Ĉefa >> Sanedukado >> Kion scii pri kronika rena malsano (kaj kiel preventi ĝin)

Kion scii pri kronika rena malsano (kaj kiel preventi ĝin)

Kion scii pri kronika rena malsano (kaj kiel preventi ĝin)Sanedukado

Vi rimarkis ŝanĝojn en via urino - kiel senkolorigon kaj ŝaŭmon - kaj vi lastatempe ŝveliĝis, precipe ĉirkaŭ viaj maleoloj. Iuj el viaj simptomoj povas esti facile klarigitaj per oftaj kondiĉoj, kiel streso, gravedeco kaj infekto, sed ĉi tiu konstelacio de simptomoj ankaŭ povus esti kulpigita pri kronika rena malsano (ER).

Kio estas kronika rena malsano?

Klasifikita kiel damaĝo al viaj renoj de multaj monatoj, kronika rena malsano okazas kiam viaj renoj ĉesas funkcii kiel la fajnagordita filtra sistemo, kiun ili estas ( movanta sangon, fluidaĵon kaj rubon tra via korpo 24/7).



Akuta rena malsano, aŭ damaĝo milda kaj okazinta lastatempe, povas esti renversita se kuracistoj kaptas ĝin ĝustatempe. Akuta rena malsano tiam fariĝas kronika rena malsano. Sed kronika rena malsano estas pli malfacile kuracebla - kaj difekto en la renoj ofte estas io, kion vi eble ne scias, ke vi havas, ĝis estas tro malfrue por interveni.



kio estas pli bona por angoro hydroxyzine hcl vs hydroxyzine pam

Kronika rena malsano estas fakte pli ofta ol vi pensas. Laŭ medicina kuracisto nefrologo Kunal Malhotra, universitato de Misurio, naciaj statistikoj montras, ke 14% de usonanoj havas ĝin, inkluzive de 1 el 3 homoj kun diabeto, kaj 1 el 5 pacientoj kun alta sangopremo. Havi aŭ - aŭ ambaŭ - tiujn kondiĉojn pli probable havas kronikan renan malsanon, same kiel havi familian historion de renaj problemoj, havi arteria angia malsano , aŭ estanta afro-amerikana deveno.

La stadioj de kronika rena malsano

Estas kvin stadioj de kronika rena malsano. Jen kiel ili rompiĝas:



  • Etapo 1: Vi eble havas signojn de rena damaĝo, kiel proteino aŭ sango en via urino, sed ĝi ankoraŭ ne influas la ĝeneralan funkciadon de viaj renoj.
  • 2a etapo: Vi komencas sperti iom da perdo de funkcio, sed verŝajne ankoraŭ ne detekteblas krom se via kuracisto testas vian GFR, aŭ glomerulan filtradon, kiu estas parto de ofta elektrolita laboratorio t.e., baza metabola panelo (BMP). Ĉe sanaj plenkreskuloj, GFR devas esti almenaŭ 90 .
  • Etapo 3: Via rena funkcio falas al 40% aŭ 50%. Vi komencas amasigi elektrolitojn kaj fluidaĵojn, sed viaj renoj ankoraŭ laboras por tro kompensi la perdon de funkcio - do vi ankoraŭ eble ankoraŭ ne konscias pri la damaĝo.
  • 4a etapo: Ĉar via rena funkcio daŭre falas, ĝi ne plu povas maski siajn penojn efike funkcii. Vi komencas rimarki simptomojn kiel ŝvelaĵo, ĉar via korpo amasigas salon kaj kalion. Je ĉi tiu punkto, vi eble sentas vin laca kaj laca.
  • Etapo 5: Poste en la malsano, post kiam funkciado falis sub 30%, vi eble spertas apetiton, lacecon aŭ sendormecon, sekan kaj jukan haŭton, okulan ŝvelaĵon, ŝveladon de kruroj, maleoloj kaj piedoj, muskolajn kramfojn, oftan urinadon, kaj senkolora aŭ ŝaŭma urino (signoj de pliigita proteino aŭ sango en la urino). Kiam viaj renoj funkcias je 15% (aŭ malpli) de normala funkcio, vi eble bezonas renan transplantadon aŭ dializo malhelpi renan malsukceson.

La plej malfacila afero pri kronika rena malsano, diras doktoro Malhotra, estas ĝia silenta progreso.

Vi komencas havi perdon de funkcio en la dua etapo, sed la renoj havas mekanismon superi tiujn barojn, diras doktoro Malhotra. Ĝi rampas sur homojn ... plejparte, nur antaŭ la kvara etapo vi efektive rimarkas simptomojn. Alivorte, ĝi ofte estas nerimarkinda ĝis tro malfrue por ĉesigi aŭ inversigi la damaĝon. Estas tre malmultaj avertaj signoj en la fruaj stadioj, ke vi spertas reduktitan funkciadon.

