Kion vi devas scii antaŭ ol ŝanĝi antidepresiaĵojn

Sanedukado

Por multaj, decidi preni kontraŭdepresian medikamenton estas tre granda afero. Vi pasigas multan tempon pensante pri tio, pesante la avantaĝojn kaj malavantaĝojn, kaj parolante kun via kuracisto pri ebloj , antaŭ ol decidi provi preskriban medikamenton.

Trovante la ĝuste antidepresiaĵo povas postuli iom da provo kaj eraro, iom da agordado. Eble vi devos ŝanĝi medikamentojn iam por trovi unu, kiu bone funkcias por vi. Se vi zorgas pri tio, ke via nuna recepto ne estas tiel efika kiel ĝi devus esti, parolu kun via kuracisto pri ŝanĝado de antidepresiaĵoj.

Oftaj kialoj por ŝanĝi antidepresiaĵojn

Unu el la plej oftaj kialoj, ke homoj ŝanĝas antidepresiaĵojn, estas, ke ili sentas, ke ilia nuna medikamento ne vere helpas ilin. Antidepresiaĵoj povas esti senefikaj en diversaj manieroj.

1. Tempo

Antidepresiaĵoj bezonas tempon por atingi sian maksimuman efikecon. La tempodaŭro povas varii.

Ses semajnoj kutime povas doni komprenon, tiamaniere, sugestas Gonzalo Laje, MD , MHSc, direktoro ĉe Washington Behavioral Medicine Associates kaj klinika lektoro en George Washington University.

2. Dozo

Se antidepresiaĵo ne funkcias post ĉirkaŭ ses semajnoj, povus esti, ke la dozo estas tro malalta. Konsultu vian kuraciston, kiu povas malrapide kaj zorge pliigi la dozon. Se vi ne fartas pli bone kiam vi prenas pli altan (aŭ eĉ la maksimuman) dozon, eble estus tempo diskuti provi ion alian - aŭ aldoni alian medikamenton.

3. Flankaj efikoj

Ne ĉiuj spertas kromefikojn, kaj iuj homoj pretas toleri certajn kromefikoj de medikamento, se ĝi helpas ilian depresion. Sed por aliaj homoj, kromefikoj kiel a malalta libido , seka buŝo aŭ naŭzo estas rompiloj. Se vi luktas por trakti la kromefikojn - eble venos la horo aranĝi rendevuon kun via kuracisto.

Ne provu ĉesi aŭ ŝanĝi medikamentojn memstare. Vi eble spertas iujn abstinajn simptomojn, precipe se vi haltas abrupte. Ĉiam pli bone estas paroli kun via kuracisto pri [fari] ĉi tiujn ŝanĝojn, diras doktoro Laje.

Elekti novan antidepresiaĵon plej taŭgan por vi

Tiam la demando fariĝas: Kio estas la plej bona medikamento por ŝanĝi? Estas multaj eblaj elektoj el ĉi tiuj kategorioj de antidepresiaĵoj :

• Inhibitoroj de recaptado de serotonina selektema (ISR): Ĉi tiu kategorio inkluzivas ofte preskribitajn medikamentojn kiel Prozac (fluoksetino), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertralino) kaj Viibryd (vilazodone).
• Inhibitoroj de rekaptado de serotonino kaj norepinefrino (SNRI): Ĉi tiu kategorio inkluzivas Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), kaj Fetzima (levomilnacipran).
• Triciklaj antidepresiaĵoj (TCAoj): TCAoj estas pli malnova kategorio de antidepresiaĵo kun pli da kromefikoj ol pli novaj antidepresiaĵoj. Ĝi inkluzivas drogojn kiel Tofranil (imipramino), Elavil (amitriptilino), Pamelor (nortriptilino) kaj Norpramin (desipramino).
• Inhibitoroj de monoamino-oksidazo (MAOI): MAOIoj estas alia pli malnova kategorio de medikamentoj ne plu uzataj kiel unua-liniaj traktadoj, kaj inkluzivas Nardil (fenelzino), Azilect (rasagilino) kaj Parnate (tranilcipromino)
• Aliaj antidepresivos: Ĉi tiu kategorio inkluzivas medikamentojn, kiuj eble ne taŭgas ĝuste en alian kategorion, kiel ekzemple Wellbutrin (bupropiono), kiu estas norepinefrina-dopamina reabsorbilo (NDRI), kaj Desyrel (trazodono), konata kiel serotonina antagonisto kaj reabsorbanta inhibitoro (SARI ).

