Ĉefa >> Sanedukado >> Kial aŭtoimunaj malordoj pli oftas ĉe virinoj?

Kial aŭtoimunaj malordoj pli oftas ĉe virinoj?

Kial aŭtoimunaj malordoj pli oftas ĉe virinoj?Sanedukado

Kiam mi estis diagnozita kun reŭmatoida artrito , Mi tuj volis scii pli pri la malsano kaj kiel ĝi probable influos mian vivokvaliton. Unu fakto, kiun mi surprizis, estas, ke dum ĉirkaŭ 8% de la loĝantaro estas trafita de aŭtoimuna malsano, virinoj konsistas proksime al 80% de ĉiuj kazoj en Usono . Kial virinoj estas tiel misproporcie tuŝitaj? Por trovi respondojn,gravas unue kompreni, kio konsistigas aŭtoimunan malordon.





Kio estas aŭtoimunaj malsanoj?

Aŭtoimuna malsano okazas kiam la imunsistemo, kiu kutime kontraŭbatalas virusojn, bakteriojn kaj infektojn, erare atakas vian korpon. Estas pli ol 100 aŭtoimunaj malsanoj. Ĉiu malsano estas unika, sed multaj havas ĉi tiujn simptomojn:



  • Laco
  • Vertiĝo
  • Malfacileco koncentriĝi
  • Malbonkvalita febro
  • Sensentemo kaj pikado en la manoj kaj piedoj
  • Harperdo
  • Haŭtoŝanĝoj aŭ erupcioj

Ĉar ĉi tiuj komencaj simptomoj estas iom malprecizaj, povas esti malfacile (kaj iom da tempo) ricevi la ĝustan diagnozon.Aŭtoimunaj malsanoj estas kutime diagnozitaj per ampleksa antaŭhistorio kaj korpa ekzameno, sangokontroloj, bildigo (Rentgenradioj, MR, kaj ultrasonaj testoj), kaj aliaj diagnozoj.

Kiuj estas la plej oftaj aŭtoimunaj malsanoj?

Iuj el la plej oftaj aŭtoimunaj malsanoj inkluzivas:

  • Tiroidaj malsanoj
  • Psoriazo
  • Tipo 1-diabeto
  • Inflama intesta malsano
  • Reŭmatoida artrito
  • Lupo
  • Multloka sklerozo

Virinoj emas disvolvi aŭtoimunajn malsanojn dum iliaj fekundaj jaroj , inter 12 kaj 51 jaroj.Aŭtoimunaj malsanoj kiel reŭmatoida artrito, lupo, malsano de Hashimoto [malalta tiroidismo], sindromo de Sjogren, malsano de Grave [alta tiroidismo] kaj multloka sklerozo influas virinojn pli ol virojn, diras Magdalena Cadet, MD , novjorka reŭmatologo kaj asociito ĉe NYU Langone Medical Center.



Kial virinoj havas pli da aŭtoimunaj malsanoj ol viroj?

Plej multaj fakuloj opinias, ke ĝi estas kombinaĵo de hormonoj (ĉefe estrogeno), genetiko (la X-kromosomo) kaj imuna sistemo.

Indico montras, ke estrogeno povus ludi rolon en la tropezo de aŭtoimunaj malsanoj ĉe virinoj. Plej multaj virinoj estas diagnozitaj kun lupo dum naskaj jaroj, kiam estrogenaj niveloj estas altaj, diras doktoro Cadet. Estrogeno povas efektive pliigi inflamon (kiu pruviĝis kaŭzi kaj antaŭenigi multajn oftaj malsanoj ) dum testosterono reduktis inflamajn markilojn. Inflamo ludas rolon en multaj kronikaj malsanoj.

Virinoj eble pli ofte ekhavos aŭtoimunan malsanon parte pro la rolo, kiun genetiko rilatas al la imunsistemo aŭ la X-kromosomo, klarigas doktoro Cadet. Iuj homaj kaj bestaj studoj trovis genon sur la X-kromosomo, kiu povas klarigi la preferon de ino havi aŭtoimunan malsanon, Sed necesas pli da studoj por taksi ĉi tiun hipotezon.



Alexander Shikhman, MD, integra reŭmatologo kun doktoro pri infekta imunologio kaj fondinto de Instituto por Speciala Medicino en San-Diego emfazas la rolon de genoj kaj imuna respondo kiel kontribuantaj faktoroj en la disvolviĝo de aŭtoimunaj malsanoj.Estas bone agnoskite, ke la esprimo de la denaska imuna respondo ĉe virinoj pli altas, igante virinojn pli inklinaj al aŭtoimuna malsano, klarigas D-ro Shikhman. Toll-similaj riceviloj, antigenaj prezentantaj ĉeloj, dendritaj ĉeloj, B-ĉeloj estas precipe pli altaj ĉe inoj. Simple dirite, virinoj havas plibonigitan imunan reaktivecon (kompare kun viroj) - kio igas ilin malpli sentemaj al virusaj infektoj, sed ankaŭ predispozicias ilin al aŭtoimuneco pro hiperimunaj respondoj.

Kio deĉenigas aŭtoimunan malsanon ĉe virinoj?

Estas pluraj teorioj pri tio, kio finfine kaŭzas aŭtomunan imunan malsanon ĉe virinoj, inkluzive infekton, tro fortan imunan respondon, streĉon, genetikon kaj dieton.