Tamen ne ĉio estas malbonaj novaĵoj: Estas aferoj, kiujn vi povas fari por bremsi la progreson de kronika rena malsano, se vi havas ĝin, kaj, feliĉe, manieroj malhelpi ĝin okazi unue.



Diagnozado de kronika rena malsano

Kuracistoj, kiuj suspektas kronikan renan malsanon ĉe siaj pacientoj, kutime prizorgos sangoverkon por kontroli GFR kaj fari analizon de urino por mezuri specifan specon de proteino nomata albumino . Ili ankaŭ povas mezuri niveloj de kreatinino ; kreatinino, rubprodukto filtrita de la renoj, ofte amasiĝas kiam la rena funkcio malaltiĝas. Ĉar normala nivelo de kreatinino varias laŭ sekso, aĝo kaj muskola maso, kreatinina nivelo sola ne povas diagnozi rena malsano, kvankam ĝi povas esti uzata kune kun urina analizo kaj GFR-testado.

kiel forigi fungajn piedungojn

Ĉi tiuj laboratoriaj testoj, krom ultrasonoj kaj biopsioj de la reno, povas helpi kuracistojn diagnozi la ĉeeston de damaĝo.

Traktado de kronika rena malsano

Koncerne kuracadon, multe el ĝi dependas de sanaj vivstilaj ŝanĝoj. Gravas korekti subajn riskajn faktorojn, kiel certigi, ke via diabeto estas bone kontrolita, kaj ankaŭ fari dietajn ŝanĝojn, diras doktoro Malhotra.



Li aldonas, ke limigi vian uzon de nenecesaj suplementoj kaj medikamentoj (precipe senreceptaj kontraŭinflamaj drogoj kiel ibuprofeno, kiuj povas kaŭzi renan vundon kaj pligravigas kronikajn simptomojn de rena malsano), kune kun ĉesado de fumado kaj regula ekzercado ankaŭ povas malhelpi plian renan damaĝon.

Laŭ doktoro Robert Greenwell, estro pri nefrologio ĉe Medicina Centro Mercy en Baltimoro, trakti hipertension estas alia maniero protekti viajn renojn kontraŭ pliaj damaĝoj. Regante vian sangopremon per AS-inhibilo aŭ drogoj kiel losartan aŭ lisinopril povas helpi vin konservi renan funkcion kaj malpliigi la kvanton de proteinoj en via urino.

Kiel preventi rena malsano

D-ro Greenwell duobligas la rilaton inter kronika rena malsano kaj vivstilaj elektoj - precipe rilate al prevento.



Kiam ni trovas konstantan, [longdaŭran] damaĝon al la renoj, la probablo, ke ni renversu tion, estas malalta, li diras. Sed kiam ni rigardas la grandajn aferojn, kiuj kaŭzas iun dializon, tiuj faktoroj kutime rilatas al vivmaniero.

Li ankaŭ montras la altan oftecon de kronika rena malsano en pacientoj kun diabeto, hipertensio, kormalsano, HIV, kontraŭ-NSAIDoj kaj ofta drogmanio: Multaj aferoj, kiuj kaŭzas kronikan rena malsanon kaj rezultigas konstantan damaĝon aŭ bezonas dializon, povas Ne estu riparita - sed ni povus malhelpi ilin antaŭ 15 jaroj per dietaj kaj vivstilaj elektoj.

Do kion vi povas fari nun, antaŭ ol vi spertas kronikan renan malsanon, por konservi viajn sanajn renojn?



