Ĉefa >> Sanedukado >> La 411 ĉe A1C: Normalaj A1C-niveloj kaj 15 manieroj malaltigi altan A1C

La 411 ĉe A1C: Normalaj A1C-niveloj kaj 15 manieroj malaltigi altan A1C

Sanedukado

La hemoglobina A1C-testo estas la plej proksima al diabeta poentokarto, kiun vi povas trovi. Ĉu iu havas diabeton dum jaroj aŭ se oni ĵus diagnozas ilin, ili probable aŭdis pri ĉi tiu testo. Male al sangosukeraj mezuriloj, kiujn homoj uzas hejme, la A1C mezuras averaĝan sangosukeran nivelon dum la pasintaj monatoj analizante kiom da hemoglobinaj ĉeloj de paciento havas glukozon ligita al ili. La testrezultoj spuras kiom bone homo administras sian diabeton.

Kion signifas A1C?

Hemoglobino A1C (HbA1C), ofte nomata A1C, signifas glikosilatan hemoglobinon. A1C-testo (foje nomata HbA1C-testo aŭ glikohemoglobina testo) donas informojn pri kiom bone regata diabeto de homo. Ĝi faras ĉi tion per mezurado de la procento de proteino de hemoglobina ruĝa globulo, kiu havas sukeron algluita al ĝi kaj donas tri-monatan mezumon de viaj sangaj glukozaj niveloj, klarigas Marie Bellantoni , MD, estrar-atestita endokrinologo ĉe la Centro por Endokrinologio ĉe Mercy Medical en Baltimoro. Ju pli altaj sangosukeraj niveloj estas, des pli da glukozo alkroĉiĝas al hemoglobino. La rezultoj donas al pacientoj kaj al iliaj kuracistoj informojn pri kiel bone funkcias ilia kuracado, dieto kaj medikamento kaj ĉu necesas ĝustigoj.

RILATA: Kuraciloj kaj kuraciloj kontraŭ diabeto

A1C-testo

Estas kelkaj kialoj, ke kuracisto povus sugesti A1C-teston:

Por fari diagnozon de Tipo 2-diabeto
Por provi prediabetes
Monitori sangajn sukerajn nivelojn
Por determini ĉu kuracaj ĝustigoj necesas

La sangokontrolo A1C ne taŭgas por diagnozi diabeton de tipo 1, gravedan diabeton aŭ diabeton rilatan al fibroza cista, laŭ la Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj ( NIDDK ).

Ĉu vi devas fasti por sangokontrolo A1C?

Male al la fastuma plasma glukozo (FPG) kaj la OGTT-testoj, ne necesas fasti antaŭ ol fari la A1C-teston. Se A1C-testrezultoj indikas ke persono havas aŭ eble havas diabeton, kuracisto povus sugesti unu el ĉi tiuj testoj por konfirmi la rezultojn. Alia testo, la hazarda plasma glukoza testo, kiu ne postulas faston, ankaŭ povas esti uzata. Se la rezultoj estas limaj aŭ se la rezultoj de la malsamaj testoj ne kongruas, kuracisto povus sugesti ripeti la teston post kelkaj semajnoj aŭ monatoj.

Kiel precizaj A1C-testoj estas?

A1C-niveloj multe kreskas antaŭ la klinika apero de diabeto, ebligante fruan diagnozon laŭ la 2017 Normoj pri Medicina Prizorgo en Diabeto de la Usona Asocio pri Diabeto (ADA). Iafoje tamen en la fruaj stadioj de diabeto, sangaj sukeraj niveloj ne estas sufiĉe altaj por aperi kiel problemaj. Testaj medioj, kiel temperaturo en la laboratorio, uzata ekipaĵo kaj uzado de specimenoj, povas influi la rezultojn; tamen ĉi tio estas pli ofta ĉe la rapida plasma glukozo kaj laOGTT ol en la A1C. Striktaj kvalitkontroloj kaj progresoj en testado igis la A1C-teston pli preciza ol en la pasinteco, laŭ NIDDK. Kuracistoj devas konscii pri laboratorioj, kiuj uzas NGSP-atestitan metodon testi A1C-nivelojn. La NIDDK avertas, ke sangospecimenoj prenitaj hejme aŭ analizitaj en la oficejo de kuracisto ne devas esti uzataj por diagnozo.

