Ĉu vi vere povas ricevi preskriban drogon por plialtigi vian laktan provizon?
SanedukadoĈi tio estas parto de serio pri mamnutrado por subteni Nacian Monon pri Mamnutrado (aŭgusto). Trovu la plenan priraportadon ĉi tie .
Mamnutrado ofte nomiĝas la natura maniero nutri bebon, sed nur ĉar io estas natura, tio ne signifas, ke ĝi estas facila. Fakte, mamnutrado povas esti rekte malfacila: problemoj pri kroĉado, fenditaj cicoj, trompo kaj malalta lakta provizo ĉiuj ofte plagas la fruajn semajnojn kaj monatojn de mamnutrado.
El ĉiuj ĉi tiuj problemoj, malalta lakta provizo estas probable la plej maltrankviliga - do estas kompreneble, kial multaj novaj patrinoj sin turnas al diversaj strategioj por fari pli da lakto , inkluzive de petado de ilia kuracisto por preskribaj medikamentoj disvastigitaj al pliigi laktan provizon .
En Usono ekzistas nur unu drogo aprobita de la FDA por la uzo de laktado: metoklopramido, markonomo Reglan . (Kanadanoj ofte estas preskribitaj domperidono anstataŭe, sed ĝi estas ne aprobita por vendo en Usono pro zorgoj pri kromefikoj.) Laŭ Christine Masterson, MD, estro de la linio de virinoj kaj infanoj ĉe Pintkunvena Medicina Grupo en Nov-Jerseyerzejo, metoklopramido estas drogo ofte uzata por trakti diversajn gastro-intestaj aferoj ; nur okazas, ke unu el la kromefikoj de la drogo estas pliigita lakta produktado.
Metoklopramido malŝaltas kemiaĵon en la cerbo nomata dopamino, kiu ebligas altigon de prolaktino, diras doktoro Masterson. (Prolaktino estas a hormono, kiu favoras la produktadon de lakto .) Ĝi povas treege varii laŭ tio, kiom efika ĝi estas por mamnutrado, kvankam iuj pacientoj povas ricevi 50 ĝis 100-procentan kreskon en lakta provizo.
Kio do estas la problemo pri uzado de Reglan por mamnutrado? Fakte, doktoro Masterson diras, ke estas pluraj. Unue, la uzo de metoklopramido por lakta produktado ne estas bone studita. Due, ekzistas neniu klara indiko pri la dozo por lakta produktado kontraŭ GI-simptomoj. Kaj fine, ĉar metoklopramido trapasas patrinan lakton, povas esti kromefikoj por ambaŭ panjo kaj bebo.
La koncentriĝo de la drogo en la sango de la bebo povas varii ege, sed povus esti tiel alta kiel 10 procentoj de la dozo de la patrino, malkaŝas doktoro Masterson. Ĉi tio povas influi la tracton GI de la bebo: kaŭzante pli da gasa formado kaj abdomena malkomforto aŭ ŝanĝante iliajn intestajn movojn al lakso.
Tiel malagrabla kiel tio estas por bebo, la kromefikoj por panjo estas eble multe pli malbonaj. D-ro Masterson diras, ke krom similaj GI-problemoj, kapdoloro, laceco, seka buŝo kaj certa movadaj malordoj , virinoj ankaŭ povas trovi, ke metoklopramido ekigas aŭ plimalbonigas simptomojn de angoro kaj depresio. En tempo, kiam panjoj estas aparte vundeblaj al la humoraj ŝanĝoj kaŭzitaj de postnaskaj hormonoj kaj la streĉoj nutri novnaskiton ĉirkaŭ la horloĝo, drogo kun serioza risko de depresio eble ne estas la plej bona elekto.
Kiel ni naskas efikas sur kiel ni sentas nin post ni naskas, diras konsilisto pri laktado en Novjorko Leigh Anne O'Connor , IBCLC. Se vi havis malfacilan naskiĝon, kun laŭplana aŭ neplanita c-sekcio [aŭ alia neatendita interveno], mamnutrado ankaŭ estos malfacila.
RILATA: Kiel subteno povas helpi patrinojn dum mamnutrado
Ĉi tiuj faktoroj kune povas krei recepton por postnaska depresio , ĉu nova patrino havas historion de depresio aŭ ne (kvankam la ŝancoj estas pli altaj se ŝi havas); O'Connor diras, ke ŝi vidis tro multajn virinojn sperti simptomojn de angoro kaj deprimo dum prenado de metoklopramido por senti sin komforta rekomendante ĝin al siaj pacientoj.
Anstataŭe ŝi emfazas la gravecon akiri subtenon dum la fruaj tagoj de mamnutrado. Bona loko por komenci estas kun plena lactancia taksado de Atestita Konsultisto pri Internacia Estraro Atestita (IBCLC), kiu povas malkaŝi ĉu patrino aŭ ne vere havas malmultan provizon (ofte estas iu alia facile korektita problemo maskita kiel proviza problemo). Eĉ se la provizo de panjo estas efektive malalta, labori kun IBCLC povas identigi la veran kaŭzon - kaj starigi ŝin direkte al korektado de la problemo kaj konstruado de solida mamnutra fundamento por la estonteco.
Multaj homoj volas mamnutri, sed ili ne komprenas, ke nia sansistemo ne estas starigita por subteni aŭ eduki homojn pri tio, kiel ĝi efektive aspektas kaj kiaj estas la baroj, diras O'Connor. Homoj sentas sin malsukcesa kiam ĝi ne iras glate tuj.
Dirite, estas iuj cirkonstancoj, kiam drogo kiel metoklopramido por pliigi laktan provizon povus taŭgi. Laŭ D-ro Masterson kaj O'Connor, homoj, kiuj povus profiti uzante Reglan por mamnutrado, inkluzivas:
- virinoj kun nature malaltaj niveloj de prolaktino;
- virinoj, kiuj havis ian mamokirurgion, inkluzive redukton;
- virinoj kun aktiva herpeto aŭ HIV;
- virinoj kun brusta hipoplazio ;
- kaj adoptaj patrinoj, kiuj volas mamnutri sian adoptitan infanon.
Ĝenerale dirite, estas pli bone trakti la kialojn kial mamnutrado ne funkcias anstataŭ fidi preskribon por solvi la problemon. D-ro Masterson diras, ke novaj patrinoj devas resti bone nutritaj kaj hidratigitaj, dormi sufiĉe, administri sian streĉon kaj ĉirkaŭi sin per helpemaj, mamnutrantaj homoj.
Sed male al O'Connor, ŝi faras ankoraŭ prezentas metoklopramidon kiel eblon al ŝiaj pacientoj luktantaj por mamnutri - kondiĉe ke ili ne havas historion de GI-problemoj aŭ depresio.
Se iu venas al mi plendante pri mamnutrado, mi mencias [Reglan] ĉar starigi mamnutradon estas vere grava en la unuaj du-tri semajnoj post la naskiĝo, klarigas D-ro Masterson. Se vi uzas ĝin dum [ĝis] 12 semajnoj — ne plu — tiam espereble via mamnutrado estos pli bone establita kaj vi ne bezonos la ekstran akcelon.
Se vi luktas kun mamnutrado, vi povas trovi IBCLC en via regiono ĉi tie . Se vi aŭ amato spertas simptomojn de postnaska depresio, serĉu helpon de provizanto de mensa sano tuj.
