Kion vi bezonas scii pri la ĉi-jaraj Medicaid-ŝanĝoj

Novaĵoj

Kun la Medicaid-sistemo konstante ĝisdatigita (se ne reviziita), povas esti malfacile resti flank-al-flanke kun la detaloj de via kovrado. Jen kio ŝanĝiĝis en 2020.

Medicaid estas federacia kaj ŝtata programo, kiu helpas kuracajn kostojn por homoj kun limigitaj enspezoj kaj rimedoj, kiuj kvalifikiĝas. Ĝi estas financata de Federaciaj salajraj impostoj, ĝeneralaj impostaj enspezoj kaj profitaj premioj por oferti avantaĝojn ne kutime kovritajn de aliaj registaraj helpaj programoj, inkluzive de flegaj hejmaj prizorgoj kaj personaj prizorgaj servoj. Medicaid ofte konfuziĝas kun Medicare (la federacie administrita, federacie financita sanasekura programo por homoj de 65 jaroj kaj pli kaj iuj handikapuloj), sed ili estas tre malsamaj. Sed pro la fido de Medicaid al ambaŭ federaciaj kaj ŝtataj registaroj, kiuj ŝanĝiĝas de unu administracio al la alia, la programo ankaŭ emas ŝanĝiĝi laŭlonge de la tempo - malfaciligante scii kaj kompreni la detalojn de kovrado kaj avantaĝoj.

Medicaid-politikoj spertis kelkajn ŝanĝojn de kiam la Leĝo pri Malaltekosta Zorgado (ACA) estis aprobita en 2010, kaj rezulte de tio, multaj usonanoj, kiuj dependas de Medicaid, ankoraŭ ne scias, ĉu kaj kiel ili estas trafitaj, eĉ 10 jarojn poste. Tial ni rigardas iujn el la plej freŝaj Medicaid-ŝanĝoj kaj ĝisdataj faktoj, por ke vi povu plej bone eluzi vian nunan medicinan situacion.

Kiuj estas la postuloj por elekti Medicaid?

Nuntempe, por kvalifiki por Medicaid, vi devas finance plenumi la kriteriojn (detalajn sube) kaj ankaŭ la jenajn:

• Profitantoj ĝenerale devas esti loĝantoj de la ŝtato, en kiu ili ricevas Medicaid.
• Ili devas esti aŭ civitanoj de Usono aŭ iuj kvalifikitaj ne-civitanoj, kiel laŭleĝaj konstantaj loĝantoj.
• Iuj taŭgecgrupoj estas limigitaj de aĝo, aŭ de gravedeco aŭ patra stato.
• Malriĉaj familioj, kvalifikitaj gravedaj virinoj kaj infanoj, kaj individuoj ricevantaj Suplementan Sekurecan Enspezon (SSI) estas ekzemploj de devigaj elekteblaj grupoj .

Aldone, unuopaj ŝtatoj havas la eblon establi medicine bezonatan programon por individuoj kun gravaj sanaj bezonoj, kies enspezoj estas tro altaj por alie kvalifiki por Medicaid sub aliaj taŭgaj grupoj. Ĉi tio postulas, ke tiu individuo elspezu.

Kiuj estas la plej novaj Medicaid-ŝanĝoj?

Ĉar la Medicaid-programo estas kune financita de federaciaj kaj ŝtataj registaroj, ofte estas signifa kvanto de ŝanĝebleco kiam temas pri kvalifiko kaj avantaĝoj de ŝtato al ŝtato. Laŭ oficialulo Medicaid-registroj , la federacia registaro pagas ŝtatojn por specifa procento de programaj elspezoj, nomata Federacia Medicina Helpa Procento (FMAP). Tiam, ĉiu ŝtato respondecas pri funkciigado de sia propra Medicaid-programo laŭ federaciaj gvidlinioj. Ŝtatoj havas multan flekseblecon en projektado kaj administrado de siaj programoj. Rezulte, Medicaid-kvalifiko kaj avantaĝoj povas kaj ofte varias vaste de ŝtato al ŝtato.

La nuna stato de kvalifiko kaj ekspansio

Post kiam la ACA estis aprobita en 2010, kvalifiko por Medicaid estis vastigita por inkludi pli malriĉajn kvalifikiĝintojn, ĝis 138% de la limo de malriĉeco. Tio signifas, ke tiuj kun individua jara enspezo de $ 16,753 aŭ malpli kaj por kvaropa familio kun jara domanara enspezo de $ 34,638 aŭ malpli kvalifikiĝas por Medicaid-kovro. Do ĝenerale, la enspeza limo en 2020 estas $ 2.349 monate en plej multaj ŝtatoj kaj la valoro limo estas $ 2.000 por sola altranga kandidato. Por kontroli ĉi tiun enspezon, la ŝtata agentejo Medicaid metas la pruvon de monata enspezo sur la petanton. Traduko: Medicaid postulas plej multajn kandidatojn doni ĉiujn petitajn kaj necesajn dokumentojn por kontroli tion, kio estas skribita en la kandidatiĝo.

