Kion vi bezonas scii pri diabeta okula malsano

Sanedukado

Kiel fartas via vizio? Se vi havas diabeton, vi eble volas esti tre atentema pri la sano de viaj okuloj.

Diabeta okula malsano estas ĉefa kaŭzo de blindeco, laŭ la Nacia Okula Instituto (NEI). Inter la diversaj specoj de diabeta okula malsano, kiuj inkluzivas glaŭkomon, akvofalojn kaj diabetan makulan edemon, diabeta retinopatio estas la plej ofta kaŭzo de vidperdo ĉe homoj kun diabeto.

Homoj pensas pri diabeto kiel influanta ilian niveloj de sango-sukero , sed ili ne ĉiam pensas pri tio, ke tio influas iliajn okulojn, notas okulisto Rahul Khurana, MD, klinika proparolanto de la Usona Akademio de Oftalmologio (AAO). Sed gravas, ke ili faru kiel frua detekto kaj ĝustatempa kuracado povas multe redukti la riskon de severa vidperdo.

Novembro estas Nacia Diabeta Monato kaj Nacia Diabeta Okula Malsana Konscio-Monato. Do, ĉi tiu tempo de la jaro markas bonegan ŝancon por vi lerni pli pri kiel diabeto povas influi vian okulan sanon. Vi povas lerni pli pri kondiĉoj kiel diabeta retinopatio kaj kiel vi eble povos malhelpi vidajn problemojn aŭ severan vidperdon disvolviĝi.

Kio estas diabeta retinopatio?

Diabeta retinopatio estas kondiĉo, kiu disvolviĝas kiel rezulto de damaĝo al la etaj sangaj vaskuloj de la retino, kiu estas la maldika ŝtofo ĉe la malantaŭa okulo proksime al la optika nervo.

Laŭ la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC), diabeta retinopatio estas la plej ofta kaŭzo de vidkapablo kaj blindeco ĉe plenkreskaj plenkreskuloj en Usono . Preskaŭ 8 milionoj da plenkreskuloj havas diabetan retinopation, kaj tiu nombro supozeble kreskos. La Monda Organizaĵo pri Sano ankaŭ raportas, ke diabeto-retinopatio kaŭzas preskaŭ 3% de vidperdo tutmonde.

En sana okulo, la retino ricevas lumon de la okula lenso, konvertas tiun lumon en signalojn kaj sendas tiujn signalojn al la cerbo. Tiel vi vidas.

Sed se vi havas diabeton kaj viaj sangaj glukozaj niveloj tendencas esti tro altaj, viaj okuloj eble pagos la prezon. Kiam sangaj sukeraj niveloj restos altaj kun la tempo, ili povas damaĝi viajn sangajn vaskulojn - tio inkluzivas la malgrandajn sangajn vaskulojn en viaj okuloj. Rezulte, tiuj sangaj vaskuloj povas ekŝveli aŭ krevi. Iuj komencas liki fluidaĵon en vian retinon. Via korpo eble respondos provante kreskigi novajn sangajn vaskulojn, sed tio povas kaŭzi novajn problemojn. Eventuale vi eble perdos la kapablon vidi.

Estas du ĉefaj specoj de diabeta retinopatio : neprolifera diabeta retinopatio (NPDR) kaj prolifera diabeta retinopatio (PDR).

Neprolifera diabeta retinopatio

Neprolifera diabeta retinopatio estas la frua stadio de ĉi tiu malsano. Vi eble eĉ ne rimarkos simptomojn dum ĉi tiu etapo, kvankam iuj homoj raportas iom da malklareco.

Iuj fakuloj plu dividas neproliferan retinopation en tri etapojn. Jen kio okazas dum tiuj stadioj:

• Milda neprolifera retinopatio: Dum ĉi tiu etapo, kapilaraj muroj komencas malfortiĝi, kaŭzante mikroaneŭrismojn.
• Modera neprolifera retinopatio: La mikroaneŭrismoj komencas krevi, kaŭzante malgrandajn hemoragiojn en la retino. La malfortigitaj sangaj vaskuloj ankaŭ likas aŭ ploras likvaĵon en la retinon. La elfluado povas ŝveligi parton de la retino. Iuj el la sangaj vaskuloj blokiĝas, reduktante la sangoprovizon al la retino.
• Severa neprolifera retinopatio: Pli da rompiĝoj okazas, kaj pli da sangaj vaskuloj blokiĝas, pli detranĉante la sangoprovizon al la retino.

Disvastiga diabeta retinopatio

Disvastiga diabeta retinopatio estas la pli progresinta formo de diabeta retinopatio.

Kiam vi disvolvas ĉi tiun formon, via retino komencas kreskigi novajn sangajn vaskulojn, procezon nomatan neovaskularigo, laŭ AAO. Tiuj novaj sangaj vaskuloj tendencas esti tre delikataj, do ili ofte malfermiĝas kaj sangas en la vitran, la ĝel-similan substancon en la mezo de via okulo. Kiam ĉi tio okazas, vi eble rimarkos iujn malgrandajn makulojn aŭ liniojn flosantajn trans via vidkampo. Ĉi tiuj flosiloj povas malheligi aŭ bloki vian vizion.

