Ĉefa >> Sanedukado >> Ĉu via infano estas misdiagnozita kun ADHD?

Ĉu via infano estas misdiagnozita kun ADHD?

Ĉu via infano estas misdiagnozita kun ADHD?Sanedukado

Ĉu via filino ŝajnas havi senliman energion, rondirante ĉirkaŭ ĉiuj siaj samuloj? Aŭ ĉu via filo ŝajnas malfacile koncentriĝi en klaso, gajnante pli malbonajn ol atenditajn notojn? Estas malfacile por gepatro scii ĉu tiaj kondutoj estas simptomoj de ADHD - aŭ simple infanoj estas infanoj. Akiri precizan diagnozon de ADHD por via infano de profesiulo pri mensa sano povus signifi la diferencon inter nur preterpasi kaj kreski kun fido.

Kio estas ADHD?

Atentodeficita hiperaktiveco-malsano estas neŭroevoluo-malsano karakterizita per konduto, prezentita en multaj agordoj (ekz. Lernejo kaj hejmo), kiu povas rezultigi agadajn problemojn en sociaj, edukaj aŭ laboraj agordoj, laŭ la Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj ( DSM-5 ). Ĉi tiuj kondutaj ŝablonoj dividiĝas en aŭ neatentemo aŭ hiperaktiveco-impulsemo kaj inkluzivas simptomojn, kiuj iras de malsukceso aŭskulti aŭ sekvi instrukciojn ĝis kuraĝigo aŭ troa parolado.



La kaŭzo de ADHD estas nekonata, laŭ Diana Deutsch, MD , Broklin-bazita psikiatro, kvankam ŝi diras ke ekzistas ŝajna hereda komponento en ludo.



Vi ofte vidos infanon, kiu havas ĉi tion, kaj la patro diros: 'Ho, nu, mi havis tion kiam mi estis infano,' ŝi klarigas, aldonante, ke dum vi probable naskiĝas kun ADHD, mediaj faktoroj ankaŭ povas havi efiko al la kondiĉo. Ĉi tiuj mediaj faktoroj povas inkluzivi ĉikanadon, malkonsekvencajn rutinojn, enuon kaj eble dieton.

ibuprofeno kaj tilenolo samtempe

La fakto, ke ADHD estas asociita kun granda pliiĝo de mortoj, eĉ pli gravas estigi ĝustan diagnozon. La pliiĝo de mortoj estas plejparte pro akcidentoj, sed memmortigoj kaj drogaj superdozoj ankaŭ pli oftas ĉe infanoj kaj plenkreskuloj kun ADHD.



Simptomoj de ADHD

La simptomoj de ADHD kategoriiĝas en du kategorioj: neatentemo kaj hiperaktiveco-impulsemo, kun plej multaj infanoj kunmetantaj ambaŭ, laŭ doktoro Deutsch.

Tipaj neatentaj simptomoj inkluzivas:

  • Malfacileco subteni atenton
  • Distrante facile
  • Ne atentante detalojn
  • Fari senzorgajn erarojn
  • Luktante por fini taskojn aŭ sekvi indikojn
  • Perdi aŭ forgesi aferojn

Tipaj hiperaktiveco-impulsemaj simptomoj inkluzivas:



  • Agante antaŭ pensado
  • Malpacienco kaj agitado
  • Paroli multe aŭ interrompi homojn en malkonvenaj tempoj.

Ĉi tiuj simptomoj devas aperi ĉe infano antaŭ la aĝo de 12 jaroj kaj kaŭzi interrompon en sia vivo, por ke oni atingu diagnozon de ADHD.

Tiucele, se kiel plenkreskulo , vi subite trovas vin malfacile koncentriĝanta, ekzistas multaj aliaj kondiĉoj (kiel angoro aŭ deprimo), kiujn via kuracisto probable ekskludos unue. Tamen estas ofte por plenkreskulo havi ADHD kiel infano kaj persisti ĝis plenaĝeco. En ĉi tiuj kazoj, D-ro Deutsch diras, ke la simptomoj eble aspektas samaspektaj en plenaĝeco, kvankam la vortprovizo uzata por priskribi ilin probable estos iomete alia.