Estas iuj sanstatoj kaj situacioj, kiuj povus distordi la rezultojn de la testo. Ĉi tiuj inkluzivas:

Anemio
Rena malsukceso
Hepata malsano
Serpoĉela anemio
Eritropoietina kuracado
Dializo
Sangoperdo aŭ sangotransfuzoj

Ankaŭ la testo povas esti nefidinda por homoj de afrika, mediteranea aŭ sudorienta azia deveno, homoj kun familiano kun serpoĉela anemio kaj tiuj kun talasemio. Por tiuj, kiuj falas en ĉi tiujn grupojn, kuracisto povus sugesti alian teston aŭ specialan A1C.

Kiom ofte A1C estas provita?

Por teni A1C-nivelojn sub kontrolo, pacientoj devas ripeti la teston regule. Se la A1C estas malpli ol 5.7, kio indikas, ke vi ne havas diabeton, vi devas kontroli ĝin ĉiun tri jarojn, laŭ Robert Williams, MD, familia kuracisto kaj geriatriko en Lakewood, Kolorado, kaj medicina konsilisto por eMediHealth . Se ĝi estas inter 5.7 kaj 6.4, kio indikas, ke vi riskas disvolvi diabeton, vi devas kontroli ĝin ĉiu unu al du jaroj. Se vi havas konfirmitan diabetan diagnozon, kaj via sanga sukero estas bone kontrolita, vi devas fari A1C-teston ĉiun sesan monaton. Se vi jam havas diabeton kaj viaj medikamentoj ŝanĝiĝas, aŭ via sanga sukero ne estas bone kontrolita, vi devas fari A1C-teston ĉiun tri monaton.

Normalaj A1C-niveloj

Estas iuj ĝeneralaj gvidlinioj por interpreti A1C-rezultojn. Tamen ekzistas ankaŭ esceptoj, laŭ la ADA. La ĝeneralaj gvidlinioj estas:

Sub 5.7: Ne-diabeta
Inter 5.7 kaj 6.4:Prediabeto
Inter 6.0 kaj 6.9: Kontrolita diabeto
Inter 7.0 kaj 8.9: Nekontrolita diabeto
Pli ol 9.0: Kritike alta

Por referenco, normalaj A1C-niveloj por homoj sen diabeto estas 4% ĝis 5,6%.

Kio estas bona A1C-nivelo?

Niveloj inter 5.7 kaj 6.4 estas konsiderataj prediabetoj . Por plej multaj homoj kun diabeto, la ĝenerala A1C-celo estas havi nivelon inter 6.0 kaj 6.9. Kvankam ĝi povus soni, ke la ideala A1C-celo estas malpli ol 6.0, por tiuj kun diabeto, ĉi tiu nivelo povas indiki malaltajn sangajn sukerajn nivelojn, kiuj povas esti same danĝeraj kiel altaj sangaj sukeraj niveloj. Se A1C-rezultoj falas inter 7.0 kaj 8.9, kuracisto povus sugesti vivstilajn ŝanĝojn aŭ medikamentojn por helpi malaltigi la nivelojn al tio, kion oni konsideras kontrolita. Tamen por iuj homoj ĉi tiuj niveloj povus taŭgi, kiel:

Tiuj kun limigita vivdaŭro
Homoj kun multjara diabeto, kiuj havas problemojn por atingi pli malaltan celon
Tiuj kun severa hipoglikemio aŭ nekapablo senti hipoglikemion

Kio estas danĝera nivelo de A1C?

Kiam niveloj altiĝas al 9,0, la risko de rena kaj okula damaĝo kaj neuropatio pliiĝas. Iuj nove diagnozitaj povus havi nivelojn super 9.0. Vivstilaj ŝanĝoj kaj eble medikamento povas malaltigi nivelojn rapide. Por iu, kiu havas multjaran diabeton, niveloj superas 9,0 povus signifi la bezonon de ŝanĝo en sia kuracplano.

Iuj laboratorioj taksas averaĝan sangoglukozon (eAG), al kiu egalrilatas hejma glukozomezurilo valoroj (mg / dL), permesante al pacientoj kompreni la rezultojn pli bone.

Kial mia A1C estas alta?

Dum la nivelo de sango-sukero kreskas, do A1C-niveloj kreskas. Alta A1C indikas, ke kontrolo de sango-sukero ne estas optimuma. Ĉi tio mem ne estas krizo, sed ĝi donas al via kuracisto bildon pri kiel sango-glukozo estis aŭ ne regata, diras doktoro Williams.