Tamen tio ne nur povas okazi se vi havas PDR. Cikatra histo povas formiĝi sur tiuj novaj sangaj vaskuloj, kio povas konduki al malligo de la retino. La retino estas eltirita el sia normala pozicio malantaŭ la okulo, do viaj retinaj ĉeloj ne ricevas sian kutiman oksigenon de la sangaj vaskuloj. Ju pli longe ĝi estas netraktita, des pli verŝajne ĉi tiu retina taĉmento povas kaŭzi permanentan vidperdon.

Kiel vi povas scii, ĉu diabeto influas viajn okulojn?

En la fruaj stadioj de diabeta retinopatio, vi eble feliĉe ne konscias, ke io malĝustas. Via vizio povus ŝajni tute normala.

Sed vi povus esti en la fruaj stadioj de diabeta retinopatio sen rimarki ĝin. Tial regulaj ampleksaj okulaj ekzamenoj estas tiel kritikaj: La sola maniero, kiun vi scius, estas ke via okula kuracisto detektas la signojn de damaĝo dum dilatita okula ekzameno.

Nur ĉar vi pensas, ke vi fartas bone, ne risku perdi vian vizion kaj disvolvi blindecon, avertas Amir Moarefi, MD, MS , okulisto en Long Beach, Kalifornio.

La simptomoj de diabeta retinopatio tipe komenciĝas per neklara vizio. Laŭ la AAO, aliaj simptomoj, dum la malsano progresas, povas inkluzivi:

• Flosiloj aŭ makuloj en via vizio
• Malhela areo en via centra vizio
• Problemo vidi nokte
• Koloroj aspektas paliĝintaj aŭ ellavitaj
• Vizio ŝanĝiĝas de neklara al klara

Se netraktita, diabeta retinopatio ankaŭ povas konduki al aliaj okulaj kondiĉoj, kiel ekzemple formo de glaŭkomo konata kiel neovaskula glaŭkomo.

Krome, ĉirkaŭ duono de ĉiuj homoj kun diabeta retinopatio disvolvas kondiĉon diabetan makulan edemon (DME). Kun ĉi tiu kondiĉo, parto de via retino nomata makulo komencas ŝveliĝi kiel rezulto de la tuta fluo elfluanta el sangaj vaskuloj. Ĉi tio povas kaŭzi malklaran vidon.

RILATA: 10 fruaj signoj de diabeto kaj kiam vidi kuraciston

Kiu disvolvas diabetan retinopation?

Ĉiu kun diabeto povas disvolvi diabetan retinopation. Ne gravas, ĉu vi havas diabeton de tipo 1 aŭ diabeton de tipo 2. Sed vi ankaŭ devas konsideri kiom longe vi havas diabeton.

Ju pli longe vi havas diabeton, des pli alta risko estas disvolvi diabetan retinopation kun la tempo, diras doktoro Khurana.

Tio estas ĉar kun la tempo, altaj sangaj sukeraj niveloj povas kaŭzi damaĝon al tiuj etaj sangaj vaskuloj en via okulo. La risko estas pli granda, se vi havis problemojn administri viajn sangajn sukerajn nivelojn kaj konservi ilin ene de via cela rango.

Ekzistas ankaŭ aliaj riskfaktoroj por diabeta retinopatio, inkluzive de:

• Vetkuro: Afrik-usonanoj kaj hispanidoj ŝajnas havi pli altan riskon por disvolvi diabetan retinopation.
• Familia historio: Esploro sugestas ke familia historio de diabeta retinopatio ankaŭ povas pliigi viajn probablojn disvolvi ĝin.
• Gravedeco: Se vi disvolvas gravedan diabeton dum vi estas graveda, viaj ŝancoj disvolvi diabeton poste en la vivo pliiĝas - kaj ankaŭ viaj ŝancoj disvolvi diabetan retinopation.
• Aliaj kuracaj kondiĉoj: Se vi havas altan kolesterolon aŭ altan sangopremon, vi pli riskas disvolvi diabetan retinopation.

Ĉu diabeta okula damaĝo renversiĝas?

Precipe en la fruaj stadioj, diabeta retinopatio estas kuracebla.

Eĉ se vi perdas vidon pro diabeta retinopatio, ni nun havas tute novan eblon por administri ĝin, klarigas D-ro Khurana. Do, estas eĉ pli grave vidi vian okuliston kiam vi havas diabeton.