Ŝi ne estas infana ADHD-listo de simptomoj en la DSM kontraŭ plenkreska listo, ŝi diras. Tamen ĝi ofte prezentas alimaniere. Vi povus havi edzinon dirantan: 'Mia edzo iras de unu afero al la alia kaj malfacilas por li.' Aŭ foje juna plenkreskulo eniros kaj diros: 'Mi scias, ke mi ĉiam havis ĉi tiun malfacilaĵon, sed neniu iam ajn kondukis min [al la kuracisto], aŭ mi estis sufiĉe inteligenta, ke mi sukcesis. '



Kial ADHD-misdiagnozo okazas?

La laŭtaksa nombro da infanoj iam ajn diagnozitaj kun TDAH, laŭ gepatra enketo de 2016 citita de la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC), estas 6,1 milionoj. Tamen, studo de 2017 publikigita en Infana kaj Adoleska Psikiatrio kaj Mensa Sano sugestis, ke ĉirkaŭ 1,1 milionoj da infanoj en Usono ricevis malkonvenan diagnozon de ADHD.

La studo listigis kelkajn eblajn kialojn por la misdiagnozo de ADHD inkluzive:

  • Havante naskiĝodaton proksime al la limdato de infanĝardeno. Ofte, la kondutoj de ĉi tiuj nematuraj studentoj estas komparitaj al la konduto de siaj relative pli maturaj samklasanoj por atingi diagnozon. (Esence, dum ĉiuj studentoj estas en infanĝardeno, la agoj de la 5-jaraĝa probable estos malpli lertaj ol la agoj de la 6-jaraj.)
  • Kuracistoj alvenantaj al siaj propraj konkludoj kaj ne konvene uzantaj la diagnozajn metodarojn priskribitajn en la DSM-5 .
  • Simptomoj de ADHD imitantaj tiujn de aliaj kondiĉoj, aŭ pacienton prezentantan multoblajn kondiĉojn, malfaciligante la diagnozon.

Kiam oni diagnozas ADHD, kuracistoj devas zorgi ne kunfandi simptomojn de ADHD kun aliaj problemoj pri mensa sano, kiel angoraj malordoj aŭ humoraj malordoj. Ĉiu, kiu iam maltrankviliĝis, kiu estas ĉiuj, scias, ke ne eblas atenti, kiam vi vere maltrankviliĝas, diras doktoro Deutsch. Vi ne povas fokusiĝi.



Evoluaj malordoj, kiel lernaj handikapoj kaj aŭtismaj spektromalsanoj, ankaŭ devas esti ekskluditaj. La alia afero estas, ke foje infano estas nur akademie ne kongrua, diras doktoro Deutsch. Ĉi tio estas tre grava. Ies infanoj revenos hejmen kaj ili diros, ke ili enuas, sed efektive eble ili havas lernan handikapon.

Eblas al infano havi disvolvan malordon kaj ADHD (aŭ angoron / depresion kaj ADHD), do estas multe da nuanco implikita en preciza diagnozo de la subaj problemoj.

Dum trodiagnozado estas ofte diskutita problemo kun ADHD, malpli da atento estas atentata al la fenomeno de subdiagnozado. Speciale junaj knabinoj estas kutime diagnozitaj malpli ofte, ofte ĉar iliaj simptomoj ne estas la pli rimarkeblaj hiperaktivaj kaj ili kapablas kompensi sufiĉe bone.



Inteligentaj knabinoj estas la plej preteratentita grupo, kiun mi ekvidas kiam ili havas 27 jarojn, diras Owen Muir, MD, psikiatro kaj kunfondinto de Broklinaj Mensoj . Neniu zorgas pri tio, ĉu vi ricevas A ne A +, aŭ ĉu vi estas knabino, kaj vi ricevas B +, precipe se vi silentas. Kaj tiel trankvilaj knabinoj, kiuj havas neatenteman tipon ADHD kaj estas tre inteligentaj, ne ekzistas sufiĉe da malfacilaĵoj en gimnazio aŭ mezlernejo por gravi. Ili povas fari tiujn aferojn dum sia dormo. Ili povas esti treege difektitaj, sed Se ili estas sufiĉe inteligentaj, ne gravas - ĝis vi atingos la punkton, kiam vi trafos la muron. Kaj tiu punkto estas kiam la postuloj superas sian kapablon trakti ilin, kaŭzante diagnozon multe pli poste en la vivo.