Nuntempe ŝtatoj rajtas aŭ partopreni la ekspansion aŭ malpermesi. Ekde aprilo 2020, 35 ŝtatoj plus la Distrikto Kolumbio efektivigis la Medicaid-ekspansion por servi malriĉajn kaj malriĉajn plenkreskulojn. Tiuj ŝtatoj inkluzivas:

1. Alasko
2. Arizono
3. Arkansaso
4. Kalifornio
5. Kolorado
6. Konektikuto
7. Delavaro
8. Havajo
9. Idaho
10. Ilinojso
11. Indianao
12. Iovao
13. Kentukio
14. Luiziano
15. Majno
16. Marilando
17. Masaĉuseco
18. Miĉigano
19. Minesoto
20. Montano
21. Nevado
22. Nov-Hampŝiro
23. Nov-Jerseyerzejo
24. Nov-Meksiko
25. Novjorko
26. Norda Dakoto
27. Ohio
28. Oregono
29. Pensilvanio
30. Rod-Insulo
31. Utaho
32. Vermonto
33. Virginio
34. Vaŝingtono
35. Okcidenta Virginio

Vastiĝo aspektas malsama por ĉiu ŝtato, same kiel efektivigo de la vastiĝo. Sed unu esenca afero estas, ke se via ŝtato akceptis kaj efektivigis la ekspansion, vi nun rajtas kvalifiki por Medicaid - eĉ se vi ne antaŭe. Por detala rigardo al la efektivigo de via ŝtato, rigardu la Kaiser Family Foundation interaga mapo . Ĝis nun 14 ŝtatoj ne adoptis la ekspansion. Por tiuj ŝtatoj, se vi falas ĉe aŭ sub la Linio Federacia Malriĉeco por via hejma grandeco ($ 12,760 por jara individua enspezo), vi tamen rajtas kvalifiki por Medicaid-kovrado.

Iuj ŝtatoj nun havas laborpostulojn

Iuj ŝtatoj nun postulas pruvon de laboro por kvalifiko kaj konservado de Medicaid-avantaĝoj. Laŭ la Kaiser Family Foundation, la Centroj por Medicare kaj Medicaidaj Servoj (SM) eldonis gvidado sub la Trump-registaro por ŝtataj rezignoproponoj de Medicaid, kiuj postulus laborpostulojn en Medicaid kiel kondiĉo de kvalifiko. Ĉi tiuj rezignoj postulas, ke profitantoj kontrolu sian dungadon, sian aktivan serĉadon de laboro, kaj / aŭ laborajn trejnajn programojn dum certa horo semajne por ricevi aŭ konservi Medicaid-kovradon. Detaloj pri la specifa nombro da horoj, aprobitaj agadoj, sendevigoj kaj la raporta procezo varias laŭ ĉiu ŝtato, kiu efektivigas rezignon.

Indas rimarki, ke rezignoj pri laborpostulo kondukis al 17.000 homoj en Arkansaso perdante kovradon en 2018.

Ĉu Medicaid ŝanĝiĝas en 2020?

En januaro, la registaro de Trump anoncis tion ĝi permesus al ŝtatoj pli da libereco ŝanĝi elspezajn limojn kaj drogajn kovrojn sub Medicaid por multaj malriĉaj plenkreskuloj, grava ŝanĝo, kiu - laŭ la New York Times —Donas al la ŝtatoj la eblon redukti sanajn avantaĝojn por milionoj da homoj, kiuj kovris sin per la programo laŭ la Leĝo pri Malaltekosta Zorgado Ĉi tiu nova plano nomiĝas Sana Plenkreska Okazo, kaj - se efektivigita de ŝtatoj - permesus ŝtatojn kovri malpli da drogoj por aliĝintoj. Ĉi tio estus kompleta politika ŝanĝo de tio, kio nuntempe funkcias, kiu deklaras, ke ŝtatoj devas kovri ĉiujn medicine necesajn drogojn. Kaj kvankam ĉi tiu redukto por Medicaid konservus minimuman nivelon de kovrado por individuoj laŭ la gvidlinioj de la 10 kategorioj de esencaj sanaj avantaĝoj de la Akceptebla Prizorga Leĝo, kovrado estus multe pli maldika ol nun. Ŝtatoj povus decidi kiu ĝuste kovri kaj redukti aŭ tute preterlasi tradiciajn Medicaidajn avantaĝojn - inkluzive longdaŭran prizorgon, transportadon al medicinaj rendevuoj, kaj retroaktivan priraportadon (alinome, retro priraportadon) por homoj, kiuj ricevis prizorgon en tempodaŭro de 90 tagoj. antaŭ ol ili kvalifikiĝis por Medicaid. Se ĉi tiuj ŝanĝoj efektivigos en 2020, Medicaid kaj malmultekosta aliro al sanservo aspektos multe malsama.