Studoj montris ke infektoj povas servi kiel media ellasilo por aŭtoimuneco (la misdirektita imuna respondo, kiu igas la korpon ataki sin). En nia praktiko, ni ĉiam testas pri suba kronika infekto, kiu kaŭzas la aŭtoimunan malsanon, D-ro Shikhman klarigas. Laŭ nia sperto, ekspozicio al infektaj malsanoj rezultigas pli grandan aŭtoimunan riskon en virinoj ol viroj; kiel ni ofte vidas, ke klinikaj manifestiĝoj de kronikaj infektoj estas pli akraj ĉe virinoj. Signifante, virinoj pli ofte havas aŭtoimunan reagon post infekto ol viroj.



Laŭ D-ro Cadet,Virinoj ankaŭ pli probable produktas pli da antikorpoj en sia imuna respondo kiam alfrontas infekton, traŭmaton aŭ vakcinadon. Ŝi diras, ke multaj aŭtoimunaj malsanoj estas perataj de aŭtomankorpoj kiel en RA, sindromo de Sjogren kaj lupo. Aŭtomunaj antikorpoj estas grupoj de imunaj proteinoj, kiuj povas damaĝi la korpon. Ĉi tio okazas kiam la imunsistemo estas konfuzita kaj ne povas distingi inter memaj kaj ne-memaj proteinoj. Aŭtomankorpoj povas kaŭzi inflamon kaj damaĝi sanajn histojn kaj organojn, kaŭzante aŭtoimunan malsanon.

Aliaj eblaj ellasiloj por aŭtoimunaj malsanoj povas impliki genetikon, aŭ Okcidenta dieto , kiu inkluzivas altan grason kaj kolesterolon, altan proteinon, altan sukeron kaj troan salon kaj procesitan manĝaĵon.



Ĉu virinoj povas disvolvi plurajn aŭtoimunajn malsanojn?

Pri 25% de pacientoj kun aŭtoimunaj malsanoj emas disvolvi pliajn aŭtoimunajn malsanojn. Alivorte,aŭtoimunaj malsanoj povas okazi en aretoj.

Estas fenomeno konata en imunologio nomata 'aŭtoimuna epitopo disvastiĝanta,' D-ro Shikhman klarigas. Ĝi klarigas la disvolviĝon de diversaj aŭtoimunaj procezoj en donita persono. Responde al antigeno, B-ĉeloj produktas antikorpojn; la 'plej bona' antikorpo venkas kaj kreas atakon. Kun la tempo la komenca gajnanta antikorpo komencas varbi aliajn B-ĉelojn produktantajn damaĝajn antikorpojn, kiuj plilarĝigas atakon al aliaj histoj.



Esploro farita ĉe Boston Children's Hospital kaj Harvard Medical School klarigas ĉi tiun procezon kiel la senbrida trajnaspekto de aŭtoimuna malsano. Post kiam la aŭtoimuna respondo ekas, ekzistas akvofala efiko de aŭtoimunaj respondoj, kiuj povus konduki al la disvolviĝo de aldonaj aŭtoimunaj malordoj.

Terapio por aŭtoimunaj malsanoj

Dum ne ekzistas kuracilo por aŭtoimunaj malsanoj, progresoj en medikamentoj donas plibonigitan prognozon kaj pacientan funkciadon. Vivstilaj modifoj povas esti tre helpaj por redukti aŭ mildigi aŭtomunajn imunajn ekflamojn. Ili inkluzivas:



  • Stresredukto
  • Sana dieto
  • Ekzerco
  • Biofeedback
  • Reduktante alkoholon, tabakon aŭ alian substancon
  • Bonaj dormokutimoj
  • Sanaj rilatoj
  • Fizioterapio

Medicinaj kuracaj elektoj varias por specifaj malsanoj, sed povas inkluzivi:

  • Kontraŭinflamaj nesteroidaj drogoj ( ibuprofeno , naproxen ): Ankaŭ konataj kiel NSAIDoj, ĉi tiuj medikamentoj traktas doloron kaj reduktas inflamon.
  • Kortikosteroidoj ( prednisono , kortizono ): Ĉi tiuj receptoj kontraŭbatalas inflamon kaj reduktas imunan sistemon.
  • Hormona anstataŭaĵo ( insulino , levotiroksino ): Aŭtoimunaj kondiĉoj kiel Tipo 1-diabeto kaj hipotiroidismo postulas daŭran anstataŭigon de specifa hormono.
  • Imunosupresantoj ( ciklosporino , metotreksato ): Ĉi tiuj medikamentoj subpremas la imunsistemon de la korpo kaj povas esti uzataj por trakti lupon, reŭmatoidan artriton kaj psoriazon.
  • Intravejna imunoglobulino : Ĉi tiu terapio uzas miksaĵon de antikorpoj por trakti kelkajn sanajn kondiĉojn.
  • Biologiko ( Humira , Enbrel , Remikado , Cosentyx , Ocrevus ): Ĉi tiuj medikamentoj venas de vivaj organismoj kaj blokas imunajn vojojn en ĉeloj.

La mistero pri kial aŭtoimunaj malsanoj influas virinojn multe pli ol virojn estas multflanka, sed dum scienco progresas, ankaŭ la ŝanco por progreso en kuracoj kaj por pacientoj havas pli bonan vivokvaliton. Virinoj, kiuj spertas aŭtoimunajn malordojn, povas atingi altan vivokvaliton per multfaceta kuracista teamo kaj tuta korpo alproksimiĝas al bonstato.