Kio estas koasekuro?

Kompanio Kuracado Difinita

Foje kuracaj terminoj povas ŝajni tute alia lingvo. Kun vortoj kiel kopago , dekalkulebla , kaj elpoŝe maksimuma esti ĵetita ĉirkaŭe, kiel vi supozeble scias, kio estas kio? Jen nia serio Sanita Difinita. Ni rompas terminojn por ke vi komprenu - kaj kun kompreno venas pli bonaj ŝparadoj.

Ĉi tie ni traktos koasekuron. Kunasekuro estas la procento de kostoj de kovritaj kuracaj servoj, kiujn vi devas pagi el poŝo post kiam vi atingis vian jaran dekalkuleblon. Ĉi tiu cifero estas determinita per procento aplikita al la tuta kosto de ĉiu medicina servo. Via asekura kompanio pagas la pli altan procenton, kaj vi atendos kovri la pli malgrandan. Ekzemple via asekuristo pagas 80% kaj vi pagus 20%. Ĉi tiu koncepto, ofte nomata procenta partopreno mildigas la riskon por la asekura kompanio, postulante la individuon dividi parton de la post-dekalkuleblaj kostoj.

Kunasekuro kontraŭ kopago

Kompreni kunasekuron postulas kompreni ĝian rolon ene de la ĝenerala kosto-dividanta sistemo. Aliaj metodoj de kostodividado inkluzivas depreno kaj kopagoj , kaj ĉiuj tri terminoj ofte - kaj malĝuste - estas uzataj interŝanĝeble. Kopagoj estas plata kotizo, kiun individuo devas pagi dum kuracista oficeja vizito aŭ por preskribo. Kunasekura pago, male, estas procento de la ĝeneralaj kotizoj de kuracisto aŭ apoteko, kio signifas, ke la senpaga elspezo povas varii.

Iuj konsumantoj funkcias sub la supozo, ke post kiam ili plenumas sian jarlibron elpoŝe dekalkulebla, ilia sanasekura kompanio intervenos kaj kovros iujn ajn aldonajn kostojn dum la resto de la jaro. Bedaŭrinde la sistemo ne ĉiam estas tiel simpla.

Dekalkulebla estas fiksa kvanto, kiun individuo devas pagi el sia poŝo antaŭ ol la asekura kompanio intervenos por kovri plej multajn sanajn kostojn. Kunasekuro ekvalidas post kiam la dekalkulejo estas plenumita.

La vasta koncepto de koasekuro estas sufiĉe simpla. Post kiam via dekalkulejo estos plenumita, via asekura kompanio kovros certan procenton de la ĝenerala kosto de ĉiu vizito, kaj respondigos vin pri la resto. Ekzemple, ni diru, ke vi havas $ 1,000-proceduron kaj via asekuro kovras 90% de la ĝenerala kosto. Via kunasekuro estas 10%, kiu ĉi-kaze estus $ 100.

Ĉu kunasekuro estas bona aŭ malbona?

Kunasekuro ne nepre estas bona aŭ malbona, sed realaĵo de multaj asekuraj planoj. La bona novaĵo estas, ke ofte estas limo al viaj entute eblaj senpagaj elspezoj. Via asekura kompanio finfine pagos la tutan fakturon por kovrita servo post kiam vi atingos la poŝmaksimumon, kiu inkluzivas viajn jarajn dekalkuleblajn kaj kunasekurajn kotizojn. La malbona novaĵo estas, ke plej multaj homoj neniam plenumas siajn maksimumajn poŝkostojn de jaro al jaro.

Kio estas elpoŝa maksimumo?

Elpoŝa maksimumo estas la plej multe da mono, kiun persono pagos por kuracaj servoj kovritaj de asekuro en jaro. Post renkontado de dekalkulebla, vi ankoraŭ devas pagi procenton per koasekuro. Tamen, post kiam la elpoŝa maksimumo plenumiĝos kiam vi pagos certan sumon por deprenaĵoj, kopagoj kaj koasekuro, la asekura kompanio pagos 100% de servoj kovritaj de via sanasekura plano.

Do en la sama ekzemplo de supre, ni diru, ke via plano havas poŝmaksimuman $ 5.000. Post kiam vi elspezos tiun sumon en dekalkuleblaj, kopagaj kaj kunasekuraj, la asekuro pagos 100% ĝis via plano rekomenciĝos (kutime fine de la kalendara jaro).

Kion kunasekuro signifas por vi?

Via kunasekura procento varios laŭ la sanasekuro aŭ Medicare-plano vi elektas. Post trafado de via dekalkulebla, la plej oftaj procentoj de via asekuro kontraŭ tio, kion vi kovras, estas kutime 80/20, 90/10 aŭ 70/30.

Do vi simple trafis vian dekalkuleblan - ni nomu ĝin 2.000 dolaroj - kio signifas, ke vi elspezis tiom multe por diversaj kovritaj medicinaj elspezoj en jaro. Nun via koasekuro ekfunkciigas. Se via koasekuro estas 20%, vi pagas 20% de ĉiu medicina fakturo entute, kaj via asekuro kovras la restantan 80%.

Ekzemple, vi vizitas la kuraciston por doloro de gorĝo, kaj la fakturo entute $ 100. Se via kunasekuro estas 20%, vi pagos $ 20 por tiu vizito kaj via asekuro pagos $ 80.

Sed aferoj povas komplikiĝi de tie. Asekuraj kompanioj ofte starigas pli altajn kunasekurajn tarifojn por servoj ekster sia reto - tio estas, servoj faritaj de medicinaj profesiuloj, kiuj ne havas kontrakton kun via asekura kompanio.

En-reta kunasekura imposto de 10% ofte saltas al 30% aŭ 40% por ekster-reta kuracisto aŭ preskribo. Iuj planoj eble eĉ ne ofertas ekster-retan kovradon.

Krome, se la kotizo por la servo provizita estus pli alta ol tio, kion en-reta provizanto pagus, la individuo ofte devos kompensi la kostodiferencon.

Kiel elekti la ĝustan planon

Se vi trovos, ke vi havas pli altajn medicinajn kostojn ĉiujare, vi eble volas konsideri planon kun pli alta monata premio , ĉar tio probable havos malpli altan dekalkuleblon kaj kunasekuron, kaj via asekuro pli frue kovros pli da viaj kuracaj elspezoj.

Se vi malofte vizitas la kuraciston, vi eble volas konsideri planon kun malalta monata premio kvankam ĝi eble havas altan dekalkuleblon kaj kunasekuron. Kaj memoru, deduktebloj rekomenciĝas kiam via plano-jaro finiĝos.

Konsidero pri koasekuro kaj dekalkuleblaj sumoj estas inter la multaj faktoroj, pri kiuj vi devas pripensi, kiam vi elektas planon. Vi ankaŭ devas pripensi ĉu viaj kuracistoj partoprenas la reton de plano kaj ĉu la specifaj kuracaj servoj, kiujn vi bezonas, estas kovritaj.

Ne gravas via asekura plano, SingleCare povas helpi kun preskribaj medikamentoj, kiuj povas esti nepageblaj eĉ kun asekuro. Nur serĉu vian drogon kaj trovu la plej bonan prezon - ne estas kaŝaj kotizoj por aliĝi aŭ uzi.