Kion gepatroj devas scii pri la sindromo de Reye

Sanedukado

Kio estas la sindromo de Reye? | Simptomoj | Diagnozo | Traktadoj | Preventado

Se vi estas gepatro, vi eble scias, ke vi neniam devas doni aspirinon al infano kun varicelo aŭ gripo. La kialo de ĉi tio estas malpliigi la riskon de serioza kondiĉo kaj eble fatala malordo nomata sindromo de Reye, aŭ sindromo de Reye, kiu povas kaŭzi hepatan misfunkcion kaj ŝvelaĵon en la cerbo kaj estis ligita al la uzo de aspirino en infanoj kaj adoleskantoj kun virusoj. infektoj kiel gripo, varicelo (kiu kaŭzas varicelon), supraj spiraj vojoj infektoj kaj COVID-19, kiu estas kaŭzita de la nova koronaviruso.

En 1980, la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC) registris 555 kazojn de Sindromo de Reye en Usono. Feliĉe, tiu sama jaro vastaj avertoj pri aspirinuzo por infanoj komenciĝis , kaj ekde 1994 malpli ol du kazoj estis raportitaj ĉiujare tutlande.

En la 80-aj jaroj, ĉirkaŭ 1 el ĉiu 100.000 infanoj akiris ĝin - nun, ĝi estas ĉirkaŭ 1 en miliono, diras Amy Cram, MD, infankuracisto kun Nordorienta Medicina Grupo . Tio estas plejparte ĉar ni scias, ke uzi aspirinon kiel febro-reduktanton aŭ kontraŭinflaman pliigas la riskon.

Plej multaj infanoj (ĉirkaŭ 80%), kiuj ricevas la sindromon de Reye, postvivas, sed ĝi devas esti kuracata tuj, ofte en la intenskuracejo de hospitalo. Se netraktita, la sindromo de Reye povas konduki al konstanta cerba damaĝo aŭ morto en nur kelkaj tagoj.

RILATA: Kio estas la plej bona kontraŭdolorilo aŭ febro-reduktilo por infanoj?

Kio estas la sindromo de Reye?

La sindromo de Reye estas malsano, kiu preskaŭ ĉiam troviĝas en infanoj kaj adoleskantoj sub la aĝo de 18— plej ofte tiuj en la aĝo de 4 ĝis 12 jaroj —Sed ĝi povas influi homojn de ajna aĝo. Kuracistoj ne scias ĝuste kio kaŭzas la sindromon de Reye, sed ĝi ĉiam sekvas alian malsanon kaj kutime ligiĝas al la uzo de medikamentoj, kiuj enhavas aspirinon en infanoj, kiuj havas virusan infekton.

Aspirino, ankaŭ konata kiel acetilsalicila acido, salicila acido aŭ acetilsalicilato, estas la plej uzata dolormildiga drogo en la historio . Ĝi funkcias inhibante la produktadon de prostaglandinoj de la korpo, kiuj estas komponaĵoj produktitaj de enzimoj en la korpo, kiuj ludas ŝlosilan rolon en la inflama respondo de la korpo al infekto aŭ vundo.

Kiam ĝi estas uzata por virusmalsano, aspirino povas influi la mitokondriojn de homo, kiuj estas etaj strukturoj en la nomitaj ĉeloj, kiuj generas la potencon funkciigi la ĉelon.

Aspirino en virusa malsano, kiel gripo aŭ varicelo, kaŭzas hepatan mitokondrian vundon, diras Nathan Vendredo, Pharm.D., Apotekisto kun Kroger . Kaj ĉi tio kaŭzas hepatan misfunkcion.

Ĉi tiu mitokondria misfunkcio povas kaŭzi amasiĝon de amoniako - kromprodukto de metabolo - en la sangocirkulado. Ĉi tiu kondiĉo, nomata hiperamonemia, povas kaŭzi ŝveliĝon en la cerbo kaj pliigi premon sur la cerbo dum ĝi premas kontraŭ la kranio. La kvanto de ŝvelaĵo kaj premo determinas la severecon de la neŭrologiaj simptomoj de individuo.