Malbona kontrolo de diabeto aŭ bezono de medikamentaj ĝustigoj povus kaŭzi pli altan A1C. Dietaj ŝanĝoj, ĉiutaga ekzercado aŭ medikamentaj ĝustigoj povus rapide malpliigi A1C. Ĉar Tipo 2-diabeto estas progresema malsano, ĝustigoj al onia kuracado povus esti parto de la procezo de regado de diabeto. Malbona kontrolo de diabeto ne ĉiam signifas, ke paciento faras ion malĝustan. Sed ekzistas aliaj kialoj, kial niveloj povus esti altaj.

Kiel antaŭe menciite, aliaj sanstatoj povas kaŭzi malformajn rezultojn. Ĉi tiuj inkluzivas rena malsano, anemio, hepata malsano, asplenia, sangoperdo, hipotiroidismo, uremio kaj serpoĉela anemio. Aliaj faktoroj, kiuj povus konduki al alta A1C-nivelo, estas pliigita aĝo, gravedeco kaj gravedeca diabeto.

Ĉu vi povas havi altan A1C kaj ne diabeti?

Laŭ unu 2009 studo , 3,8% de homoj sen antaŭhistorio de diabeto havas altan A1C-nivelon (pli ol 6,0). Ĉi tiu grupo pli probable havas aliajn riskajn faktorojn por diabeto de tipo 2 kaj kardiovaskula malsano. Esploristoj trovis, ke la sekvaj grupoj pli ofte havis altan A1C sen havi diagnozon de diabeto:

Pli maljuna
Vira
Nehispana nigra kaj meksika usonano
Hipertensio
Obezeco
Pli altaj C-reaktivaj proteinaj niveloj

Alta A1C-rezulto povus signali, ke estas problemo. Eĉ modesta pliiĝo de via sanga sukero, super normalaj niveloj, povas pliigi vian riskon de kormalsano, eĉ kiam vi ne havas plenan diabeton, diras doktoro Bellatoni. Kuracisto povas revizii testajn rezultojn kaj paroli kun pacientoj pri riskaj faktoroj kaj vivstilaj ŝanĝoj por plibonigi sangajn sukerajn nivelojn.

Kiel malaltigi viajn A1C-nivelojn

Gravas akiri viajn nivelojn de hemoglobino A1C kiel eble plej proksime al la normala, diras D-ro Bellatoni, Malpliigi vian hemoglobinon A1C malpliigas vian riskon havi komplikaĵojn de diabeto. Eĉ se vi ne povas rehavigi vian A1C al la normala intervalo, iu plibonigo malpliigas vian riskon de diabetaj komplikaĵoj.

Spurado kaj kuracado de diabeto

Sekvu vian planon pri kuracado de diabeto : Komprenu la kuracan planon antaŭ ol forlasi la oficejon de la kuracisto kaj diskutu pri baroj (emociaj, fizikaj, financaj), kiuj povus malhelpi vin sekvi la programon. Ĉeestu ĉiujn sekvajn vizitojn.
Konstante prenu preskribitajn medikamentojn : Se kuracisto provizis medikamentojn por redukti sangan sukeron, prenu ilin regule. Iuj homoj prenas medikamentojn nur kiam ili ne fartas bone, sed ĉi tiuj medikamentoj ne funkcias krom se ili estas prenitaj konstante.
Monitori kaj spuri sangan sukeron : Regula kontrolado de sango-sukero estas la plej grava paŝo en administrado de diabeto, laŭ la Kontrol-Centro pri Malsano . Sanprovizantoj povas informi pacientojn pri diversaj specoj de mezuriloj kaj helpi pacientojn trovi la plej bonan por ili. Provizantoj ankaŭ povas diri al pacientoj kiom ofte kontroli sian sangosukeron kaj kio estas ilia cela sangosukera gamo. Konservu registron de viaj sangaj sukeraj niveloj por serĉi ŝablonojn kaj ellasilojn por sangaj sukeraj pikiloj kaj malaltaj niveloj. Se vi uzas kontinuan glukozan monitoron, vi povas uzi la datumojn. Lerni, kio kaŭzas sangan sukeron pliiĝi aŭ malpliiĝi, povas helpi vin krei planon por konservi ĝin konsekvenca.