La kuracaj ebloj pri diabeta retinopatio inkluzivas:

• Pli strikta sangosukera kontrolo: Malhelpu la damaĝon okazi al la sangaj vaskuloj en via okulo, kaj vi eble ne bezonos plian kuracadon. Vi povas paroli kun via endokrinologo se vi bezonas helpon kun ĉi tiu tasko.
• Medikamento: Via okula kuracisto povas sugesti kuracilon en formo de steroidoj aŭ kontraŭ-VGEF-traktadoj . Kontraŭ-VGEF-kuracadoj estas injektoj de kuraciloj desegnitaj por deteni proteinon, kiun produktas viaj ĉeloj, nomata vaskula endotela kreska faktoro, kiu antaŭenigas kreskon de angioj. La injektoj povas bremsi aŭ ĉesigi eksternorman sangavaskulan kreskon, kiu eble influas aŭ malpliigas vian vizion. La tri ĉefaj kontraŭ-VGEF-medikamentoj estas Avastin , Lucentis , kaj Eylea .
• Lasera kirurgio: Se vi havas pli progresintan, aŭ proliferan, diabetan retinopation, vi eble kandidatas por speco de lasera kuracado nomata disvastiga lasera kirurgio , ankaŭ konata kiel panretina fotokoagulado. Esence ĝi forigas la periferiajn randojn de la retino, forigante iujn el tiuj sangaj vaskuloj, kiuj kaŭzas vidperdon.
• Vitrektomio: Laŭ la AAO, ĉi tiu tipo de kirurgio povas taŭgi por persono kun progresinta formo de diabeta retinopatio. Ĝi implikas forigante iom da la vitreca ĝelo kaj elfluante sangajn vaskulojn en la malantaŭa okulo (kaj foje cikatra histo). Forigi tiujn substancojn permesas al lumo refoje ĝuste fokusiĝi sur la retino, por ke vi vidu.

Kiel ĉe ia kuracado, ekzistas avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la diversaj kuracaj ebloj por diabeta retinopatio.
Ekzemple, panretina fotokoagulado povas esti tre efika, diras doktoro Moarefi, sed vi esence oferas vian ekstercentran vidadon por konservi vian centran vizion. Kaj tio povas influi vian kapablon plenumi iujn el viaj agadoj de ĉiutaga vivo, inkluzive marŝadon kaj veturadon.

En certa momento, se la diabeta retinopatio atingis progresan stadion, eble ne eblas reverti la damaĝon, diras doktoro Khurana. Tiutempe via okula kuracisto emfazos konservi la vidon, kiun vi ankoraŭ havas, kaj ĉesigi pliajn damaĝojn.

Kiel homoj kun diabeto povas preventi okulajn problemojn?

La sola maniero malhelpi la damaĝon estas vere serioze trakti ĝin kaj esti iniciatema per via ekzameno, D-ro Moarefi klarigas.

Tio signifas, ke iu ajn diabetanta devas plani ampleksan dilatan okulan ekzamenon ĉiujare , do via okula kuracisto povas taksi la sanon de via retino kaj serĉi signojn de baldaŭa damaĝo. Via kuracisto administros okulajn gutojn, kiuj igas viajn pupilojn dilatiĝi aŭ plilarĝiĝi, por pli bone vidi la retinon.

Se via okula kuracisto suspektas, ke vi havas severan diabetan retinopation, diagnoza testo nomata fluoresceina angiogramo ankaŭ povas esti pravigita. Fluoresceina angiografio (FA) implikas injekti koloran tinkturon en viajn vejnojn, tiam uzi fotilon por foti tiujn sangajn vaskulojn en la retino kiam la tinkturisto trapasas ilin.

Ne eksplodigu vian okulan ekzamenon, eĉ se vi ne rimarkis simptomojn.

Dediĉu tiun unu horon de via jaro en la komenco por certigi, ke vi ne suferas dumvivan blindecon aŭ vidan kaj fizikan difekton, diras doktoro Moarefi.

Vi ankaŭ povas labori por eviti ke diabeta retinopatio disvolviĝu, tenante vian sangan sukeron sub bona kontrolo. Laŭ la Nacia Mezlernejo de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj (NIDDK), se vi fokusas pri mastrumado de viaj sangaj sukeraj niveloj, vi eble povus eviti havi kronike altajn nivelojn, kiuj povas damaĝi tiujn sangajn glasojn en viaj okuloj.

Sed ekzistas kelkaj aliaj sanaj kondiĉoj, kiujn vi ankaŭ devas tre atenti pri administrado: via sangopremo kaj via kolesterolo. Administrado de ĉi tiuj tri kondiĉoj, kiujn NIDDK nomas diabeto ABC, povas helpi vin resti sana kaj ankaŭ konservi viajn okulojn sanaj.

Eĉ se vi ricevas jaran dilatan okulan ekzamenon kaj atentas pri konservado de viaj sangaj sukeraj niveloj ene de via cela gamo, atentu pri iuj ŝanĝoj en via vizio. Se vi komencas rimarki iujn nekutimajn simptomojn, ne ignoru ilin.

Ekzemple, se vi rimarkas eksplodon de novaj flosiloj aŭ ekbriloj de lumo, ĉi tio povus esti signo de retina malligo, kiu povas okazi en tre progresintaj kazoj de diabeta retinopatio. Ĝi estas tre serioza kondiĉo, kiu povas kaŭzi konstantan vidperdon, se ne rapide traktita.