Simptomoj de sindromo de Reye

Kvankam ĝi influas ĉiujn organojn de la korpo, la sindromo de Reye plej multe damaĝas la cerbon kaj hepaton. Tial, laŭ kuracaj terminoj, ĝi estas difinita kiel: akuta neinflamacia encefalopatio kun grasa hepata malsukceso. Encefalopatio, kondiĉo, kiu ŝanĝas la funkcion aŭ strukturon de la cerbo, estas la plej danĝera simptomo de la sindromo de Reye, sed estas tre malfacile rekoni, ĝis la damaĝo estas jam kaŭzita al la cerbo kaj la signoj de la malsano evidentiĝas.

Signoj tipe aperas tri al kvin tagojn post la komenco de virusinfekto kaj kutime komenciĝas per subita, kontinua vomado, kvankam ĉe infanoj sub 2 jaroj, la unua signo povas esti lakso . La vomadon kutime sekvas pliigita letargio aŭ nekutima dormemo; tamen infanoj malpli ol 12 monatoj povas prezenti sen vomado. Neŭrologiaj simptomoj tiam ekaperas ene de la venontaj 24 ĝis 48 horoj kaj povas inkluzivi:

• kolero
• maltrankvilo
• malorientiĝo
• personecaj ŝanĝoj
• difektita memoro

Ĉar la malsano rapide progresas kaj la cerbo daŭre plimalboniĝas pro ŝveliĝo kaj premo, pliaj simptomoj povas inkluzivi:

• dilatitaj pupiloj
• konfuzo aŭ malorientiĝo
• halucinoj
• malprofunda aŭ rapida spirado
• rapida korfrekvenco
• perdo de konscio

Krom ĝiaj neŭrologiaj simptomoj, la sindromo de Reye povas ankaŭ kaŭzi amasajn amasojn de graso en la hepato kaj aliaj organoj. La severeco de simptomoj kaj la prognozo por resaniĝo varias multe kaj dependas de la kvanto de damaĝo kaŭzita al la cerbo. Iuj homoj havas mildajn simptomojn kaj resaniĝas. Aliaj restas iom da mensa aŭ fizika difekto.

En severaj kazoj, damaĝo al la cerbo povas konduki al atakoj, paralizo en la brakoj kaj kruroj, komato kaj fine morto. La mortoprocento de sindromo de Reye iam estis ĉirkaŭ 50%, sed tiu nombro malpliiĝis al malpli ol 20% en la lastaj jaroj.

Kiel estas diagnozita sindromo de Reye?

Frua diagnozo kaj kuracado estas gravegaj kun la sindromo de Reye, do ĉiu bebo, infano aŭ adoleskanto, kiu lastatempe havis virusan infekton kaj elmontras iujn el la simptomoj de la sindromo de Reye, devas esti kondukita al hospitala kriz-ĉambro kiel eble plej rapide. Por taŭga diagnozo, gravas, ke prizorgantoj provizas detalan medicinan historion pri ĉiuj medikamentoj, inkluzive de preskribo, suplementoj kaj vitaminoj, kiujn prenis paciento.

Diagnozo kutime komenciĝas per sangokontroloj kaj urinaj testoj por kontroli aferojn kiel altaj grasacidoj aŭ amoniakaj niveloj en la sango. Hepatiaj kemiaj testoj, precipe, povas helpi. La rezultoj povas esti pretaj post kelkaj horoj, kaj la testoj povas detekti altajn nivelojn de iuj hepataj produktitaj enzimoj en la sango. Altaj niveloj de ĉi tiuj enzimoj estas verŝajna signo de sindromo de Reye.

Multaj aliaj malsanoj povas kaŭzi simptomojn similajn al la sindromo de Reye, do parto de la diagnozo konsistos el ekskludado de kondiĉoj kiel:

• malsanoj de oksidiĝo de grasacidoj kaj aliaj problemoj de hepata funkcio
• denaskaj eraroj de metabolo kaj aliaj metabolaj malordoj
• substancuzo, konsumado aŭ ekspozicio al toksinoj
• infektoj de centra nervosistemo kiel encefalito (inflamo de la cerbo) kaj meningito (inflamo de la protektaj membranoj ĉirkaŭantaj la cerbon kaj mjelon)
• psikiatria malsano

En iuj kazoj, spina frapeto povas esti farita por detekti pliigitan premon en la cerbo-spina likvaĵo (LCR) de la korpo. En ĉi tiu procedo, ankaŭ nomata lumbala trapikiĝo, kudrilo estas enigita tra la suba dorso en spacon apud la spina kolumno, kaj malgranda kvanto de LCR estas forigita por testado. Pliigita intrakrania premo ankaŭ foje povas esti detektita per magneta resonanca bildigo (MRI) aŭ komputila tomografio (CT), kaj kuracistoj povas ordigi unu el ĉi tiuj testoj pri taksado de la kaŭzo.