Vivi kun nediagnozita (kaj, do, netraktita) TDAH povas havi gravajn konsekvencojn, de malalta memfido kaj laborego ĝis rilataj problemoj - eĉ memmortigo-provo.

RILATA: La avantaĝoj de ADHD-medikamento por adoleskantoj

Taŭge diagnozi TDAH

Se via infano montras simptomojn de ADHD, gravas konduki ilin al medicina profesiulo por testado. La unua paŝo, laŭ la Kontrol-Centro pri Malsano , estas kutime simpla medicina testo por kontroli ilian vidon kaj aŭdon por ekskludi iujn ajn fizikajn kondiĉojn, kiuj povus imiti la simptomojn de ADHD. Post tio, profesiulo pri mensa sano probable faros serion da intervjuoj, kun gepatroj, instruistoj kaj la infano, por vere ekkompreni, kiaj estas la aferoj kaj kiel ili influas la lernejan kaj hejman vivon de la infano.

Ĝi vere estas klinika diagnozo, diras doktoro Deutsch. Sed por fari ĝin, ni devas enmeti multajn pecojn, kiuj ne estas klinikaj. Sed plejparte ĝi estas la listo. Ĝi estas agado: Kial ĉi tiu infano ne faras tion, kion vi atendus? Kial ĉi tiu persono havas tiom da malfacilaĵoj en ĉi tiu akademia medio? Estas kiel esti detektivo.

La akceptita testada aĝogrupo, laŭ la Amerika Akademio de Pediatrio , havas 4 ĝis 18 jarojn.

ADHD-kuracado

Terapio por ADHD kategoriiĝas en du kategorioj: kondutisma kaj farmakologia. Depende de la aĝo kaj bezonoj de la infano, ili ofte estos uzataj kune por trakti la malordon.

Kiel vi traktas ADHD sen medikamento?

Kondutisma kuracado kutime estas la unua paŝo por tre junaj infanoj (aĝoj de 4 kaj 5 jaroj) diagnozitaj kun ADHD. Ĉi tio ofte prenas la formon de gepatra trejnado. Gepatroj devas kompreni, ke ili bezonas pozitive plifortigi la bonan konduton, kiun ili vidas, diras doktoro Deutsch. Gepatroj ankaŭ lernas kiel disdividi grandajn taskojn en pli malgrandajn paŝojn. Por ke ilia infano sukcese sekvu, ĉiu paŝo devas esti akompanata de pli pozitiva plifortigo. Por pli maljunaj infanoj, kondutisma kuracado ankaŭ povas inkluzivi ian terapion. Profesiuloj pri mensa sano ankaŭ povas konsulti kun instruistoj de studento por elpensi la taŭgan specon de lernoplano por ili.

Kio estas la plej bona kuracilo por TDAH?

Medikamentoj kontraŭ ADHD dividiĝas en du kategoriojn: stimuliloj kaj ne-stimuliloj. Unua linio estas stimuliloj, diras doktoro Deutsch. Stimulaj medikamentoj (kutime metilfenidataj aŭ anfetaminaj) inkluzivas drogojn kiel Adderall , Ritalino , kaj Deksedrino . Laŭ la Food and Drug Administration (FDA) ,oni kredas, ke ili pliigas cerbajn nivelojn de dopamino - neŭrotransmitoro asociita kun instigo, atento kaj movado, kiu havas trankviligan efikon. Se infanoj ne povas preni stimulilon (eble pro alia suba kondiĉo), ili tiam ricevos ne-stimulan drogon kiel Strattera (atomoksetino), Intuniv (guanfacino) aŭ Kapvay (klonidino).

Ĉi tiuj medikamentoj povas havi kromefikojn, kaj ne ekzistas unu-taŭga traktado-plano por ADHD, do gravas labori kun la kuracisto de via infano por adapti terapian planon por ili, kiu eble bezonas iom da ĝustigado laŭ la vojo.

RILATA: Kiam ADHD-medikamento malpliiĝas: Kiel trakti la postlernejan sorĉan horon

Dum ADHD ne kuraceblas, ĝi povas esti bone administrata. Multaj homoj kun la kondiĉo konstruas tiajn efikajn traktadajn strategiojn, ke ili ne bezonas medikamentojn kiel plenkreskuloj.