Kiuj estas viaj opcioj pri kronika doloro-administrado?

Sanedukado

Kronika doloro estas difinita kiel iu ajn doloro, kiu daŭras tri al ses monatojn aŭ pli. Tipe, ĝi estas rekta rezulto de suba sanstato kiel pasintaj vundoj, dorsaj problemoj, nerva damaĝo aŭ fibromialgio . Statistikoj indikas tion unu el kvin plenkreskuloj en Usono vivas kun kronika doloro. Samtempe raportoj montras, ke ĝi estas ĉiam pli subtraktita . Kronika administrado de doloro en pacientoj kun multnombraj kondiĉoj povas esti kompleksa. Ĝi komenciĝas per determinado de la kaŭzo.

Tipoj de kronika doloro

Kronika doloro kutime falas en tri bazajn klasifikajn tipojn:

• Nociceptiva doloro reprezentas la normalan respondon al insulto aŭ vundo de histoj kiel haŭto, muskoloj, visceraj organoj, artikoj, tendenoj aŭ ostoj. Ekzemplo de nociceptiva doloro estas artrito.
• Neuropata doloro estas alie konata kiel nerva doloro. Ĝi estas speco de kronika doloro, kiu okazas kiam nervoj en la centra nervosistemo vundiĝas aŭ difektiĝas. Doloro de mjelo, doloro de fantoma membro (post-amputado) kaj centra doloro aŭ zostero post-bato estas iuj ekzemploj de neuropata doloro.
• Inflamiga doloro estas rezulto de la aktivigo kaj sentivigo de la nociceptiva dolora vojo de diversaj perantoj liberigitaj ĉe loko de hista inflamo. Ekzemploj de doloro kaŭzita de inflamo inkluzivas apendiciton, reŭmatoidan artriton, inflaman intestan malsanon kaj herpetan zosteron.

Estas iuj specoj de kronika doloro - kiel fibromialgio kaj streĉaj kapdoloroj - kiuj ne facile klasiĝas, kaj estas ekster ĉi tiuj ĉefaj specoj. Ĉi tiuj kategorioj gravas, ĉar la dolora tipo ludas grandegan rolon en kiaj ebloj de kronika doloro-traktado estos plej efikaj.

RILATA: Kuracado de zostero kaj medikamentoj

Oftaj kuraciloj por kronika doloro-mildigo

Estas kelkaj medikamentoj kutime preskribitaj por homoj kun kronika doloro, inkluzive:

• Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj kaj acetaminofeno: Ekzistas multaj specoj de nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS). Iuj el ili (kiel ibuprofeno ) povas esti akirita senrecepte. Aliaj, kiel Mobic ( meloksikam ), haveblas per preskribo.
• Topikaj kontraŭdoloraj kuraciloj : Senreceptaj topikaj kremoj povas mildigi. Aŭ, preskribaj lidokainaj flikaĵoj aplikita al la areo (dum 12 horoj kaj 12 horoj senpage) povas mildigi doloron.
• Antidepresiaĵoj: Iuj el la pli malnovaj kategorioj de antidepresiaĵoj povas esti tre helpaj por kontroli doloron; precipe la triciklaj antidepresiaĵoj. Ĉi tiuj kuraciloj povas malpezigi doloron en dozoj pli malaltaj ol la dozoj necesaj por trakti depresion.
• Kontraŭkonvulsivaj (kontraŭforkaptaj) medikamentoj: Ĉi tiuj medikamentoj povas esti tre helpaj por iuj specoj de nerva doloro (kiel brula, pafanta doloro).
• Muskolaj malstreĉiloj : Ĉi tiuj kuraciloj estas plej ofte uzataj en la akra agordo de muskolaj spasmoj.
• Nervaj blokoj: Ĉi tio implikas injektojn en la epiduran spacon de la spina kolumno kaj provizas longtempan administradon de doloro, precipe por tiuj kun kronikaj malantaŭaj kondiĉoj. Ekzistas pluraj specoj de nervaj blokoj administrataj en hospitalo, kaj ili dependas de la areo de la korpo traktata. Tipe, ili estas injektitaj en la spinalan regionon.
• Ellasila punkta injekto: Alia speco de dolora administrado-tekniko estas nomata ellasila punkta injekto (TPI). Ĉi tio estas injekto, kiu enhavas kortikosteroidon kaj / aŭ anestezilon, kaj estas injektita rekte en la areon kaŭzantan la doloron.
• Opioidoj: Se konvene uzataj, se ne-opioidaj kuraciloj ne efikas aŭ ne estas tolerataj, opioidoj povas esti tre efikaj por kontroli iujn specojn de kronika doloro. Ili emas esti malpli efikaj aŭ postulas pli altajn dozojn en nerva doloro. Por doloro, kiu ĉeestas la tutan tagon kaj nokton, kutime longdaŭra opioido estas kutime rekomendinda, kaj povas esti aldonita per pli malmultekosta opioido por trarompa doloro. Specialisto pri administrado de doloro povas taksi la bezonon de opioidoj.