Ĉu prezidanto Trump faris ŝanĝojn al Medicaid meze de la eksplodo de koronaviruso?

La tutmonda koronavirusa pandemio multe influis ĉiujn aspektojn de niaj vivoj, inkluzive aliron al sanservo. Kaj Medicaid-politikoj ankaŭ vidas ŝanĝojn. Nebrasko estos la 37-a ŝtato adoptanta Medicaid-ekspansion, sed ĝi ankoraŭ ne estis efektivigita. Tra la Koronavirusa Helpo, Helpo kaj Ekonomia Sekureco ( Prizorgoj ) Leĝo, kiun prezidanto Trump subskribis leĝon la 27an de marto, pli da federacia financado estos asignita al ekspansiaj ŝtatoj ol nevastigaj ŝtatoj. Medicaid-vastiĝaj ŝtatoj ricevos $ 1,755 en federacia financado por ŝtata loĝanto kompare al $ 1,198 por loĝanto de nevastaj ŝtatoj, laŭ kalkuloj faritaj de La Ŝtatkomunuma Fondaĵo .

Aldone, diagnozaj testoj pri COVID-19 estas kovritaj de Medicaid senpage por pacientoj - sed nuntempe ne ekzistas federacia mandato, ke kuracado por COVID-19 estu kovrita senpage por pacientoj. Ĝi iomete konfuzas, sed iuj ŝtatoj indikis, ke ili rezignas pri kostodividado asociita kun testado kaj / aŭ kuracado de COVID-19. En publikaj deklaroj, federaciaj oficialuloj indikis asekurajn kompaniojn, kiuj donas kovradon per Medicaid, konsentis kovri ĉiujn provojn de COVID-19 sen kostodividado kaj certigi, ke kuracado estas tute kovrita, laŭ KFF .

Aktualaj numeroj kun Medicaid

Rekordoj montras, ke la federacia registaro ĝenerale pagas inter 50% kaj 77% de la totalaj kostoj de Medicaid de ĉiu ŝtato. Sed por la kostoj de plenkreskuloj, kiuj kvalifikiĝis por Medicaid laŭ la Leĝo pri Malaltekosta Prizorgo, tiu nombro estas multe pli alta: 90%. Redukti kvalifikon, medikamentan kovradon kaj pliigi la liberecon de subŝtata registaro dikti la pli fajnajn punktojn de Medicaid-programoj estas penado malpliigi tiujn elspezojn. Sed tio povas konduki al miloj - se ne milionoj - da usonanoj perdantaj aliron al atingebla sanprizorgo. Ekzistas ankaŭ aldonaj malavantaĝoj por profitantoj de Medicaid, inkluzive de la limigitaj elektoj kaj kovrado de prizorgado, kuracistoj, medikamentoj kaj longtempaj prizorgaj instalaĵoj.

Kiel ŝpari preskribojn kun Medicaid

Dum vi ne povas uzi profitojn de SingleCare kaj Medicaid samtempe , vi povas uzi SingleCare se niaj prezoj estas pli malaltaj ol Medicaid aŭ se recepto ne estas kovrita de viaj avantaĝoj. Kiam vi uzas vian SingleCare-karton, la apoteko prilaboras ĝin anstataŭe de via karto Medicaid, ne kune kun via karto Medicaid. SingleCare povas helpi vin ŝpari ĝis 80% per preskribaj medikamentoj - reduktante drogajn kostojn, por ke vi restu pli da mono por viaj aliaj esencaj elspezoj. Vi nur bezonas viziti nia retejo , serĉu vian medikamenton, kaj tekstu la Rx-karton al vi mem aŭ presu ĝin tuj - ambaŭ versioj funkcias en la apoteko. Vi povas lerni pli pri uzado de SingleCare kune kun viaj Medicaid-avantaĝoj ĉi tie .