Traktoj de sindromo de Reye

Terapio por la sindromo de Reye devas komenciĝi kiel eble plej baldaŭ por helpi bremsi la progreson de la malsano.

Antaŭ la tempo infanoj kun sindromo de Reye [aŭ infano kun iu ajn malsano] havas ŝanĝon en sia mensa stato (ilia nivelo de atentemo kaj konscio), ili devas iri al la kriz-ĉambro, diras doktoro Cram. Kaj tiam ili probable finiĝus en la intenskuracejo kontrolata kaj stabiligita per ĉiutaga prizorgo.

Ne ekzistas kuracilo por la sindromo de Reye, do kuracado celas protekti la cerbon kontraŭ pliaj damaĝoj, provante inversigi la metabolajn problemojn, kiuj kaŭzas ŝveli la cerbon, certigante, ke la pulmoj daŭre funkcias per rimedoj kiel spirtubo aŭ ventolilo, kaj reduktante ĝeneralan korpan streson, kiu povus ekigi korhalton.

Vi povas uzi ventolilon por hiperventoli iun kun sindromo de Reye, kiu povas helpi kun cerba ŝvelaĵo, diras doktoro Cram. Ekzistas ankaŭ medikamentoj (kiel ekzemple manitol aŭ deksametazono ) vi povas doni al ili tion, kio povas helpi kun ŝvelaĵo.

Terapio povas helpi bremsi la progreson de la sindromo de Reye, kaj mildaj kazoj, kiuj ne progresas, povas kaŭzi neniujn longtempajn komplikaĵojn.

Kiel preventi la sindromon de Reye

1. Drogoj evitindaj (krom aspirino)

Eble ne eblas malebligi ĉiujn kazojn de sindromo de Reye, ĉar iuj kazoj ne estas ligitaj al aspirino. Tamen la ebloj kontrakti ĉi tiun maloftan malsanon malpliiĝas grave certigante, ke infanoj kun virusaj infektoj ne manĝas iujn medikamentojn, kiuj enhavas acetilsalicilan acidon, salicilan acidon, acetilsalicilaton aŭ salicilatajn komponaĵojn. Krom aspirino, ĉi tio inkluzivas ĉi tiujn senreceptajn drogojn:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Askriptino
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Ĉi tio ne estas kompleta listo. Parolu kun la provizanto aŭ apotekisto de viaj infanoj por aldonaj informoj. Gravas, ke gepatroj kaj adoleskantoj legis ĉiujn etikedojn pri senreceptaj medikamentoj antaŭ ol manĝi ilin.

2. Vakcinadoj

Krom eviti tiujn medikamentojn, vi povas redukti la riskon de via infano kontrakti virusan infekton unue imunigante viajn infanojn kontraŭ ĉiuj vakcineblaj preventeblaj malsanoj, sed precipe gripo (gripo) aŭ varicelo (varicelo) ĉar ĉi tiuj estas du el la plej oftaj vakcin-eviteblaj febraj malsanoj. Infanoj ricevas varicelan vakcinojn en la aĝoj de 12 monatoj kaj 4 jaroj kaj devas ricevi vakcinon kontraŭ gripo ĉiujare.

3. Sekuraj kontraŭdoloriloj kaj febro-reduktantoj

La escepto al la senaspirina regulo estas infanoj kun kondiĉoj, kiuj bone respondas al aspirina kuracado, kiel ekzemple Kawasaki-malsano. En tiuj kazoj, gepatroj devas konsulti kuraciston antaŭ ol administri kontraŭdolorajn aŭ kontraŭinflamajn medikamentojn. Por aliaj infanoj, acetaminofeno (Tylenol) aŭ ibuprofeno (Motrin) estas ĉiam rekomendindaj anstataŭ aspirino, precipe kun virusaj malsanoj.