Dietaj ŝanĝoj

Malplipeziĝo : Vi eble ne bezonos perdi tiom da pezo kiom vi pensas. A studo publikigita en 2019 trovis, ke homoj kun Tipo 2-diabeto, kiuj reduktis sian korpan pezon je 10% ene de kvin jaroj post sia diagnozo, atingis pardonon de la malsano. Laboru kun kuracisto por elpensi celon pri peza perdo. Laboru kun nutristiisto aŭ dietisto por helpi krei fareblan manĝoplanon.
Planu nutraĵaĉetojn kaj manĝojn : Manĝi survoje ofte implikas manĝojn nesanajn. Prenu tempon por plani manĝojn kaj uzi tiujn por krei sanan nutraĵan liston.
Ne preterlasu matenmanĝon : AL studo publikigita en la revuo Obezeco trovis, ke homoj, kiuj manĝis grandan matenmanĝon riĉan je proteinoj kaj grasoj, helpis redukti A1C kaj sangopremon.
Manĝu sanan dieton kun taŭgaj porcioj : Celu, ke duono de via telero estu malmulte amelaj legomoj, kvara maldika proteino kaj kvarono da tutaj grajnoj. Sangaj sukeraj niveloj povas pliiĝi se vi manĝas pli ol via korpo bezonas. Uzu manĝajn skvamojn kaj mezurantajn tasojn kaj kulerojn por certigi, ke partoj taŭgas.
Monitori karbonhidratan konsumadon : Manĝu karbonhidratojn, kiuj havas altan fibron kaj nutraĵojn, kiel tutajn aknojn, tutajn fruktojn kaj legomojn kaj guŝojn. Evitu karbonhidratojn kiel dolĉaĵoj, kukoj, blanka pano, rizo kaj pasto.
Aliĝu al manĝhoraro: Iuj homoj kun diabeto trovas plej bone manĝi samtempe ĉiutage. Iuj diabetaj medikamentoj aŭ insulino povas kaŭzi ke sango-sukero malaltiĝu tro se vi saltas manĝon, laŭ la NIDDK . Parolu kun kuracisto, se vi ne certas, kio estas la plej bona manĝhoraro. Nutristiisto, dietisto aŭ atestita diabeto-edukisto (CDE) povas helpi vin trovi la taŭgan dieton.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Ekzercu regule : Kaj aerobia kaj rezista trejnado helpas redukti glikeman kontrolon, laŭ studo publikigita en 2016 . Ekzercado plibonigas sangoglukozan kontrolon, reduktas kardiovaskulajn riskfaktorojn, kontribuas al malplipeziĝo kaj plibonigas bonfarton. Por homoj kun prediabetoj , regula ekzercado povus malebligi aŭ prokrasti diabeton de Tipo 2.
Daŭre moviĝu : Konservi aktivigas la korpon pli sentema al insulino, laŭ la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado ( Kontrol-Centro pri Malsano ). Kvankam regula ekzercado gravas, ĉiutaga agado ankaŭ estas konsiderata kiel modera intenseca fizika agado. Ĉiutagaj agadoj inkluzivas ĝardenadon, promenadon, dancadon, falĉi la gazonon, naĝadon, kaj eĉ fari hejmajn laborojn.
Konsideru suplementojn: Estas limigita esplorado pri ĉu suplementoj kaj herboj povas helpi malpliigi sangan sukeron. Ekzemple, a recenzo publikigita en 2013 testis aloe vera pri diabeto ĉe ratoj kaj trovis, ke ĝi povus helpi. Aldone, a studo publikigita en 2017 trovis homojn kun prediabeto, kiuj uzis pulvorajn fenugrekajn semojn, malpli verŝajne ricevis diagnozon de diabeto. Kaj kvankam la evidenteco estas konflikta, a metaanalizo farita en 2013 trovita konsumanta cinamon signife malpliigis glukozon. La ADA ne rekomendas cinamon por redukti glukozon, kaj ĝi ne devus esti unua-linia kuracado. Ĉiam parolu kun kuracisto antaŭ ol preni suplementojn.

Psikologiaj ĝustigoj

Uzu streĉajn mastrumilojn: AL studo publikigita en 2018 trovis, ke uzado de atento por redukti streson rezultigis malpliigitajn A1C-nivelojn kaj pliigis bonfarton kaj ĝeneralan sanon.
Evitu rifuzajn deklarojn : Neo povas preni multajn formojn, laŭ la ESTAS . Evitu diri (aŭ pensi) aferojn kiel: Unu mordo ne doloros, mi ne havas tempon manĝi sana hodiaŭ, aŭ Mia diabeto ne seriozas.
Konekti kun aliaj homoj, kiuj havas diabeton : Senti vin sola povas fari pli malfacile aliĝi al kuracplano. Trovu en-personan subtenan grupon aŭ serĉu unu interrete. Ligi kun aliaj homoj en simila situacio povas oferti subtenon, gvidon kaj respondecon.