resti aktivaj, inkluzive de 30-40 minutoj da ekzercado tri ĝis kvar tagojn semajne. Ŝi ankaŭ sugestas adopti malaltan karbonhidratan dieton. Virinoj kun PCOS ne ĉiam prilaboras karbonhidratojn tiel facile kiel aliaj virinoj. Tro multaj rafinitaj karbonhidratoj kiel sukeroj povas konduki al insulina rezisto kaj plipeziĝo, ŝi diras.

Medikamento

La plej oftaj medikamentoj estas kontraŭkoncipaj hormonoj en la formo de piloloj aŭ flikaĵo aŭ ringo, diras D-ro Cly, ĉar tiuj regas la menstruajn ciklojn ... kaj ili ankaŭ malpliigas la kvanton de testosterona cirkulado do ĝi helpos ankaŭ kun la harkresko.

Metformino , drogo ĉefe uzata por regi altan sukeron ĉe homoj kun tipo 2-diabeto, kaj aliaj diabetaj kuraciloj estas iafoje preskribitaj por PCOS ĉar ili malpliigas insulinan reziston.Ĝi estas uzata kiel eksteretika medikamento, ĉar la Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) ne aprobis ĝin por PCOS-kuracado, ĉar la fabrikanto ne petis ĝian aprobon; tamen kun pozitivaj klinikaj esploraj datumoj, ĝi estas tre ofte uzata medikamento.D-ro Cly ne rekomendas ilin, ĉar longtempaj studoj ne montris signifan utilon. D-ro Cly specifas unu escepton, Tamen, kiam virino provas gravediĝi, aldoni metforminon al Clomid aŭ Femara pliigos siajn ŝancojn gravediĝi trioble pli ol kun (ovulado stimulanta medikamentojn) sole Clomid / Femara.

RILATA: Uzante Metforminon por ekster-etiketa PCOS-kuracado

D-ro Cly kaj D-ro Peters mencias ambaŭ spironolaktono kiel efika sole aŭ kombine kun aliaj medikamentoj por redukti virajn hormonajn nivelojn; sed doktoro Cly avertas, ke ĝi havas, maloftan riskon de genitalaj anomalioj ĉe viraj beboj, se virino gravediĝas dum ĝi prenas ĝin.Tial, pacientoj devas esti kontraŭkoncipaj kaj sangokontroloj por kontroli elektrolitojn estas rutine necesaj.

Por nedezirataj haroj, doktoro Peters sugestas eflornitina klorhidrata kremo (topika drogo uzebla por malhelpi harkreskon) kiel opcio aldone al forigaj metodoj kiel vaksado, razado aŭ elektrolizo / lasera harforigo.

D-ro Peters ankaŭ mencias, ke problemoj pri alta kolesterolo, diabeto, dorma apneo kaj grasa hepata malsano, kondiĉoj, kiuj ofte aperas ĉe homoj kun PCOS, estas traktataj same kiel ĉe homo, kiu ne havas PCOS.

Por fekundecaj problemoj, krom la kuraciloj menciitaj de D-ro Cly kaj D-ro Peters, via kuracisto povas rekomendi letrozolon aŭ gonadotropinojn.

Letrozole malrapidigas la produktadon de estrogenoj kaj igas la korpon produkti pli da foliklo-stimulanta hormono (FSH), hormono bezonata por ovulacio. Dum a Nacia Instituto pri Infana Sano kaj Homa Disvolviĝo-subtenata studo trovis, ke letrozolo estas pli efika ol klomifeno por kaŭzi ovulacion kaj plibonigi vivnaskajn indicojn, studoj pri letrozolo ĉe bestoj montris, ke ĝi kaŭzas naskajn difektojn se uzata dum gravedeco. Ne estis studoj pri ĉi tiu drogo ĉe gravedaj virinoj.Ĝi ankaŭ estas ekstermarka traktado.

Gonadotropinoj estas hormonoj, kiuj kaŭzas ovulacion. Ili ricevas kiel injektojn. Ĉar ĉi tiu kuracado havas pli altan riskon de multnombraj gravedecoj, via kuracisto povas ordigi pli da provoj kaj ultrasonoj por kontroli vian korpon dum kuracado.

Kirurgio

PCOS ne povas esti korektita per kirurgio, sed iuj kirurgioj povas helpi kun specifaj PCOS-kondiĉoj.

Obeseco, diabeto kaj metabola sindromo povas, en ekstremaj kazoj, administri per bariatria kirurgio, diras doktoro Peters.

D-ro Cly aldonas, Virinoj, kiuj perdas signifan pezon post stomaka pretervoja kirurgio, montras preskaŭ normalajn periodojn kaj normaligon de siaj simptomoj.

Ovaria borado estas terapielekto por malfekundeco asociita kun PCOS. Lastatempaj studoj montris, ke Laparoskopa Ovaria Borado, LOD, (forigante iujn el la ekstra cista ovaria histo) rezultigas pli altan gravedecon, kiam oni provas gravediĝi kompare kun klomido sola, diras D-ro Cly. Tamen, tre lastatempa studo malkaŝis ke Femara(letrozole)estis same efika kiel LOD-kirurgio por atingi gravedecon. Aldone, kirurgio ne helpas plibonigi simptomojn aŭ rezultojn de PCOS kiam virino ne provas gravediĝi.

Kio promesas pri PCOS?

Dum PCOS eble estos kun vi dumvive, la simptomoj ne devas esti. La kuracadoj ege sukcesas subpremi la simptomojn, certigas D-ro Cly.

D-ro Chan ankaŭ ofertas trankviligon : Kiam vi finis menopaŭzon, estrogenaj kaj testosteronaj hormonoj malsupreniras nature, kaj tiam simptomoj de PCOS povas pliboniĝi. Memoru, ke tra ĉiu stadio de la malordo, kvankam ni ne povas kuraci ĝin, ni povas administri la simptomojn.

Studoj ĉirkaŭ PCOS daŭre donas esperon. Estas bone scii, ke estas pli da esploritaj respondoj kaj espereble estos kuraco kontraŭ PCOS en ne tro fora estonteco, diras doktoro Cly.

Mi ankoraŭ havas PCOS kaj mi ankoraŭ bezonas administri iujn el miaj simptomoj. Mi ankaŭ havas du belajn knabojn, kiujn mi koncipis sen bezono de fekundecaj traktadoj, kaj planon por kontroli aŭ malhelpi tiom multe da efikoj de PCOS kiel mi povas. Diagnozo de PCOS povas timigi - same timiga kiel trovi mentonharojn ĉe koncerto de Rolling Stones - sed ĝi estas ofta, ĝi estas regebla, kaj eblas vivi plenan, sanan vivon kun PCOS.