kio okazas, se vi manĝas multajn vitaminajn gumojn
  1. Administru vian pezon kaj sangan sukeron. Obezeco, insulinrezisto kaj alta sangopremo ofte kondukas al diabeto, kiu estas ĉefa kaŭzo de kronika rena malsano. Se via diabeto estas nekontrolita kun multjara hemoglobino A1c super 8,0%, vi devas serĉi diabetan specialiston kiel endokrinologo por helpi vian diabeton, ĉar ĝi estas ĉefa kaŭzo de kronika rena malsukceso en Usono.
  2. Ekzerco. Iuj studoj sugestas tion ekzercado povas bremsi la progresadon de stadio tri kaj stadio kvar rena malsano.
  3. Ĉesu fumi. Fumi ne nur pliigas vian riskon de kronika rena malsano , ĝi kontribuas al hipertensio, hardado de la renaj arterioj kaj proteinurio. Ĝi ankaŭ estas riska faktoro por fina stadio rena malsano (ESRD).
  4. Manĝu bone. AL rena sano-amika dieto riĉa je tutaj aknoj, malgrasa besta proteino kaj plantobazita proteino, monoinsaturitaj grasoj, fruktoj, guŝoj kaj legomoj povas malhelpi renan damaĝon, same kiel redukti salon, alkoholon kaj saturitajn grasojn. La Nacia Mezlernejo de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj (NIDDK) ankaŭ konsilas homojn kun kronika rena malsano kontroli kiom da fosforo kaj kalio estas en ilia dieto , ĉar ambaŭ facile povas kreski en via sango. Tio signifas: Evitu manĝi tro da laktaĵoj, tro da faboj, guŝoj, malhelkoloraj trinkaĵoj, bananoj kaj oranĝoj, inter aliaj manĝaĵoj. Elektu manĝojn kun malmulta fosforo kaj malmulta kalio kiel pomoj, karotoj, riza lakto, blanka pasto kaj klaraj trinkaĵoj kiam eblas.
  5. Administri ekzistantajn sanajn kondiĉojn. Se vi havas diabeton, hipertension aŭ HIV, certigu, ke via kuracisto regule kontrolas vian renan funkcion, ĉar tiuj malsanoj pliigas vian riskon de rena malsano.
  6. Redukti medikamentan uzon. Homoj prenas NSAIDojn por doloroj sed ne rimarkas, ke tiuj medikamentoj estas la plej ofta kaŭzo de drogo-induktita rena vundo, diras doktoro Malhotra. Ili povas damaĝi la renon en multaj manieroj, kaŭzante inflaman kondiĉon povas estu renversita - krom se vi prenis ĝin tiel longe, vi kaŭzis neinversigeblan cikatron. Li rekomendas nur preni NSAID-dolorojn, kiel naproxeno aŭ ibuprofeno, kiam absolute necese - kaj ĉiam sub la superrigardo de kuracisto.
  7. Estu forta defendanto por vi mem. Se vi havas diabeton aŭ altan sangopremon, via kuracisto devas jam kontroli vian renan funkcion ... kaj se ili ne estas, vi devus demandi vian kuraciston, kiel fartas viaj renoj, diras doktoro Greenwell. Alivorte, se vi scias, ke vi havas pli altan riskon de rena damaĝo pro antaŭa stato, ne timu certigi, ke via kuracisto atentas vian renan funkcion.
  8. Prenu rena vitamino. Laŭ la Nacia Rena Fondaĵo, kronika rena malsano povas kaŭzi, ke vi limigu iujn manĝaĵojn aŭ manĝaĵojn, kio signifas, ke vi povus esti mankas en iuj gravaj vitaminoj kaj mineraloj . Prenante rena vitamino povas certigi, ke vi ricevas la ĝustajn nutraĵojn - kiel feron, kalcion kaj B-kompleksajn vitaminojn - ĉiutage. Dirite, homoj kun kronika rena malsano ankaŭ evitu havi troon de iuj nutraĵoj, do vi ĉiam devas paroli kun via kuracisto antaŭ ol preni iujn suplementojn.

Ĉu vi povas inversigi renan damaĝon?

Vi kutime ne povas inversigi kronikan renan malsanon, ĉar la damaĝo kaj cikatriĝo estas tro ampleksaj. Iuj formoj de akra rena malsano, kiel tiu kaŭzita de troa uzo de medikamentoj, povas esti renversitaj, se ili estas kaptitaj sufiĉe frue.

Iam [mi vidas signojn de damaĝo], mi pensas, ĉu unue ĝi povus esti de akra kaj eble reigebla kaŭzo, diras doktoro Greenwell. Se la damaĝo estas lastatempa - kiel via funkcio estis normala antaŭ unu monato kaj nun ne - mi havas pli bonan ŝancon helpi vin resaniĝi ol se vi havas delongan damaĝon.

Tiutempe, D-ro Greenwell klarigas, malpli da fokuso estu provita ripari aŭ kuraci la damaĝon kaj pli pri kiel bremsi ĝin. Nur kiam vi funkcias ĉirkaŭ 10% funkcias, vi bezonas dializon aŭ transplantadon, li diras. Do vi eble havas kronikan renan malsanon kaj [eksternorman] kreatininan nivelon de tri, sed vi eble povus resti en tiu teritorio dum longa tempo. Ni povas provi bremsi la damaĝon, do viaj niveloj de kreatinino plimalboniĝas dum 15 jaroj anstataŭ tri.

Parolu kun via kuracisto pri la plej bonaj manieroj bremsi la progreson de viaj renaj problemoj.