RILATA: Kio estas la plej bona por mildigi doloron?

Kiam la doloro estas severa, pacientoj eble preferas turniĝi al opioidoj por mildigi sin. Tamen kuracistoj devis plenumi novajn preskribajn normojn starigitajn de la Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (same kiel pri individuaj ŝtataj kaj eĉ apotekaj politikoj) pro troa uzo de opioidoj. La kvanto de opioidaj mortoj draste kreskis en la pasintaj jaroj, kio lasis kaj kuracistojn kaj pacientojn, kiuj spertas kronikan doloron, serĉi manierojn trakti malaltajn ĝis moderajn nivelojn de kronika doloro.

Natura kronika doloro-mildigo

Por longdaŭra kronika dolora administrado, ne-opioidaj metodoj estas preferindaj, kiel:

• Alternativa terapio: Rekomenditaj ne-kuracaj terapioj inkluzivas akupunkturon, biorefluon, kognitivan kondutterapion, masaĝon kaj la uzon de eksteraj TENS-unuoj. Raportoj indikas, ke ĉi tiuj teknikoj pri administrado de doloro kun psikoterapio estas ekstreme efikaj.
• Ekzerco: Malpeza ekzercado, kiel jogo, povas helpi kun iuj specoj de kronika doloro plibonigante cirkuladon kaj reduktante streson. Ĝi estas speciale efika por artrito kaj malantaŭa doloro.
• Varmo kaj malvarmo : Varmigaj kusenetoj kaj glacio povas esti uzataj ofte kun minimumaj kromefikoj por helpi administri multajn specojn de kronika doloro.
• Stimulo de medolo espinal: SCS estas terapio, kiu maskas dolorajn signalojn antaŭ ol ili atingas la cerbon - la malgranda aparato estas enplantita en la korpon por liveri signalojn al la medolo. Ĝi povas esti eblo por kronika dorso, kruro aŭ brako.

RILATA: Traktado de artrito kaj medikamentoj

Aperantaj opcioj pri kronika doloro-kuracado

Pro la eblo de opioida toksomanio, esploristoj senĉese serĉas efikajn alternativojn, kiuj haltigas la doloron, ol maskas ĝin.

Transkrania rekta kurenta stimulo, aŭ tDCS , akiris tiradon kiel eble efika ne-farmakologia aliro al kronika dolora traktado. Klinika provo montris signifajn plibonigojn en doloro asociita kun genua artrozo.

Esplorado ankaŭ temigis la aŭtoimunajn kaŭzojn de kronika doloro. Infekto aŭ vundo povas kaŭzi aŭtoimunan respondon tio ofte estas nevidebla, kaj povas rezultigi ekstreman doloron. Antikorpaj paneloj povus esti nova kuracado por kronika doloro kaj esplorado devus malfermi ekscitajn novajn eblojn.

SPR-Terapio ricevis $ 6 milionoj da kontrakto de la Departemento pri Defendo de Usono por esplorado pri ne-opioida terapio pri doloro. Ĝi helpos progresigi la SPRINT-Periferian Nervan Stimulan Sistemon de SPR kaj helpos konduki progresintajn klinikajn provojn por tiuj kunloĝantaj neuropata doloro . Ĝi estas desegnita por aktivigi celajn nervajn fibrojn kaj liveri doloron sen opioidoj.

Rimedoj por kronika doloro-administrado

La Usona Asocio pri Kronika Doloro ofertas multajn valorajn informojn por tiuj, kiuj havas kronikan doloron. Tiuj, kiuj nuntempe estas kuracataj, povas esplori aliajn eblojn kaj medikamentojn, sed plej bone estas unue konsulti vian personan kuraciston kaj apotekiston.

Por tiuj, kiuj trovis la doloron, emocie influis sian sanon, t li Usona Dolora Fondaĵo provizas listojn de konsciaj kampanjoj kaj interretaj subtenaj grupoj.