Ĉefa >> Kompanio >> HMO kontraŭ EPO kontraŭ PPO: Kiuj estas la diferencoj?

HMO kontraŭ EPO kontraŭ PPO: Kiuj estas la diferencoj?

HMO kontraŭ EPO kontraŭ PPO: Kiuj estas la diferencoj?Kompanio

La ideo malantaŭ sanasekuro estas simpla: Ĝi helpas kovri viajn kuracajn kostojn se vi havas vundon aŭ malsanon. Sed la realo de sanasekuro en Usono estas iom pli komplika. Estas multaj akronimoj implikitaj - HMO kontraŭ EPO kontraŭ PPO kontraŭ POS kontraŭ HSA kontraŭ PCP. Eltrovi, kiu asekura plano plej taŭgas por vi, povas konfuzi.

Tri oftaj specoj de sanasekuraj planoj estas planoj HMO, EPO kaj PPO. Via decido baziĝos sur via enspezo, vivstilo kaj dungado, same kiel la ĝenerala sano, financoj kaj kuracaj bezonoj de via familio.



La plej grava afero estas taksi ĉiujn faktorojn antaŭ ol elekti planon, ol pensi, ke ĉi tiu grupo de leteroj estas pli bona ol alia grupo de leteroj, diras Vincent Plymell, helpa komisaro de la Kolorada Divido de Asekuroj. Rilate elekton inter HMO-oj, EPO-oj kaj PPO-oj, en la lastaj jaroj ĉi tiuj specoj de planoj pli kaj pli similas, do temas malpli pri la nomo de la plano kaj pli pri la servoj ene de tiu plano.



vendotablaj muskolaj malstreĉiloj por malantaŭa doloro

HMO vs. EPO vs. PPO

Sanprizorgada organizo, aŭ HMO , estas speco de sanitara plano, kiu donas al vi aliron al reto de provizantoj, hospitaloj kaj kuracistoj en via regiono. Tipe, HMO-planoj postulas vin elekti primarkuracan kuraciston (PCP). Ĉi tiu estas via kuracisto, kun kiu vi unue konsultas pri sanaj problemoj. Se vi bezonas pliajn kuracajn servojn, via PCP plusendos vin al specialisto en la reto de HMO. Se vi iros al ekster-reta retkuracisto aŭ hospitalo, vi plej verŝajne devos pagi el poŝo pro ne-krizaj kuracaj kostoj.

Ekskluziva provizanta organizo, aŭ EPO, estas kiel HMO, ĉar ili ambaŭ konsistas el reto de sanaj provizantoj kaj instalaĵoj. Kvankam vi devas elekti primarkuracan kuraciston kun plej multaj EPO-oj, vi ne bezonas referencon por havi aliron al specialisto - male al HMO. La reto de EPO ankaŭ povas esti pli vasta ol HMO-reto. Krom se temas pri kriz-situacio, HMO kaj EPO ĝenerale postulas, ke vi pagu ĉiujn kostojn por iu ekster-reta prizorgo.



Kun preferata provizanta organizo, aŭ PPO , via sanasekura plano havas reton de sanaj provizantoj kaj instalaĵoj en via regiono kaj ĉirkaŭ la lando, kun kiuj ĝi funkcias kaj preferus vin serĉi. Se vi iros al ĉi tiuj provizantoj, pli granda parto de viaj kostoj estos pagita de la plano. Male al EPO-oj kaj HMO-oj, PPO-oj kovros iujn ekster-retajn kostojn, kondiĉe ke ili estu por kovritaj servoj. La reto de PPO ofte inkluzivas provizantojn en diversaj ŝtatoj, kaj, same kiel kun EPO, vi ne bezonos referencon de primarkuraca kuracisto por vidi specialiston.

HMO-oj ofertas la malplej flekseblecon sed kutime havas la plej malaltajn monatajn kostojn. EPO-oj estas iom pli flekseblaj sed kutime kostas pli ol HMO-oj. PPO-oj, kiuj ofertas plej multe da fleksebleco, estas kutime la plej multekostaj.

Kio plej bonas: PPO, EPO aŭ HMO?

Ĉies sanaj bezonoj estas malsamaj. Iuj homoj postulas rutinajn kuracajn servojn. Aliaj havas preskribojn, kiujn necesas plenigi. Kaj multaj homoj estas sanaj kiel eble kaj preskaŭ tute ne havas sanajn bezonojn. Tial ne eblas diri, kiu tipo de plano estas la plej bona. La respondo varias de persono al persono, ŝtato al ŝtato, kaj dunganto al dunganto.



pintaj kontraŭkoncipaj piloloj por malplipeziĝi

Dum malferma aliĝo , vi devos fari al vi iujn demandojn antaŭ ol vi elektos politikon:

  • Kiuj estas miaj sanbezonoj kaj la sanbezonoj de mia familio?
  • Kiujn receptojn mi prenas?
  • Kiujn kondiĉojn mi havas?
  • Kiujn sanajn aferojn atendas mi aŭ familiano en la venonta jaro? Pensu: grava kirurgio, trakti maratonon, gravedecon, atingi gravan mejloŝtonan naskiĝtagon, ktp.
  • Ĉu mi volas aŭ bezonas vidi eksterretan provizanton?