Ĉiuj antidepresiaĵoj havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn, do ĝi povas fariĝi demando pri tio, kio bone funkcias por vi. Ni kutime celas ion, kio ĝenerale havas la plej malmultajn kromefikojn, diras psikiatro Samuel Mowerman, MD , fakultatano ĉe la Medicina Lernejo Miller de la Universitato de Miamoj.

Laŭ d-ro Mowerman, la trajtoj de via aparta speco de depresio ankaŭ influos la elekton. Ekzemple, se vi ankaŭ suferas de angoro , via kuracisto eble rekomendos kontraŭdepresivon kun sukcesa indico por trakti timon ankaŭ.

Via kuracisto eble elektos ŝanĝi vin de unu kategorio de antidepresia al alia. Aŭ via kuracisto povus sugesti, ke vi restu kun medikamento el la sama kategorio da drogo, kiun vi prenis. Ekzemple, se vi jam prenas unu SSRI, via kuracisto povus sugesti provi alian. Vi eble povus ŝanĝi de Prozac al Zoloft aŭ ŝanĝi de Zoloft al Lexapro .

Akiru la rabatan karton de preskribo SingleCare

Kiel ŝanĝi antidepresiaĵojn

Kiam vi faras la ŝanĝon, ekzistas pluraj eblaj procezoj por fari ĝin:

• Kruca pintiĝo: Vi malpliigas la originalan medikamentan dozon komencante la novan medikamenton kun malalta dozo kaj iom post iom pliigante ĝin.
• Rekta ŝaltilo: Ĉi tio povus impliki ĉesigi la malnovan drogon kaj poste komenci la novan en la sekva tago.
• Malpliiĝu kaj ĉesu antaŭ ol komenci la novan drogon: Vi iom post iom malpliigas la kvanton de via originala antidepresiaĵo, tiam ĉesas preni ĝin tute. Poste vi komencas la novan (ĉu la sekvan tagon, ĉu post kelkaj semajnoj, depende de la konsiloj de via kuracisto).

Kruc-malpliiĝado estas norma aliro en multaj kazoj, diras psikiatro Lindsay Israelo, MD , ĉefkuracisto ĉe Success TMS. Ekzemple, ĝi ofte estas uzata kiam vi ŝanĝas SSRI al drogo en alia klaso, kiel ekzemple SNRI, aŭ se vi ŝanĝas de unu SSRI al alia. Kial? Ĉar necesas tempo por la originala medikamento forlasi vian sistemon, same kiel necesas iom da tempo por ke la nova medikamento ekvalidu.

MAOIoj kaj triciklikoj estas du klasoj de antidepresiaĵoj, kiuj unue devas esti malpliiĝitaj kun tempo por ke la sangaj niveloj iru al nulo antaŭ ol komenci novan antidepresiaĵon, diras doktoro Israel.

Kruca vakskandelo permesas vin iom post iom supreniri la novan medikamenton malrapide malpliigante la originalan, kio devas helpi minimumigi iujn ajn simptomojn de tio, kion Israelo nomas ĉesiga sindromo pro ia interkovro, precipe se la medikamentoj havas similajn ecojn, diras D-ro Israel .

Oftaj simptomoj de ĉesiga sindromo inkluzivas lacecon, naŭzon, sendormecon, vertiĝon, kapturnon kaj nebulecon.

Kiom da tempo necesas por ke la transkapula procezo funkciu? Ĝi dependas parte de la dozo, kiun vi prenis. Pli alta dozo povas daŭri iomete pli. Depende de la duoniĝotempo de la koncernaj medikamentoj kaj la nuna dozo, ĉi tiu kruca vakskandelo povas daŭri de unu semajno ĝis kvar-ĝis-ses semajnoj, diras doktoro Israelo.

Ne rezignu

Finfine, la celo ŝanĝi antidepresiaĵojn estas trovi medikamenton, kiu taŭgas por vi.

Konsiloj de D-ro Mowerman: Donu al ĝi tempon. Lasu la novan medikamenton funkcii, li aldonas. Eble necesas iom da tempo por supreniri al la dozo plej efika por vi, aŭ por trovi la taŭgan medikamenton. Ne rezignu, se vi ne sentas vin bonega tuj aŭ devas provi kelkajn receptojn.

Kaj ne timu paroli. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri kromefikoj, nepre demandu. Ekzemple, ne hontu levi zorgojn pri la efiko de antidepresiaĵo al via seksa impulso , Diras doktoro Mowerman. Ili estas veraj kaj validaj zorgoj.