Krom ĉi tiuj sanaj demandoj, Plymell diras, ke vi devas fari la jenajn financajn demandojn:

  • Kiuj estas miaj financaj bezonoj?
  • Ĉu mi povas pagi pli altan dekalkuleblon kontraŭ pli malalta premio?
  • Ĉu mi preferas antaŭvideblecon pri sanaj kostoj aŭ ĉu mi preferus havi malpli altajn monatajn premiojn?

Noto: Se vi ricevas sanasekuron per via laboro, vi eble havas malpli da elektoj pri kiu tipo de asekuro vi ricevas. Ĉiukaze vi ofte finos kun politiko pli atingebla ol unu aĉetita individue.



HMO eble plej taŭgas se ...

Tiuj, kiuj estas junaj, en bona sano, kaj verŝajne ne bezonas medicinan prizorgon en la venonta jaro, ofte preferas planojn de HMO kun malalta premio (la sumo, kiun vi pagas ĉiumonate) kaj alta dekalkulebla (la sumo, kiun vi devas pagi antaŭ ol asekuro helpas kovri. la cetero). Ĉi tio ŝparas monon krom se vi havas vundon aŭ malsanon, kio taŭgas por malalt-riskaj specoj, sed ĝi ne taŭgas por ĉiuj.

EPO eble plej taŭgas se ...

Por tiuj, kiuj havas kronikajn sanajn problemojn kaj scias, ke ili bezonos vidi specialistojn, EPO-plano povus havi la plej financan sencon. Ĝi forigas la bezonon enkanaligi sanajn decidojn per primarkuraca kuracisto kaj kutime havas pli da enretaj kuracistoj kaj instalaĵoj ol HMO.

PPO povas esti plej bona se ...

Se vi multe vojaĝos, precipe se vi havas kronikajn kuracistajn problemojn, vi probable volas enrigardi planon pri PPO. PPO-oj havas la plej vastan landan reton de sanprovizantoj kaj kovras iujn kostojn se vi elektas ekster-retan provizanton.



kio estas la aktiva ingredienco en Neksio

RILATA: HMO vs. PPO

Kio estas la plej malmultekosta sana plano?

La plej malmultekosta sana plano, monate, estos tiu kun la plej malalta premio. Sed tio kutime signifas altan dekalkuleblon, do ĉi tiu plano povas iĝi multekosta tre rapide se vi malsaniĝas aŭ vundiĝas. Tial plej malmultekoste estas la malĝusta vorto uzota se temas pri sanasekuro. Anstataŭ rigardi nur elpoŝajn kostojn, gravas konsideri la valoron, kiun vi ricevos por via mono.

Laŭ la Kaiser Family Foundation , la averaĝa sanasekura premio por individuo en Usono estis $ 7.188 jare. Por familioj, la mezumo kalkuliĝis al $ 20,576.Sanasekuraj kostoj povas varii depende de kie vi loĝas, sed se vi estas juna kaj sana, ĝi majo eblos trovi monatajn premiojn malpli ol $ 100. Tamen ĉi tiuj probable ne estos bonegaj politikoj. Vi povus esti sur la hoko por konsiderinda dekalkulebla se vi malsaniĝas aŭ vundiĝas. Tamen kutime sanpagaj premioj estos multe pli altaj.



Alia konsidero estas kopagoj. Iuj politikoj, precipe HMO-oj, povus komenci pagi parton de la kostoj por aferoj kiel kuracisto-vizitoj antaŭ ol vi renkontis vian dekalkuleblan. Aliaj ne, precipe PPO. Ĉi tio signifas, ke la kosto vidi kuraciston povus esti de $ 10 ĝis $ 200 kaj pli, depende de la kuracisto kaj la kovrado de via politiko.

Alia maniero eble ŝpari monon estas elekti politikon kun koasekuro. Ĉi tiuj specoj de politikoj povas havi malpli altajn premiojn. Tamen vi ankoraŭ devos pagi parton de viaj kuracaj kostoj eĉ post kiam vi renkontos vian dekalkuleblan. La asekura kompanio pagos procenton (kutime inter 75% kaj 90%) - kaj vi devos pagi la reston. La Leĝo pri Malaltekosta Prizorgo limigas la sumon, kiun vi povas elspezi elpoŝe en donita jaro per tiaj politikoj. Por 2020, la elpoŝe maksimuma por Merkataj planoj estas $ 8.150 por individuoj kaj $ 16.30 por familioj. Vi eble ankaŭ rajtas ricevi Subvencioj de ACA tio malaltigos sanasekurajn kostojn depende de via enspezo.

Sendepende de la elekta politiko, vi ĉiam povas ŝpari viajn receptojn per rabata karto de preskribo SingleCare.